Objective:To investigate the correlation between inositol level and glycolipid metabolism in gravidas with gestational diabetes mellitus (GDM).Methods:A cross-sectional study was conducted on 80 GDM cases undergoing routine examination at Fujian Provincial Maternity and Children's Hospital from November 2018 to August 2019, who were selected as GDM groups. Another 50 women with uncomplicated pregnancies during the same period were selected as the control group. Blood and urine inositol level and serum glycolipid profiles were compared between the two groups, and their association was analyzed. Independent or paired-sample t test, Mann-Whitney test, Chi-square (or Fisher's exact) test, and Pearson correlation test were performed for statistical analysis. Results:The serum inositol concentration and high-density lipoprotein (HDL) cholesterol in the GDM group were significantly lower [322.1 ng/ml (279.1-364.1 ng/ml) vs 403.8 ng/ml (391.8-425.3 ng/ml), Z=-7.879; 1.8 mmol/L (1.5-2.0 mmol/L) vs 2.0 mmol/L (1.7-2.2 mmol/L), Z=-2.419; both P<0.05], while the concentration of urine inositol, lipoprotein-a (lipo-a), 0 h-, 1 h-, 2 h-oral glucose tolerance test (OGTT) glucose, fasting insulin, and glycosylated hemoglobin (HbA1c) were significantly higher when comparing to the control group [192.2 ng/ml (171.0-219.9 ng/ml) vs 143.8 ng/ml (121.1-158.6 ng/ml), Z=-6.834; 253.2 mg/L (65.0-349.0 mg/L) vs 148.5 mg/L(46.5-159.3 mg/L), Z=-0.187; 5.0 mmol/L (5.1-5.6 mmol/L) vs 4.4 mmol/L (4.2-4.6 mmol/L), Z=-5.547; 10.0 mmol/L (9.1-11.3 mmol/L) vs 7.8 mmol/L (7.0-8.4 mmol/L), Z=-6.987; 8.6 mmol/L(7.6-9.4 mmol/L) and 6.6 mmol/L (5.7-7.1 mmol/L), Z=-7.100; 18.2 mU/L(10.6-25.9 mU/L) vs 11.0 mU/L (6.3-12.7 mU/L), Z=-4.537; 5.4%(4.5%-5.5%) vs 5.1%(4.9%-5.4%), Z=-3.468; all P<0.05]. (2) Serum inositol concentration was negatively correlated with fasting insulin and 0 h-, 1 h-, 2 h- OGTT glucose level ( r=-0.386, -0.416, -0.350 and -0.407, respectively); urinary inositol concentration was positively correlated with 0 h-, 1 h-, 2 h-OGTT glucose levels ( r=0.402, 0.389 and 0.429, respectively) (all P<0.05). Conclusions:Serum inositol concentration was decreased, and urinary inositol excretion was increased in women with GDM. Measurement of changes in inositol levels during the second trimester may be helpful to assess the metabolic status of pregnant women.

目的:研究Ib～IIb期宫颈癌盆腔淋巴结转移相关因素,建立风险预测模型,为指导临床实践提供参考.方法:回顾分析福建省妇幼保健院收治的194例Ib～IIb期宫颈癌病例的临床病理资料.Logistic逐步回归法筛选盆腔淋巴结转移相关因素并建立风险预测模型.结果:Ib～IIb期宫颈癌病例中,盆腔淋巴结转移率为21.13％(41/194).盆腔淋巴结转移率与临床分期、治疗前血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平、肿瘤直径、脉管癌栓、肌层浸润深度、宫旁浸润、切缘阳性及肿瘤分化显著相关(P均<0.05),这8个因素间存在多重共线性.盆腔淋巴结转移率与宫旁浸润、切缘阳性、肿瘤分化均存在较强关联(OR均>5.0).Ib～IIb期宫颈癌病例中,宫旁浸润、切缘阳性、肿瘤分化G3者占比较低,分别为4.12％(8/194)、3.61％(7/194)和5.67％(11/194).经Logistic回归法筛选,最终纳入预测模型的因素为临床分期、肿瘤直径及脉管癌栓,该模型对训练样本预测的正确率为74.5％,模型的拟合优度良好.结论:对于Ib～IIb期宫颈癌病例,临床分期、肿瘤直径及脉管癌栓情况是用于构建预测其盆腔淋巴结转移风险模型的相对最优因素,由此构建的模型具有良好的拟合优度和实用性,可为临床实践提供参考.

目的 荟萃分析新辅助化疗在晚期卵巢癌治疗过程中的疗效.方法 全面检索Pubmed、Embase、Cochrane library、CBM、CNKI、VIP和万方等数据库,纳入晚期卵巢癌治疗过程中应用新辅助化疗的随机对照试验,使用Revman软件对相关结局指标进行荟萃分析.结果 6个随机对照研究包括1654例患者被纳入此项研究.Meta结果 显示:采用新辅助化疗可以明显提高满意肿瘤细胞减灭术的比例[OR=0.25,95%CI(0.15,0.41)];采用新辅助化疗组肿瘤细胞减灭术后病死率明显降低[OR=6.99,95%CI(2.07,23.59)];采用新辅助化疗可以明显降低术后并发症的发生率[OR=2.71,95%CI(1.98,3.70)];新辅助化疗组1年生存率明显提高[OR=0.46,95%CI(0.28,0.74)].而在2、3、4、5、6年生存率方面两组之间无显著差异.结论 对晚期的卵巢癌患者,术前辅助化疗可以增加满意肿瘤细胞减灭术的概率,明显降低术后28 d病死率和并发症的发生率,可提高1年生存率,而在远期生存率方面未见改善.

目的 分析剖宫产术后子宫瘢痕妊娠(CSP)的临床表现、诊断、治疗和预后,探讨影响CSP保守治疗成功的有关因素.方法 回顾性分析我院2006年1月至2015年4月妇产科收治的53例CSP患者的临床资料,采用logistic回归分析,筛选影响保守治疗成功的有关因素.结果 53例CSP患者中,37例有阴道出血,占69.4%;12例有下腹痛,占22.2%;平均停经时间是(57.94±20.6)d,发生CSP距前次剖宫产时间为5个月~15年.保守治疗成功者32例,开腹手术治疗21例.结论 CSP的典型临床表现为停经后阴道出血,阴道彩超在早期诊断方面起重要作用;药物治疗、动脉栓塞联合药物治疗是治疗CSP的常用方法,在部分病例中结合B超下清宫术可提高保守治疗成功率;停经时间、保守治疗后血HCG下降水平及包块大小是影响保守治疗成功的独立预后因素.

目的 将COOK球囊与人工破膜联合应用于足月引产,观察引产效果和安全性.方法 选取我院住院分娩、有引产指征且宫颈评分＜6分的初产妇166例,根据采用的引产方法分为观察组85例和对照组81例.两组产妇引产前均先用COOK球囊促宫颈成熟,观察组COOK球囊取出后行人工破膜,再行缩宫素引产;对照组COOK球囊取出后直接行缩宫素引产.观察两组静滴缩宫素到诱发临床时间、第一产程时间、总产程时间、催产素量、剖宫产率、24 h内阴道分娩率和产后出血量及不良反应等.结果 观察组诱发临产时间和第一产程时间均少于对照组(5.00 h vs 9.16 h,7.02 hvs 9.80h,P＜0.05),24 h阴道分娩率明显高于对照组(78.80％vs 57.70％),催产素总使用量少于对照组(P值均＜0.05),两组总产程时间(9.30 h vs 10.30 h)、产后出血量(172.20 mLvs 203.40 mL)、剖宫产率(22.40％ vs 27.20％)均无明显改变(P＞0.05),两组均未发生感染及脐带脱垂等不良反应.结论 COOK球囊联合人工破膜可提高引产有效性,使孕妇更快进入产程,且减少缩宫素使用时间,缩短总产程时间,减少总的引产时间和不增加感染与脐带脱垂的发生率.

目的 探讨产后子宫内翻的识别和临床处理,减少产妇并发症的发生.方法 分析福建省妇幼保健院2005-2015年收治的子宫内翻病例的一般情况、临床表现、分型、处理方法和预后.结果 10年共收治4例;患者26～31岁;初产3例,经产1例;4例产后均出现剧烈腹痛伴产后出血,均为急性子宫内翻Ⅲ度;2例行硬膜外麻醉下手法复位,另2例盐酸哌替啶注射后手法复位,4例均复位成功;3例痊愈出院,1例并发希汉综合征.结论 早诊断、正确处理第三产程、及时手法复位、积极抗休克,可减少子宫内翻严重并发症.

目的：探讨子宫壁间妊娠的发病机制、临床特征、诊断和治疗效果。方法回顾性分析本院近8年收治的5例子宫肌壁间妊娠患者的临床特点。结果3例子宫肌壁间妊娠患者均有多次人流操作史和剖宫产史。1例宫内妊娠同时合并子宫肌壁间妊娠。B超提示均有异常妊娠，血β-HCG值范围与宫内妊娠近似。其中1例行B超引导下经宫腔注射MTX保守治疗成功；1例肌壁注射MTX保守治疗失败行全子宫+双附件切除术，1例宫腔镜检查+开腹行肌壁病灶切除术，1例行人工流产+开腹肌壁间病灶切除术，1例行腹腔镜下子宫肌壁病灶切除术。结论反复多次人流术是发生子宫肌壁间妊娠的重要病因，该病诊断困难，如能将B超和宫腔镜探查相结合，可增加确诊机会。治疗有保守治疗和手术治疗。微创技术发展下有望在早孕期以微创治疗终止妊娠，减少患者痛苦。