目的 通过网络药理学分析仙旱合剂治疗排卵障碍性异常子宫出血(abnormal uterine bleeding-ovulatory dysfunction,AUB-O)的作用机制,观察仙旱合剂治疗AUB-O的临床疗效,以及从血液动力学、血清白细胞介素-17(interleukin-17,IL-17)信号通路相关因子水平的变化对其作用机制进行探讨.方法 通过网络药理学分析仙旱合剂治疗AUB-O的活性成分及作用机制.选择重庆市中医院妇科97例血热型AUB-O患者,运用随机数字表法分为对照组49例和治疗组48例.对照组患者口服宫血宁胶囊治疗,治疗组患者口服仙旱合剂治疗,治疗持续10d.观察两组的临床疗效,比较两组治疗前后的出血量、止血时间、D-二聚体水平、血小板数量、子宫血液动力学、优势卵泡率以及血清血栓素A2(thromboxane A2,TXA2)、前列环素 I2(prostaglandin I2,PGI2)、前列腺素 E2(prostaglandin E2,PGE2)、前列腺素 F2α(prostaglandin F2α,PGF2α)水平及IL-17信号通路相关因子IL-6、IL-1β、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinase 9,MMP9)、MMP1、转录激活蛋白-1(activator protein-1,AP-1)、环氧合酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)、核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)的变化情况.结果 通过网络药理学发现仙旱合剂治疗AUB-O与IL-17信号通路相关.治疗组总有效率为95.8％,对照组总有效率为79.6％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组出血量随着治疗时间的延长均减少,第7、10天出血量比治疗前及第3天显著减少(P＜0.05),第10天出血量显著少于第7天(P＜0.05),第10天出血量治疗组显著少于对照组(P＜0.05);治疗组止血时间显著短于对照组(P＜0.05).治疗后,与治疗前比较,治疗组患者子宫动脉子宫动脉收缩期最大血流速度/舒张末期血流速度(S/D)、阻力指数(RI)升高,D-二聚体下降(P＜0.05),对照组改善不明显,且治疗组S/D显著高于对照组(P＜0.05).治疗后,两组血小板数量与治疗前比较显著增加,且治疗组血小板数量多于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组优势卵泡率58.3％,对照组优势卵泡率26.5％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,治疗组血清PGI2、PGE2水平明显降低(P＜0.05),两组血清PGF2α、TXA2水平明显升高(P＜0.05),且治疗组血清PGI2水平优于对照组(P＜0.05).治疗后,治疗组血清IL-6、IL-1β、MMP9、MMP1、NF-κB、AP-1、COX-2水平与治疗前比较均显著下降(P＜0.05),且治疗组血清IL-6、IL-1β、AP-1、COX-2水平与对照组比较均显著降低(P＜0.05).结论 仙旱合剂治疗AUB-O疗效确切,其止血机制与增加血小板数量使血小板聚集、增加子宫动脉血流阻力,收缩子宫螺旋动脉相关.仙旱合剂可通过IL-17信号通路中的有效靶点,降低血清炎性因子的分泌,阻断COX-2诱导PGE2的生成,起到止血的作用.

目的 研究血清中IL-17在子宫内膜异位症痛经患者中的表达水平及临床价值.方法 选择2019年10月至2020年10月在重庆市中医院妇科就诊的子宫内膜异位症痛经患者作为观察组(52例),另选取52名健康女性为对照组,记录两组人员年龄、身高和体重等基本资料信息.对观察组52名患者进行r-AFS分期,并对痛经程度进行VAS评分.采用ELISA法检测两组人员血清中IL-17、IFN-γ和IL-6水平.结果 两组人员在基本资料如年龄、身高及体重方面的差异无统计学意义,两组具有可比性.观察组血清中IL-17、IL-6及IFN-γ水平均明显高于对照组(P<0.0001),组间差异有统计学意义;观察组按照r-AFS分期,I-IV期,血清中IL-17、IL-6及IFN-γ水平逐渐升高;IV期血清中IL-17水平显著高于I期(P=0.046),IL-6水平与I期相比无差异(P=0.164),IFN-γ水平显著高于I期(P=0.002).观察组根据VAS评分,中重度疼痛患者血清中IL-17水平显著高于轻度疼痛患者(P=0.045),IFN-γ水平显著高于轻度疼痛患者(P=0.001),IL-6水平与轻度患者相比无差异(P=0.176).结论 子宫内膜异位症痛经患者血清中IL-17水平明显升高,证实IL-17参与的炎症免疫反应与子宫内膜异位症痛经的发生有密切关系,为临床采用调节炎症免疫反应的方式治疗子宫内膜异位症痛经提供了理论支持.

目的:观察二甲双胍联合温化固胎2号方治疗痰瘀互结型胰岛素抵抗复发性流产患者的临床疗效.方法:选取复发性流产伴胰岛素抵抗辨证属痰瘀互结型患者,共60例.用随机数字表生成两组数字,分为观察组(温化固胎2号方灌肠+二甲双胍片口服)和对照组(二甲双胍片口服)各30例.治疗3个月后比较两组患者白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、妊娠率.结果:治疗后两组患者安全性指标均未见明显异常,患者症状体征均有所改善.治疗后,观察组与对照组空腹胰岛素均明显降低(P<0.05),血糖无明显改变(P>0.05),胰岛素抵抗指数降低但差异无统计学意义(P>0.05).与对照组相比,治疗组血糖、胰岛素、胰岛素抵抗指数差异均无统计学意义(P>0.05).治疗后两组白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α均下降,但白细胞介素-8下降明显,差异有统计学意义(P<0.05),观察组肿瘤坏死因子-α下降明显(P<0.05),对照组虽下降但差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组白细胞介素-8明显低于对照组(P<0.05),肿瘤坏死因子-α虽低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05).治疗后随访半年,观察组临床妊娠12例,其中12周以上妊娠8例,12周内流产1例,其余3例在12周内观察中,正常妊娠率为26.7％;对照组临床妊娠6例,12周以上妊娠2例,12周内流产4例,正常妊娠率为6.7％.两组正常妊娠率比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:温化固胎2号方灌肠+二甲双胍片口服可降低血清白细胞介素-8、肿瘤坏死因子-α,改善胰岛素抵抗状态,具有抗炎、抗氧化作用,可改善盆腔、子宫循环,改善盆腔、子宫的炎性状态,并且通过全方共同作用改善胰岛素抵抗状态,终止因胰岛素抵抗和炎症引起的恶性循环,从而增加内膜容受程度,达到改善流产的目的.

目的:探讨中药内外合治对输卵管炎性不孕(Tubal Factor Infertility,TFI)的临床疗效及对患者循环因素的影响.方法:选取60例TFI患者,分为观察组(30例)和对照组(30例).对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组在腹腔镜术后联合中药内外合治方案(口服中药+中药离子导入+中药直肠滴入),连续治疗3个月.比较两组中医症状积分、临床疗效、妊娠情况及血液流变学、血流动力学、血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)、促血管生成素-2(Angiopoietin-2,Ang-2)指标.结果:治疗后,观察组症状积分均显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者各项血液流变学指标均显著降低,与对照组的差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者子宫动脉搏动指数、阻力指数及卵巢动脉搏动指数、阻力指数降低,均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组患者血清VEGF、Ang-2下降,且低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).观察组治疗有效率显著高于对照组(P<0.05).术后随访2年,观察组宫内妊娠率高于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);两组异位妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:中药内外合治治疗TFI可显著改善患者的临床症状和体征,提高治疗效果及妊娠率,而改善血液流变性和黏滞度,降低VEGF、Ang-2水平,改善子宫、卵巢血流可能是其主要的作用机制.

目的 观察妇科止痛颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症(SPID)的临床疗效及对患者血清白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和前列腺素E2(PGE2)水平的影响.方法 选择2018年7月—2019年7月于重庆市中医院妇科门诊收治的SPID患者160例,根据随机数字表法分为观察组和对照组,各80例.观察组给予妇科止痛颗粒治疗,对照组给予妇科再造胶囊治疗.比较2组患者的临床疗效、治疗前后血清IL-6、IL-8、TNF-α和PGE2水平.结果 治疗后观察组患者的总有效率为95.00％,高于对照组的85.00％,差异有统计学意义(χ2=4.444,P=0.035).治疗后,2组患者血清IL-6、IL-8、TNF-α及PGE2水平均较治疗前下降,且观察组治疗后IL-6、IL-8、TNF-α水平较对照组下降更明显,差异均有统计学意义(P<0.01),但2组患者PGE2水平比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 妇科止痛颗粒治疗SPID的疗效较好,可降低血清IL-6、IL-8、TNF-α及PGE2水平.

Abstract To explore the risk factors of lung metastasis in patients after laparoscopic radical hysterectomy (LRH) of cervical cancer (CC). The clinical data of CC patients with clinical stage of IA1–IIA2 diagnosed in our hospital from April 2007 to October 2015 were collected. According to the situation of metastasis, the patients were divided into lung metastasis (n = 73) and non-lung metastasis group (n = 2076). The clinical data were compared between 2 groups, and logistic stepwise regression model was used to analyze the risk factors of lung metastasis in patients with CC after LRH. The incidence of lung metastasis after LRH of CC was 3.39%, and 67.13% of patients with lung metastases had no obvious clinical symptoms. 15.06% patients had lung metastasis in the first year, 38.35% in the second year, 43.83% in the third year and later. The postoperative lung metastasis of CC was related to tumor diameter (P < .001), pathological type (P < .001), interstitial invasion depth (P < .001), pelvic lymph node metastasis (PLNM, P < .001), vascular tumor thrombus (P = .011), tumor uterine invasion (P = .002), and abnormal preoperative tumor markers (P = .015). However, it was not related to age, clinical stage, tumor growth pattern, tumor differentiation, and para-aortic lymph node metastasis (P > .05). Logistic regression analysis revealed non-squamous cell carcinoma (P = .022), tumor diameter ≥4 cm (P = .008), interstitial invasion depth >2/3 (P = .003), PLNM (P = .007), and tumor uterine invasion (P = .037) is an independent risk factor for lung metastasis after LRH of CC. Non-squamous cell carcinoma, tumor diameter ≥4 cm, tumor interstitial invasion depth >2/3, PLNM, and tumor uterine invasion are independent risk factors for lung metastasis after LRH of CC.

目的:观察妇科止痛颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症的效果.方法:160例随机分为治疗组和对照组各80例.治疗组用妇科止痛颗粒,对照组用妇科再造胶囊.结果:两组治疗后VAS疼痛评分下降,WHOQOL-BREF生活质量评分上升,且在治疗第3疗程时血沉、C反应蛋白下降,差异有统计学意义(P＜0.05).与对照组同期比较,治疗组VAS疼痛评分、血沉、C反应蛋白下降,WHOQOL-BREF生活质量评分上升幅度更大(P＜0.05),且复发率更低(P＜0.05).结论:妇科止痛颗粒治疗盆腔炎性疾病后遗症慢性盆腔痛效果较好.

目的:评价桂枝茯苓汤加味联合参芎葡萄糖注射液治疗陈旧性宫外孕的疗效,观察其对输卵管的疏通作用以及治疗后宫内妊娠情况,探讨其作用机制.方法:本文采用随机对照研究将100例陈旧性宫外孕患者分为观察组和对照组,观察组给予口服中药桂枝茯苓汤加味、参芎葡萄糖注射液静脉滴注,对照组给予期待疗法.治疗前后两组进行下腹痛疼痛评分、彩超包块大小、盆腔积液深度等临床指标的比较,行输卵管碘油造影检测输卵管畅通度,治疗后随访1年,统计患者宫内妊娠率.并测定血清肿瘤坏死因子(Tumor Necrosis Factor-α,TNF-α)表达水平以及血管内皮生长因子(Vascular Endothelial Growth Factor,VEGF)表达水平.结果:两组患者治疗后下腹痛疼痛评分、彩超包块大小、盆腔积液深度均减少,观察组下降比对照组更为明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后输卵管通畅率、宫内妊娠率,总有效率均高于对照组(P<0.05);治疗后观察组TNF-α 明显降低,VEGF明显升高,与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:桂枝茯苓汤加味联合参芎葡萄糖注射液治疗陈旧性宫外孕可改善患者症状、增加输卵管通畅率、增加宫内妊娠率、减轻炎症反应、改善循环、促进血管再生、恢复输卵管功能,治疗价廉安全.

Objective To investigate the effects and possible mechanism of Huangzhi Neiyi capsule (HZNY) on angiogenesis in rats with endometriosis. Methods Sixty Sprague-Dawley rats were used to establish an endometriosis model by autologous transplantation and were randomly divided into sham operation, model, gestrinone (0.25 g/kg), and HZNY (4.5 and 9 g/kg) groups. All drugs were administered orally for 28 days. At the end of the experiment, all rats were killed by cervical dislocation, and the expression of proliferating cell nuclear antigen (PCNA) and CD31 in ectopic endometrial tissue was assessed by immunohistochemistry. The level of vascular endothelial growth factor (VEGF) in peritoneal fluid was determined by enzyme-linked immunosorbent assay. The mRNA expression of VEGF and hypoxia inducible factor-1α ( HIF1A ) in ectopic endometrium was evaluated by reverse transcription-PCR. Results HZNY suppressed the expression of PCNA and CD31 in ectopic endometrium, reduced concentrations of VEGF in peritoneal fluid, and reduced mRNA expression of VEGF and HIF1A in ectopic endometrium. Conclusions HZNY suppressed angiogenesis in endometriosis rats, perhaps by inhibiting expression of VEGF and HIF1A .

In order to improve the early diagnosis rate of follicular cell tumor (C-Tu), reduce the occurrence of malignant tumor, make the patients receive timely treatment, and reduce the mortality, in this research, a total of 48 patients diagnosed as follicular C-Tu admitted to Chongqing Traditional Chinese Medicine Hospital from January 2017 to December 2018 were selected. Computed tomography (CT) and functional magnetic resonance imaging (MRI) images were used to obtain the image of lesion site and analyze the image characteristics. Patients were grouped and compared according to the difference of image characteristics based on statistical discrepancy algorithm (SDA). The specificity (Sp) and sensitivity (Se) of CT scan and MRI images were compared and analyzed to provide the most effective detection method for the subsequent clinical diagnosis. The results showed that most patients had unilateral disease, and most of them were round or oval, with different sizes. The SDA can effectively organize and analyze the influence characteristics of patients. Patients can be grouped according to the proportion of cystic firmness shown in the image. MRI plain scan showed moderate or low signal on T-1 WI and high signal on T-2 WI. The T2WI signal could be enhanced with the continuous cystic change of lesion site. The diagnosis efficiency (DE) of CT and MRI was compared with that of surgical pathology as the gold standard. The Se and accuracy (Ac) of MRI diagnosis were higher than that of CT diagnosis, and the comparison of kappa consistency was 0.73 ( P < 0.05), which showed that the imaging diagnosis of follicular membrane cell tumour by MRI could obtain higher diagnosis Ac.

目的:探讨补肾活血方及宫腔灌注治疗对宫腔粘连患者临床症状的改善及对转化生长因子-β1 (transforming growth factor-beta1,TGF-β1)、Smad2和Smad3的影响.方法:选择2017年7月至2018年7月重庆市中医院妇科收治的宫腔粘连患者60例,依据随机数字表法分为实验组和对照组,每组各30例.对照组采用戊酸雌二醇治疗,观察组采用补肾活血方联合丹参注射液宫腔灌注治疗.观察2组患者临床症状改善情况.采用ELISA法检测2组基质金属蛋白酶-2(matrix metalloproteinases-2,MMP-2)、基质金属蛋白酶-3(matrix metalloproteinases-3,MMP-3)及基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinases-9,MMP-9)水平的变化.采用Western blot和Q-RT-PCR法检测2组患者治疗前后子宫内膜组织TGF-β1、Smad2和Smad3蛋白水平及mRNA水平.结果:与治疗前比较,2组患者子宫内膜厚度、MMP-2、MMP-3及MMP-9水平明显增加,子宫内膜血流参数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistance index,RI)、粘连类型、粘连范围、月经情况及总分均有所降低.实验组子宫内膜厚度、MMP-2、MMP-3及MMP-9水平高于对照组,PI、RI、粘连类型、粘连范围、月经情况及总分均低于对照组(均P＜0.05).与治疗前比较,2组患者TGF-β1、Smad2和Smad3蛋白水平及mRNA水平均有所降低.实验组TGF-β1、Smad2和Smad3蛋白水平及mRNA水平均低于对照组(P＜0.05).结论:补肾活血方及宫腔灌注治疗可改善宫腔粘连血流参数,预防宫腔粘连的再次发生,其机制可能与上调MMP-2、MMP-3及MMP-9的表达,下调TGF-β1、Smad2和Smad3表达水平有关.

翁双燕教授治疗妇科盆腔痛经验丰富,认为盆腔痛的病因为"瘀、痰湿",主张治疗时应辨病求因,针对病因治疗是第一要素,注重气血运行,痛证和气与血的关系密不可分;根据发病缓急,审时度势,急性期止痛治标为主,缓解期辨证求本,综合治疗为主;根据地区特点、气候特点以及患者年龄特点因时因地因人施治是治疗的关键.

目的 观察妇安康口服液联合左氧氟沙星治疗盆腔炎性疾病的可行性.方法 盆腔炎性疾病患者120例随机分为两组.对照组患者静脉滴注乳酸左氧氟沙星注射液.治疗组在对照组基础上口服妇安康口服液.观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状消失时间和临床症状评分情况.结果 治疗组总有效率为95.00％,高于对照组的86.67％ (P＜ 0.05);治疗后,治疗组临床症状消失率优于对照组(P＜0.05).结论 妇安康口服液联合左氧氟沙星治疗盆腔炎性疾病疗效确切,可以提高盆腔炎性疾病的治疗效果,提高治愈率.

目的 探讨Fetuin-A基因位点rs1071592及rs2593813多态性与PCOS的相关性.方法 选择重庆市中医院2015年3月至2018年3月收治的PCOS患者260例为PCOS组.以同期264例健康体检者为对照组.收集临床资料.采用荧光定量PCR技术检测两位点的基因型和等位基因.分析PCOS发病的风险等位基因.结果 PCOS组rs1071592的AA基因型及A等位基因均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);PCOS患者携带AA基因型发病风险是CC基因型的4.85倍;显性模型AA+AC组BMI、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于CC组,葡萄糖代谢率低于CC组,差异均有显著性(P＜0.05);隐性模型AA组空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均高于AC+CC组,葡萄糖代谢率低于AC+CC组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 Fetuin-A基因rs1071592多态位点与PCOS遗传易感性存在相关.

目的:探讨血热型功能失调性子宫出血的中医处方用药规律.方法:按照二次文献研究方法,检索近30年治疗功能失调性子宫出血的相关文献,通过纳入排除标准,选择到目标文献109篇,再用描述性统计学方法进行分析整理.结果:最常用的方剂为清热固经方、两地汤、丹栀逍遥散、保阴煎和二至丸;常用于作为试验研究对比的中成药为宫血宁和固经丸;使用频次在30次以上的药物依次为:生地71次,白芍52次,地骨皮44次,阿胶40次,牡丹皮39次,黄芩38次,甘草、地榆各37次,墨旱莲34次,栀子32次.结论:用于治疗血热型功血的方剂中治疗阴虚血热证方剂使用频率更高,方剂功效以滋阴清热,凉血止血为主;中药中以清热凉血滋阴药为君药,兼顾主要病因;凉血止血、收敛止血、化瘀止血、补肾滋阴药物居于臣药位置,兼顾主要病因和次要病因.

孕妇,23岁,孕3产1.孕23周产前常规超声检查:双顶径43 mm,单一侧脑室,宽约11 mm,丘脑前部融合,未见脑中线(图1A),胎儿眼内距6.7 mm,眼外距29.0 mm,上唇部左侧皮肤回声连续性中断,间距约4 mm,深达鼻根部,可见部分软腭回声中断.胎儿鼻骨"八字"结构欠清(图1B),腹围152 mm,股骨长33 mm.可见胎动及胎心搏动,胎心率150次/min;最大羊水池33 mm,羊水透声可;胎盘附着于子宫前壁,厚约24 mm,成熟度为1级;CDFI示脐血流收缩期与舒张期速度比为3.1.超声提示:胎儿脑部结构异常,考虑全前脑畸形;胎儿眼距较近,唇裂伴部分腭裂.后引产一死男婴,胎儿双眼距近,存在唇腭裂(图2).引产后CT检查:未见大脑镰及双侧大脑半球,脑实质灰白质分界不清,呈一层脑皮层围绕扩大的单一脑室,双侧丘脑融合,可见第四脑室;骨窗显示面部骨质畸形,唇裂、腭裂(图3).CT提示:颅内脑组织无分叶、单一脑室、双侧丘脑融合.临床考虑无分叶全前脑畸形伴面部中线性畸形.

国医大师段亚亭教授从脾论治女性黄褐斑,认为脾失运化是黄褐斑的根本病因,痰浊、瘀血是其病理产物.临证以健脾益气为主,或兼补肾、疏肝,并除湿化痰、活血祛瘀,补泻并举,标本同治,收效甚佳.

目的:探讨仙旱合剂治疗血热型功能失调性子宫出血的临床疗效.方法:将100例功能失调性子宫出血患者参照随机数字表法分为对照组50例和研究组50例.对照组采用宫血宁胶囊内服及炔雌醇环丙孕酮片;研究组采取口服仙旱合剂治疗.比较两组中医症状积分、出血停止时间、子宫内膜厚度、凝血指标及临床疗效.结果:研究组总有效率为94％高于对照组的80％(P<0.05).治疗后研究组患者的头晕面赤、烦渴、大便秘结、小便黄评分低于对照组(P<0.01).研究组治疗后患者止血时间、子宫内膜厚度和活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)少于对照组,纤维蛋白原(FIB)高于对照组(P<0.01).结论:仙旱合剂对血热型功能失调性子宫出血疗效显著.

重庆市名中医夏敏主任治疗妇科疾病疗效突出,尤其在治疗多囊卵巢综合征方面疗效显著,其经验丰富独特.她认为该病的发病原因主要有先天肾气不足,后天饮食不节、劳倦过度、情志过激等;脾虚运化代谢障碍、肝失疏泄、肾失封藏功能失常,是多囊卵巢综合征的病机.而脾虚是本病发生的根本,脾虚运化水谷功能减退,水谷精微转化障碍,以致气血生化乏源不能充养肾气、荣养胞宫;脾虚运化水湿失调,导致痰湿内生,阻闭经络,遮隔胞宫以致冲任失调、难以受孕是发病的关键.治疗上重视补充先天肾气不足,温肾填精,健运后天之脾气,健脾除湿,调理肝气之疏泄,疏肝理气;同时主张按年龄阶段分期治疗,青春期、育龄期治疗方案各不同,青春期以补肾为主,健脾为辅,育龄期以补肾为基础,健脾或疏肝为主;按有无生育要求论治,各有侧重,青春期或者无生育要求者调经促排卵为主,有生育要求者调经促孕并举.认为辨证与辨病相结合,分型论治,病证结合的诊疗模式更有助于提高临床疗效.

重庆市名中医夏敏主任治疗子宫内膜息肉有较好的疗效.她认为发生机制是肾、肝、脾功能失常,气血的运行失调,痰瘀互结于胞宫,脾虚失运化是疾病的本质,可伴有肾阳不足、肝气郁滞.治疗上重视健运脾气,除湿化痰,消癥散结,配合补肾、疏肝治疗;主张辨证与辨病相结合,分型治疗:脾虚者以健脾除痰湿为重点;肾虚者温肾化气为主;肝郁者以疏肝行气,活血化瘀为侧重点;有癥积者破血逐瘀,消癥散结;无明显癥块者给以化瘀敛膜药物.分阶段治疗:年轻有生育者使用手术配合中药两步治疗法,年龄大或伴无生育要求者可采用期待治疗;重视诊明病因,给予中西药结合治疗;根据各地气候及饮食居所特色,因地制宜更能提高临床疗效.