目的:探讨微课翻转课堂对手术室低年资工作人员夜班应急能力的影响。方法:选取福建医科大学附属宁德市闽东医院手术室低年资工作人员30名为研究对象，在常规培训的基础上采用微课联合翻转课堂培训。比较培训前后该组工作人员夜班应急能力、应对水平变化。结果:培训后，低年资护士专科理论、专科操作、手术配合考核评分、病情观察能力、应急配合能力、急救动手能力高于培训前，差异有统计学意义( P<0.05)。低年资护士的积极应对评分高于培训前，消极应对评分低于培训前，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:微课联合翻转课题能够提高手术室低年资护士的应急能力，改善其应对方式，提高手术室护理工作质量。

目的 分析手术室护理对合并糖尿病患者切口感染的预防价值.方法 采纳该院于2017年4月—2018年6月期间收治的112例合并糖尿病患者,根据随机分配法,将112例患者任意分为两组,分别为研究组和对照组,每组56例患者.对照组患者接受常规临床护理,研究组在接受常规临床护理的基础上给予手术室护理,术后对比分析两组患者切口感染率、感染合并发症发生情况以及术后护理满意度.结果 两组患者在接受不同护理方式后,切口感染情况均得到不同程度地改善,研究组患者切口感染率明显低于对照组切口感染率,数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后总感染率明显低于对照组患者术后总感染率,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者接受不同护理方式后,对其护理方式进行评分,研究组患者术后护理满意度明显高于对照组患者术后护理满意度,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上普及手术室护理可以使合并糖尿病患者切口感染率显著降低,同时提升整体医疗服务水平和服务质量,值得临床上推广和运用.

目的:研究手术室护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者生理应激与心理状态的影响.方法:收集笔者所在医院2015年11月-2016年12月收治的接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者90例,分为干预组(实施手术室护理干预)与对照组(实施常规护理),记录两组生理应激指标变化情况,采用焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)对两组心理状态进行评定.结果:术前,两组的平均动脉压(MAP)、心率(HR)对比差异无统计学意义(P＞0.05);入室前30 min及拔管后10 min,干预组的MAP及HR均显著低于对照组(P＜0.05);护理前,两组SAS评分及SDS评分对比差异无统计学意义(P＞0.05);护理后,两组均明显缓解,但干预组的缓解程度显著优于对照组(P＜0.05).结论:针对接受腹腔镜胆囊切除术治疗的患者,对其采取手术室护理干预,能够有效减轻生理应激反应,缓解焦虑及抑郁情绪,具有较高的临床推广价值.

目的:总结经皮长尾可折U型空心椎弓根钉系统内固定手术的围手术期配合.方法:对247例胸腰椎骨折患者行经皮长尾可折U型空心椎弓根钉系统内固定手术,同时加强围手术期配合.结果:247例患者手术顺利,皮肤切口均为甲级愈合,无感染、神经损伤、压疮等发生.结论:加强经皮长尾可折U型空心椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的围手术期配合是手术成功的保证.

目的：研究不同剂量阿托伐他汀对经皮冠脉介入(PCI)患者心肌保护作用。方法82例至少2个月内未接受调脂治疗的稳定型心绞痛患者随机分为三组，分别于PCI前3天始每晚顿服阿托伐他汀10mg(A组n=27)、20mg(B组n=28)和40mg(C组n=27)。所有患者均分别于术前、术后8小时、术后24小时检测血肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋I(cTnI)，同时采5ml静脉血离心置于-70。C冰箱保存，统一检测超敏C反应蛋白(hsCRP)、白介素-6(IL-6)、可溶性细胞间粘附分子-1(sICAM-1)。患者介入治疗后至少随访1个月。结果PCI后24小时内三组患者CK-MB、cTnI的峰值组内比较均分别比术前增高(P<0.05)，组间两两比较均有显著性差异(P<0.05)。A、B、C三组术后24小时内，CK-MB峰值大于正常值上限的百分比分别为40.74%、22.22%和11.11%，大于正常值上限2倍的百分比分别为29.62%、7.41%和3.70%；cTnI峰值大于正常值上限的百分比分别为55.56%、28.57%和18.52%，大于正常值上限5倍的百分比分别为44.44%、17.85%和11.11%。CK-MB、cTnI峰值大于正常值上限的百分比及大于正常值上限2倍(CK-MB)、5倍(cTnI)的百分比，A、B两组及A、C两组比较均有显著性差异(P<0.05)，而C组和B组相比较C组均有下降的趋势但无显著性差异(P>0.05)。与术前比较，术后8小时三组中IL-6、sICAM-1和hsCRP均有显著升高(P<0.05)，其中IL-6和hsCRP三组间两两比较均有显著性差异(P<0.05)，而sICAM-1组间比较无显著性差异(P>0.05)；与术后8小时比较术后24小时，sICAM-1和hsCRP显著性升高(P<0.05)，而IL-6显著性下降(P<0.05)，但仍然高于术前水平(P<0.05)，三组间上述三项指标两两比较均有显著性差异(P<0.05)。结论PCI前短期使用阿托伐他汀，具有减轻术后心肌损伤作用，这可能与阿托伐他汀具有抗炎、改善血管内皮等调脂外作用有关。对临床PCI前用药具有一定的指导意义。

目的探索品管圈在提高手术室引流管标识准确率中的应用。方法由8人组成品管圈,分析手术引流管标识缺陷的原因并采取相应的措施。结果手术引流管标识缺陷率由6.9%降至3.0%(P<0.05)。结论将品管圈的方法应用于手术室引流管标识管理中取得显著效果,提高了全科人员的团队协作精神,充分发挥出护理人员的积极性、创造性、主动性,实现引流管安全管理质量的持续改进。

目的探讨手术安全核查表在手术室安全管理中的应用效果。方法由具有职业资质的手术医师,麻醉医师和手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和手术患者离开手术室前,共同对患者的身份和手术部位、输血、用药、标本等内容进行核查。结果实施手术安全核查流程以来,提高了手术患者安全系数,未发生差错事故和医疗纠纷。结论认真落实手术安全核查的流程和内容,可有效保障手术安全,降低手术风险,提高服务质量。

<正>帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,以色列的研究小组最早在德系犹太人帕金森患者中发现了葡糖脑苷脂酶(GBA)基因变异[1]。葡糖脑苷脂酶基因变异可导致戈谢病,部分戈谢病患者具有帕金森综合征临床特征,多数发病

Objective:To study the beneficial effects of atorvastatin on high sensitivity C-reactive protein(hs-CRP) and renal function in patients with coronary artery disease undergone coronary angiography.Method:Eighty-four patients undergone coronary angiography were prospectively entrolled and randomized to receive atorvastatin(20 mg/qn,n=43) or no atorvastatin(n=41) treatment for 2 to 3 days before coronary angiography.Urinary α1-MG,TRF and mALB were detected to evaluate the tubular or glomerular damage immediately,24 hours and 48 hours after the administration of a radiocontrast agent.Serum creatinine,BUN,cystatin C and hsCRP levels were also assessed at the same time.Ccr and GFR were calculated ccording to Cockcroft-Gault or GFR(ml/min)=74.835/CysC1.33 formulas based on serum creatinine or cystatin C concentration.Result:①In control group,compared with the levels before coronary angiography,urinary α1-MG,TRF and mALB or serum cystatin C and hsCRP increased significantly on day 1 after angiography(P0.01).In comparison to the day 1 levels taken after angiography,urinary α1-MG,TRF,mALB,serum cystatin C significantly decreased on day 2 after angiography(P0.01),but α1-MG,cystatin C still exceeded the levels before coronary angiography.TRF and mALB levels on day 2 after angiography had no significant changes compared to the baseline(P0.05),and hsCRP levels on day 2 after angiography had no significant changes compared to the day 1 levels after angiography(P0.05) either.②In comparison with the levels before coronary angiography in atorvastatin treated group,urinary α1-MG,TRF and mALB or serum cystatin C levels on day 1 after angiography had no significant changes compared to the baseline(P0.05),and the same results were also found on day 2.HsCRP increased significantly on day 1 after angiography compared to the baseline(P0.01),but it had no significant changes compared that on day 2 after angiography(P0.05).③Compared to the atorvastatin-treated group,the levels of urinary α1-MG,TRF and mALB or Cys C and hsCRP increased significantly on day 1 after angiography in control group(P0.01),and those of urinary α1-MG,cystatin C and hsCRP were also increased significantly on day 2(P0.01).But TRF and mALB had no significant changes on day 1 or day 2 after angiography in these two groups(P0.05).Compared to the baseline,there were no significant changes in BUN,Cr,Ccr levels after angiography in thses two groups.Conclusion:Low dose contrast medium could induce the inflammatory reaction and light renal function damage in patients with coronary artery disease,and the pretreatment with atorvastatin 20 mg/qn for 2 to 3 days could significantly decrease the damages.

目的探讨冠心病(CHD)患者血清尿酸与微量白蛋白尿的关系。方法 118例冠脉造影诊断为冠心病患者,入院后次日清晨测定血清尿酸(uric acid UA)、血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)等。留取入院后次日24小时尿液测尿微量白蛋白(mALB),mALB<30 mg/24 h者入选mALB阴性组(男48例,女25例),平均(63.2±9.8)岁;mALB>30mg/24 h者入选mALB阳性组(男30例,女1 5例),平均(64.7土8.7)岁。结果 mALB阳性组UA值[(398.6土35.7)μmol/L]显著高于mALB阴性组UA值[(334.8±32.4)μmol/L](P<0.01);mALB阳性组TG、LDL-C均显著高于mALB阴性组(P<0.05);而HDL-C显著低于mALB阴性组(P<0.05)。在调整TG、LDL.C、HDL-C等因素后回归分析显示:UA是冠心病患者出现微量白蛋白尿的独立危险因素。结论本研究提示冠心病患者血尿酸水平与微量白蛋白尿相关。

从诺和笔的安装,正确使用,注意事项等对诺和笔3的临床使用现状进行综述,旨在为临床护理人员提供借鉴。