目的:探讨快速康复外科(ERAS)理念下手术室亚专科建设的构建与实践。方法:选取福建医科大学附属闽东医院手术室护士52名作为对象,设置手术室亚专科组长和亚专科护士岗位,制定岗位说明书,形成以亚专科组长为核心,全面管理临床手术配合、质量安全、教学培训、物资供应、护理科研等。选择2019年5月至2021年3月手术室治疗患者92例作为对象,采用随机数字表法分为两组,各46例。对照组采用常规护理,观察组进行ERAS理念下手术室亚专科建设,比较两组护理满意度和手术配合质量。结果:ERAS理念下手术室亚专科建设后手术配合、质量安全、教学培训、物资供应、护理科研评分高于ERAS下手术室亚专科建设前,观察组ERAS下手术室亚专科建设实践后患者护理方法、沟通技巧、健康宣教、手术效果、服务态度满意度高于对照组,观察组护理后手术配合药物供应、器械准备、器械传递、麻醉配合及抢救配合评分高于对照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:ERAS理念下手术室亚专科建设的构建有助于提高护士管理质量,用于手术治疗患者中可提高护理满意度和手术配合质量,值得推广应用。
目的:探讨要素计点法考核模式在降低妇产科手术不良事件中的应用效果。方法:随机选取2017年6月至2019年7月在宁德市闽东医院妇产科行手术治疗的患者8 796例,其中妇科手术3 173例,产科手术5 623例。选取2017年6月至2018年6月行手术治疗的患者4 315例作为对照组,给予常规护理;选取2018年7月至2019年6月行手术治疗的患者4 481例作为观察组,给予要素计点法考核模式。比较两组患者的手术不良事件发生情况、护理人员的绩效考核情况、专业水平情况及患者的满意度。结果:实施以要素计点法考核模式后妇产科手术不良事件的发生率显著降低,差异有统计学意义( P<0.05);实施后手术室护士的理论水平、医德与服务、值班工作的质量、器械工作的质量、巡回工作的质量显著提高,差异均有统计学意义(均 P<0.05);实施后护士的三基理论、三基操作、专科护理分数显著提高,差异均有统计学意义(均 P<0.05);实施后手术室环境、护理操作、宣传教育、服务的态度、治疗的效果及患者总满意度显著高于实施前,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:在妇产科手术中实行以要素计点法考核模式可降低手术不良事件的发生率,提高了护理人员的基础理论、专业理论及操作能力,从而提高了护理质量,增加了患者对手术室护理工作的满意度。
目的:探讨手术室护理中心理护理对椎间孔镜手术患者情绪状况及疼痛程度的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月福建医科大学附属闽东医院收治的椎间孔镜手术患者230例为研究对象,按照档案抽签法将其分为参照组和研究组,各115例。参照组给予常规护理,研究组在参照组基础上给予手术室护理中心理护理干预。比较两组患者的情绪状况、疼痛程度、生活质量的影响。结果:实施手术室护理中心理护理干预后,研究组患者的疼痛程度显著低于参照组;研究组患者的焦虑、抑郁情绪显著好于参照组;研究组患者的生活质量显著高于参照组,差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:将手术室护理中心理护理干预模式应用椎间孔镜手术患者中,可显著减轻患者的疼痛程度,改善患者的焦虑抑郁情绪,提高其生活质量水平。
目的 探讨应用预见性护理干预对脊柱后路手术后压疮的预防效果.方法 将我院2015年12月—2016年12月进行脊柱后路手术的80例患者随机分为2组,对照组予以常规护理,护理组在常规护理基础上给予预见性护理.比较2组患者压疮发生情况.结果 护理组压疮发生率为0.00%,明显小于对照组的10.00%(P<0.05).结论 对行脊柱后路手术患者实施预见性护理能有效防止术中压疮发生,减少患者的心理压力与负担.
[目的]探讨手术室专科护理质量敏感指标构建对腹部外科病人预后的影响.[方法]选取2017年1月—2017年12月入院的150例腹部外科手术病人设为对照组,2018年1月—2018年12月入院的150例腹部外科手术病人设为观察组.对照组术中行普外科护理常规干预,观察组通过建立手术室专科护理质量敏感指标进行护理干预,比较两组病人术中不良事件及护理服务满意度.[结果]观察组术中压疮、异物遗漏、病人意外受伤、护士锐器损伤、错误用药等不良事件发生率低于对照组(P<0.05).观察组对住院环境、护理服务态度、健康教育、基础护理、危急性事件处理等方面满意率高于对照组(P<0.05).[结论]手术室专科护理质量敏感指标构建能有效促进腹部外科手术病人术后康复,提高病人对护理服务质量的满意率.
目的 分析手术室护理对合并糖尿病患者切口感染的预防价值.方法 采纳该院于2017年4月—2018年6月期间收治的112例合并糖尿病患者,根据随机分配法,将112例患者任意分为两组,分别为研究组和对照组,每组56例患者.对照组患者接受常规临床护理,研究组在接受常规临床护理的基础上给予手术室护理,术后对比分析两组患者切口感染率、感染合并发症发生情况以及术后护理满意度.结果 两组患者在接受不同护理方式后,切口感染情况均得到不同程度地改善,研究组患者切口感染率明显低于对照组切口感染率,数据差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者术后总感染率明显低于对照组患者术后总感染率,数据差异有统计学意义(P<0.05);两组患者接受不同护理方式后,对其护理方式进行评分,研究组患者术后护理满意度明显高于对照组患者术后护理满意度,数据差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床上普及手术室护理可以使合并糖尿病患者切口感染率显著降低,同时提升整体医疗服务水平和服务质量,值得临床上推广和运用.
目的 观察急性阑尾炎患者围手术期护理的效果.方法 选取医院收治的接受腹腔镜阑尾切除术治疗的急性阑尾炎患者100例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组接受常规围手术期护理干预,观察组接受围手术期舒适护理干预,观察2组患者的术后恢复情况、并发症发生情况、心理状态评分、护理满意度以及生活质量评分.结果 观察组术后排气恢复时间、住院时间分别为(2.34±0.86)d、(4.05±1.12)d,短于对照组的(3.29±1.05)d、(5.76±1.69) d(P<0.01);观察组术后并发症发生率为4.00%,低于对照组的18.00% (P<0.05);观察组焦虑评分、抑郁评分分别为(43.21±5.08)分、(43.46±4.37)分,低于对照组的(49.76±6.15)分、(48.32±5.20)分(P<0.01);观察组生活质量评分、护理满意度高于对照组(P均<0.01).结论 在急性阑尾炎患者的围手术期采取舒适护理干预,可有效加快术后康复,改善患者心理状态及其生活质量,进而提高患者对围手术期护理服务的满意度.
为了分析导致手术室实习护生安全缺陷的原因并提出针对性的带教对策,本次研究对手术室的实习护生和带教老师进行观察,发现导致安全缺陷问题,并对这些问题予以针对性的解决措施.结果显示,实习生方面:理论知识差、操作不规范、工作具有消极性、缺乏自我保护意识、安全意识及法律意识缺乏;带教老师方面:带教老师知识不全面、缺乏责任心、带教能力不足,这些都是导致安全缺陷的原因.所以实习护生在手术室进行学习的过程中,带教老师对学生要加强了解,观察实习生在工作中存在的问题,以及存在的安全缺陷,在提高自身教学知识、教学能力、教学责任心的基础上注重实习护生的理论与操作规范的强化学习;重视对实习生的爱岗敬业,自我保护、安全意识,法律意识等的培训;做到专人带教,责任到个人等可减少安全缺陷的发生,同时可提升实习护生临床适应能力,增强整体素质,为医院培养护理专业人才进行铺垫[汪萍.手术室实习护生的护理带教体会[J].中国急救医学,2017,37(Z2):218-219.].
目的:总结经皮长尾可折U型空心椎弓根钉系统内固定手术的围手术期配合.方法:对247例胸腰椎骨折患者行经皮长尾可折U型空心椎弓根钉系统内固定手术,同时加强围手术期配合.结果:247例患者手术顺利,皮肤切口均为甲级愈合,无感染、神经损伤、压疮等发生.结论:加强经皮长尾可折U型空心椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折的围手术期配合是手术成功的保证.
目的探讨手术安全核查表在手术室安全管理中的应用效果。方法由具有职业资质的手术医师,麻醉医师和手术室护士三方分别在麻醉实施前、手术开始前和手术患者离开手术室前,共同对患者的身份和手术部位、输血、用药、标本等内容进行核查。结果实施手术安全核查流程以来,提高了手术患者安全系数,未发生差错事故和医疗纠纷。结论认真落实手术安全核查的流程和内容,可有效保障手术安全,降低手术风险,提高服务质量。
目的评价加温输液对冬季剖宫产术中患者体温及寒战发生率的影响。方法选择ASAI~II级,在腰硬联合麻醉下择期行剖宫产的健康初产妇80例,按手术日期排序随机分成试验组和对照组。试验组进入手术室后输注经电子加温仪加热到37℃的液体,对照组输注的液体未做加温处理。引起剖宫产术中寒战的因素如麻醉方式,麻醉用药,术中输液量,术中失血失液量,皮肤消毒,术中处置,环境温度等无显著区别情况下,分别于麻醉前及麻醉后15、30、60min及术终记录肛温和寒战反应,并进行统计学比较。结果腰硬联合麻醉后15min两组患者肛温升高0.5℃后逐渐降低,试验组患者较对照组肛温降低幅度小,寒战发生率低,有显著差异。结论冬季剖宫产术中加温输液不仅可以有效防止患者术中体温降低,还可以减少术中寒战的发生率。
目的观察小剂量氯胺酮复合七氟醚用于剖宫产的麻醉效果、安全性及对新生儿的影响。方法25例需行全身麻醉的剖宫产产妇,静脉注射氯胺酮0.8 mg/kg,吸入七氟醚施行静吸复合全身麻醉,常规监测ECG、HR、BP、脉搏氧饱和度(SpO2)、呼吸,记录麻醉给药前(T0)、切皮时(T1)、分离腹直肌时(T2)、胎儿娩出时(T3)的生命体征,给药到胎儿娩出时间,新生儿Apgar评分。结果静脉注射氯胺酮1 min后,动脉压升高20%~30%,脉搏加快,在七氟醚吸入约1 min后,BP、HR、呼吸有所下降,但均在正常范围。BP、HR在T2、T3时点升高25%以内,SpO2维持在98%以上。给药到胎儿娩出时间为4~10 min,平均(7.8±1.2)min。新生儿娩出即刻、5 min的Apgar评分分别为(9.7±0.8)分、10分。结论小剂量氯胺酮复合七氟醚用于剖宫产麻醉过程平稳,比较安全,麻醉强度足够,新生儿呼吸无明显抑制。