Objective:To investigate the correlation of central compartment lymph node metastasis(CLNM) in stage T 1a solitary papillary thyroid carcinoma (PTC) with the clinicopathological characteristics, sonographic features and the number of lymph node dissection, and to analyze the risk factors of CLNM. Methods:The data of 218 patients with stage T 1a solitary PTC who underwent thyroid cancer surgery from January 2017 to May 2021 in Tangshan Union Medical College Hospital were retrospectively analyzed. All patients were divided into CLNM positive group and CLNM negative group according to CLNM. The age, gender, preoperative sonographic features, pathological type, the number of lymph node dissection and the number of metastasis were recorded. Logistic regression was used to analyze the risk factors of CLNM. Results:Among 218 patients, there were 71 cases (32.6%) in CLNM positive group and 147 cases (67.4%) in CLNM negative group. There were statistically significant differences in age, tumor diameter, capsular invasion in thyroid or not, tumor blood supply or not, and the number of lymph node dissection between two groups (all P < 0.05). There were no statistically significant differences in gender, clear tumor boundary or not, tumor shape, tumor aspect ratio, calcification, nodular goiter and Hashimoto's thyroiditis or not (all P > 0.05). Multivariate binary logistic regression analysis showed that age < 55 years ( OR = 2.995, 95% CI 1.228-7.307), capsular invasion in thyroid ( OR = 5.297, 95% CI 2.494-11.248) and the number of lymph node dissection ≥6 ( OR = 4.085, 95% CI 2.059-8.104) were independent risk factors of CLNM (all P < 0.05). Conclusions:Patients with stage T 1a solitary PTC, age < 55 years and capsular invasion in thyroid are prone to CLNM; sufficient number of lymph node dissection can get more accurate CLNM rate.

目的 本研究通过观测孕中期胎儿体重与孕妇血糖、血脂的关系;孕中期彩超检测胎儿骨骼发育异常与孕妇甲状腺激素水平的相关性,探讨激素水平的变化对胎儿生长发育的影响.方法 选取 2018 年 12月—2021 年 12 月在唐山市协和医院进行就诊的妊娠患者,对符合入排标准的患者按照临床表现将其分为观察组,即胎儿体重大于相应孕周的孕妇或伴有胎儿骨骼发育迟缓的的孕妇;对照组,即胎儿体重与相应孕周一致的孕妇或胎儿骨骼发育无异常的孕妇.检测孕妇血糖、血脂和促甲状腺激素的含量、脐动脉血流 S/D比值并测量体重.收集新生儿身长和体重,胎儿体重、股骨和肱骨长度数据.比较分析观察组与对照组的孕妇参数.结果 孕妇的甲状腺功能指标TSH、空腹血糖和服糖 2h 后的血糖、血脂水平、S/D 比值在二组间存在差异.此外二组间糖耐量发生率差异有统计学意义.S/D比值与血清 TSH 呈正相关.观察组与对照组相比,胎儿股骨长度及肱骨长度和体重、新生儿身长及体重差异也有统计学意义.结论 妊娠中期彩超发现胎儿体重过大,结合孕妇血糖、血脂水平的检查,可以更好的对妊娠中期胎儿体重状况进行了解和评估.妊娠中期彩超发现胎儿骨骼发育异常,结合孕妇TSH 水平的检查,可以更好的对胎儿骨骼发育状况进行了解和评估.

目的 通过对比分析不同妊娠期孕妇甲状腺激素及雌孕激素水平,探讨妊娠期甲状腺激素及雌孕激素与孕期的关系.方法 选取2018年6月-2021年9月医院早、中、晚期各40名健康孕妇及非妊娠健康妇女40名为调查对象,分别监测孕妇在不同妊娠阶段内的甲状腺激素与雌孕激素水平.结果 妊娠期及对照组四组妇女间,甲状腺激素T3、T4 和雌二醇(E2)、孕酮(P)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两两比较结果显示,妊娠期妇女各激素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);并且各激素水平在妊娠期妇女中,均随着妊娠期的延长逐渐升高,尤其是雌孕激素E2 和P的水平增加幅度更大.结论 在整个妊娠期间,甲状腺激素及雌孕激素呈逐渐升高的趋势,但雌孕激素升高的幅度要大于甲状腺激素.

目的 对比分析妊娠早、中、晚期孕妇甲状腺功能及hCG、雌孕激素水平.方法 选取2019年6月-2022年6月来院进行常规孕前检查的90例妊娠期孕妇作为研究对象,按照妊娠时期的不同,分为妊娠早期、中期和晚期三组,每组30人.分别检测三组孕妇的促性腺激素(hCG)、促甲状腺激素(TSH)、孕酮(PROG)、雌二醇(E2)、游离雌三醇(uE3)和甲胎蛋白(AFP).结果 妊娠早、中、晚期孕妇hCG和TSH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中hCG随妊娠期逐渐降低,而TSH逐渐升高.三组孕妇甲状腺功能紊乱发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组孕妇PROG、E2、uE3和AFP水平均随妊娠期呈现上升趋势,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠晚期,孕妇hCG水平降低,TSH水平升高,孕妇血清中PROG、E2、u1E3和AFP也呈现上升趋势.

目的 探讨妊娠期间甲状腺功能亢进对胎儿发育的影响.方法 选取2018年1月-2022年12月在医院住院分娩且妊娠期合并甲状腺功能亢进的新生儿 72 例作为甲亢组,另选取同期正常妊娠分娩的 72 例新生儿作对照组,观察两组新生儿体重、早产、足月小样儿(SGA)及胎儿窘迫发生率.结果 妊娠合并甲亢组新生儿低体重(LBW)、早产、胎儿窘迫发生率均高于健康对照组,出生体重明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组新生儿SGA发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并甲状腺功能亢进会导致LBW、早产、胎儿窘迫的发生,出生体重低于对照组,临床应及早发现、系统治疗,以改善妊娠合并甲状腺功能亢进新生儿结局.

目的 分析妊娠合并甲状腺功能减低对妊娠结局和胎儿影响.方法 选取2018年7月-2020年7月医院收治的妊娠合并甲状腺功能减低孕妇 48 例为病例组,选取同期在医院待产的甲状腺功能正常孕妇 42 例作为对照组.比较两组孕妇的血清促甲状腺激素水平、妊娠结局及胎儿体重等差异.结果 病例组孕妇的孕3月、孕 6 月及孕 9 月的血清中游离促甲状腺激素(TSH)水平均高于对照组;剖宫产率高于对照组;平均孕周及新生儿体重小于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05).两组孕妇产钳助产、引产及先兆子痫的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并甲状腺功能减低将增加患者体内促甲状腺激素水平,增大剖宫产及早产率,降低新生儿体重.

本文通过观察新生窒息患儿和正常新生儿多普勒超声脐动脉血流S/D比值、血清胰岛素样生长因子（IGF-1）、胆汁酸（TBA）水平差异，探讨脐动脉血流S/D比值联合血清IGF-1和TBA在新生儿窒息中的诊断价值。实验结果表明，脐动脉血流S/D比值、血清IGF-1、TBA在新生儿窒息与正常新生儿、不同窒息程度患儿、伴新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的患儿中均有显著差异。多重线性回归结果表明脐动脉血流S/D比值、血清TBA、IGF-1与新生儿窒息评价指标Apgar评分存在密切关系。受试者工作特征曲线分析结果表明脐动脉血流S/D比值、血清IGF-1、TBA诊断新生儿窒息具有较高应用价值，且联合上述指标检测诊断价值更高。

目的 探讨妊娠特异性 β1糖蛋白(SP1)及脐动脉血流速度收缩末期峰值(S)与舒张末期峰值(D)的比值(S/D值)在妊娠晚期胎儿-胎盘监测中的价值.方法 回顾性分析2015年1月至2016年12月在唐山市协和医院进行产前检查并住院分娩的178例孕产妇资料,根据是否合并妊娠综合征将其分为健康妊娠组90例,妊娠合并症组88例(其中妊娠糖尿病组17例,羊水过少组23例,宫内发育迟缓组9例,轻度子痫前期组25例,重度子痫前期组14例),观察比较两组孕产妇不良结局的发生率和两组胎儿或新生儿不良结局发生率,观察SP1及脐动脉血流S/D值对患者妊娠结局的影响.结果 健康妊娠组早产(4.4％vs.14.7％)、胎膜早破(12.2％vs.22.7％)、产后出血(2.2％vs.10.2％)以及贫血(7.8％vs.15.9％)发生率明显低于妊娠合并症组(P<0.05),健康妊娠组宫内窘迫(7.8％vs.29.5％)及新生儿窒息(5.6％vs.20.4％)发生率明显低于妊娠合并症组(P<0.05);宫内发育迟缓组(92.42±12.35 mg/L)、重度子痫前期组(89.39±10.91 mg/L)SP1明显低于健康妊娠组(124.52±12.41 mg/L)(P<0.05),妊娠糖尿病组(3.24±0.36)、羊水过少组(3.24±0.51)、宫内发育迟缓组(3.01±0.32)、重度子痫前期组(3.81±0.72)S/D值明显低于健康妊娠组(P<0.05),这4组宫内窘迫及新生儿窒息发生率也较健康妊娠组明显升高(P<0.05).结论 妊娠晚期对孕产妇进行SP1及脐动脉血流S/D值检测可预测妊娠结局.

目的 探讨胎儿骨骼发育迟缓与孕妇甲状腺功能水平的关系.方法 选取该院2013年12月—2016年1月就诊的39例妊娠中期胎儿骨骼发育迟缓患者作为观察组,同时随机选取同期的20例妊娠中期正常发育胎儿作为对照组,彩超检测胎儿肱骨及股骨的长度,同时检测孕母促甲状腺激素(TSH)的水平.待分娩后观察新生儿身长及体重,进行对比研究.结果 ①观察组胎儿股骨长度及肱骨长度分别为(3.95±0.23)cm、(3.64±0.18)cm,而对照组分别为(4.56±0.16)cm、(4.18±0.15)cm,二组间差异具有统计学意义(P＜0.01).②观察组孕妇TSH值(6.70±3.66) IU/ml,对照组为(1.78±0.8)IU/ml;二组间差异具有统计学意义(P＜0.01).③孕妇TSH值与股骨长度及肱骨长度的相关性分别为-0.44,-0.37.④出生后新生儿身长及体重,观察组身长为(49.33±1.04)cm,体重为(2 992.82±173.07)kg;而对照组身长为(50.27±0.54)cm,体重为(3 180.00±267.25) kg,二组间差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 妊娠中期彩超发现胎儿骨骼发育迟缓,结合孕妇TSH水平的检查,可以更好的对胎儿骨骼发育状况进行了解和评估,有助于早期发现妊娠期孕妇甲状腺功能情况,有利于孕妇安全度过妊娠期,促进胎儿更好的生长、发育.为临床早期诊断,治疗提供依据.

目的 探讨孕中期胎儿体重与孕妇血糖的关系.方法 选取该院2015年1月-2016年12月就诊的61例妊娠中期胎儿体重大于相应孕周作为观察组,同时随机选取同期的40例妊娠中期胎儿体重符合相应孕周作为对照组,彩超检测胎儿体重,同时检测孕妇空腹血糖(FDG)、餐后2h血糖,总胆固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白的水平.结果 观察组胎儿体重(1 010.93±57.56)g,对照组(859.18±58.27)g,二组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇孕期体重增长(18.87±2.87)g,对照组增长(13.20±4.48)g,二组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇空腹血糖(FDG) (4.92±0.58) mmol/L,对照组(4.29±0.44) mmol/L,二组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组孕妇2h血糖(6.50±1.67)mmol/L,对照组(5.89±1.00) mmol/L,二组差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组糖耐量异常者17例,对照组糖耐量异常者4例,二组差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组孕妇总胆固醇(5.45±1.23)mmol/L、甘油三脂(2.51±1.24)mmol/L、高密度脂蛋白(1.71±0.38) mmol/L、低密度脂蛋白(3.47±0.89)mmol/L,而对照组分别为(4.86±0.92) mmol/L、(1.83±1.10) mmol/L、(1.54±0.26) mmol/L、(2.30±0.66)mmol/L,二组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠中期彩超发现胎儿体重过大,结合孕妇血糖、血脂水平的检查,可以更好的对妊娠中期胎儿体重状况进行了解和评估,更好的对孕妇血糖,血脂水平进行评估,有利于早期发现妊娠期孕妇血糖、血脂情况,有利于孕妇安全度过妊娠期,促进胎儿更好的生长、发育.为临床早期诊断,治疗提供依据.