目的 本研究通过观测孕中期胎儿体重与孕妇血糖、血脂的关系;孕中期彩超检测胎儿骨骼发育异常与孕妇甲状腺激素水平的相关性,探讨激素水平的变化对胎儿生长发育的影响.方法 选取 2018 年 12月—2021 年 12 月在唐山市协和医院进行就诊的妊娠患者,对符合入排标准的患者按照临床表现将其分为观察组,即胎儿体重大于相应孕周的孕妇或伴有胎儿骨骼发育迟缓的的孕妇;对照组,即胎儿体重与相应孕周一致的孕妇或胎儿骨骼发育无异常的孕妇.检测孕妇血糖、血脂和促甲状腺激素的含量、脐动脉血流 S/D比值并测量体重.收集新生儿身长和体重,胎儿体重、股骨和肱骨长度数据.比较分析观察组与对照组的孕妇参数.结果 孕妇的甲状腺功能指标TSH、空腹血糖和服糖 2h 后的血糖、血脂水平、S/D 比值在二组间存在差异.此外二组间糖耐量发生率差异有统计学意义.S/D比值与血清 TSH 呈正相关.观察组与对照组相比,胎儿股骨长度及肱骨长度和体重、新生儿身长及体重差异也有统计学意义.结论 妊娠中期彩超发现胎儿体重过大,结合孕妇血糖、血脂水平的检查,可以更好的对妊娠中期胎儿体重状况进行了解和评估.妊娠中期彩超发现胎儿骨骼发育异常,结合孕妇TSH 水平的检查,可以更好的对胎儿骨骼发育状况进行了解和评估.

目的 通过对比分析不同妊娠期孕妇甲状腺激素及雌孕激素水平,探讨妊娠期甲状腺激素及雌孕激素与孕期的关系.方法 选取2018年6月-2021年9月医院早、中、晚期各40名健康孕妇及非妊娠健康妇女40名为调查对象,分别监测孕妇在不同妊娠阶段内的甲状腺激素与雌孕激素水平.结果 妊娠期及对照组四组妇女间,甲状腺激素T3、T4 和雌二醇(E2)、孕酮(P)水平比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);两两比较结果显示,妊娠期妇女各激素水平均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);并且各激素水平在妊娠期妇女中,均随着妊娠期的延长逐渐升高,尤其是雌孕激素E2 和P的水平增加幅度更大.结论 在整个妊娠期间,甲状腺激素及雌孕激素呈逐渐升高的趋势,但雌孕激素升高的幅度要大于甲状腺激素.

目的 对比分析妊娠早、中、晚期孕妇甲状腺功能及hCG、雌孕激素水平.方法 选取2019年6月-2022年6月来院进行常规孕前检查的90例妊娠期孕妇作为研究对象,按照妊娠时期的不同,分为妊娠早期、中期和晚期三组,每组30人.分别检测三组孕妇的促性腺激素(hCG)、促甲状腺激素(TSH)、孕酮(PROG)、雌二醇(E2)、游离雌三醇(uE3)和甲胎蛋白(AFP).结果 妊娠早、中、晚期孕妇hCG和TSH比较,差异均有统计学意义(P＜0.05),其中hCG随妊娠期逐渐降低,而TSH逐渐升高.三组孕妇甲状腺功能紊乱发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).三组孕妇PROG、E2、uE3和AFP水平均随妊娠期呈现上升趋势,组间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠晚期,孕妇hCG水平降低,TSH水平升高,孕妇血清中PROG、E2、u1E3和AFP也呈现上升趋势.

目的 探讨妊娠期间甲状腺功能亢进对胎儿发育的影响.方法 选取2018年1月-2022年12月在医院住院分娩且妊娠期合并甲状腺功能亢进的新生儿 72 例作为甲亢组,另选取同期正常妊娠分娩的 72 例新生儿作对照组,观察两组新生儿体重、早产、足月小样儿(SGA)及胎儿窘迫发生率.结果 妊娠合并甲亢组新生儿低体重(LBW)、早产、胎儿窘迫发生率均高于健康对照组,出生体重明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).两组新生儿SGA发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并甲状腺功能亢进会导致LBW、早产、胎儿窘迫的发生,出生体重低于对照组,临床应及早发现、系统治疗,以改善妊娠合并甲状腺功能亢进新生儿结局.

目的 分析妊娠合并甲状腺功能减低对妊娠结局和胎儿影响.方法 选取2018年7月-2020年7月医院收治的妊娠合并甲状腺功能减低孕妇 48 例为病例组,选取同期在医院待产的甲状腺功能正常孕妇 42 例作为对照组.比较两组孕妇的血清促甲状腺激素水平、妊娠结局及胎儿体重等差异.结果 病例组孕妇的孕3月、孕 6 月及孕 9 月的血清中游离促甲状腺激素(TSH)水平均高于对照组;剖宫产率高于对照组;平均孕周及新生儿体重小于对照组;组间差异均有统计学意义(P<0.05).两组孕妇产钳助产、引产及先兆子痫的发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 妊娠合并甲状腺功能减低将增加患者体内促甲状腺激素水平,增大剖宫产及早产率,降低新生儿体重.

目的 探究颈部血管彩色多普勒超声参数在突发性耳聋、耳鸣诊治中的应用价值.方法 选取2018年7月至2021年7月唐山市协和医院收治的95例突发性耳聋、耳鸣患者,根据听力下降程度将95例突发性耳聋、耳鸣患者分为轻度组(n=41,听力下降30～40 dB)、中度组(n=30,听力下降41～60 dB)和重度组(n=24,听力下降61～90 dB);另选取35例同期进行体检的35例健康人群作为对照组.所有受试者均进行了颈部血管彩色多普勒超声检查.比较各组受试者的颈部血管彩色多普勒超声参数,包括颈动脉内中膜厚度(IMT),颈动脉(颈总动脉)、椎动脉(椎动脉颈段)、锁骨下动脉(锁骨下动脉起始段)血流参数[舒张末期流速(EDV)、收缩期峰值流速(PSV)],分析颈部血管彩色多普勒超声参数与突发性耳聋、耳鸣患者听力下降程度的相关性以及对突发性耳鸣、耳聋的诊断价值.所有患者均进行高压氧治疗,分析不同疗效突发性耳聋、耳鸣患者治疗前彩色多普勒超声参数及其与疗效的相关性.结果 重度组患者的颈动脉IMT高于中度组、轻度组患者,中度组患者的颈动脉IMT高于轻度组患者,且3组患者的颈动脉IMT均高于对照组(P<0.05);重度组患者的颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉的EDV和PSV均低于中度组、轻度组患者,中度组患者的颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉EDV、PSV均低于轻度组患者,且3组患者的颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉EDV、PSV均低于对照组(P<0.05).突发性耳聋、耳鸣患者的听力下降程度与颈动脉IMT之间呈正相关(P<0.01),与颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉的EDV之间呈负相关(P<0.01),与颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉的PSV之间亦呈负相关(P<0.01).受试者工作特征(ROC)曲线分析结果显示,颈动脉IMT诊断突发性耳聋、耳鸣的曲线下面积(AUC)为0.840;颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉的EDV和PSV诊断突发性耳聋、耳鸣的AUC分别为0.701、0.728、0.774、0.750、0.759、0.723(P<0.05).不同疗效的突发性耳聋、耳鸣患者治疗前颈部血管彩色多普勒超声参数比较,差异均有统计学意义(P<0.05).突发性耳聋、耳鸣患者高压氧疗效与治疗前颈动脉IMT之间呈负相关(P<0.01),与治疗前颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉的EDV之间呈正相关(P<0.01),与治疗前颈动脉、椎动脉、锁骨下动脉的PSV之间呈正相关(P<0.01).结论 颈部血管彩色多普勒超声参数在突发性耳聋、耳鸣的诊断方面具有良好应用价值,其与患者的听力下降程度、疗效密切相关,可辅助临床诊治,具有较高的临床应用价值.

目的 探讨高血糖、高血脂对运用定量超声骨密度仪诊断桡骨远端骨折患者骨质疏松的影响.方法 选取2017年2月至2019年1月收治的80例桡骨远端骨折患者为研究对象,按有无骨质疏松的症状分为研究组和对照组,每组40例.对2组患者血糖指标(FBG、2hPG)、血脂指标(TC、TG、LDL-C、HDL-C)、骨代谢指标(BMD、SOS、STI)、PTH、BGP和25-(OH)2-VitD3等进行观察分析.结果 研究组FBG、2 hPG、TC、TG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者BMD、SOS、STI均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组PTH高于对照组,BGP、25-(OH)2-VitD3低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用定量超声骨密度仪可以对患者的骨密度进行测定,可发现高血糖、高血脂能使桡骨远端骨折患者骨量丢失较多,增加骨质疏松的发现率.

目的 探讨术后感染护理对复杂性桡骨骨折老年患者血清炎性因子的影响.方法 选取2017年6月至2018年6月收治的60例经固定复位后的桡骨远端骨折的老年患者,随机分为试验组和对照组,每组30例.对照组进行常规护理,观察在采用术后抗感染系统性护理.比较2组患者骨折复位后骨折的愈合时间和血清炎性因子表达水平.结果 治疗前2组患者中血清炎性因子比较差异无统计学意义(P>0.05).经过常规或抗感染护理1个月后,2组患者血清中BGP、SOD水平高于治疗前,试验组血清炎性因子IL-1β、IL-6及TNF-α的表达水平较对照组明显下降(P<0.05);试验组治疗7 d后VAS疼痛评分低于对照组(P<0.05);试验组治疗后腕背伸度及尺偏角均低于对照组;试验组治疗后腕掌屈度及前臂旋后角度等指标水平均高于对照组(P<0.05);试验组愈合时间明显缩短于对照组(P<0.05).结论 对于老年复杂性桡骨远端骨折患者术后进行抗感染的系统性护理,能够有效促进骨折愈合,缓解疼痛,减少术后感染并发症,有利于患者的康复.

目的 探讨糖尿病对老年桡骨粉碎性骨折采用万向锁定钢板固定的治疗效果.方法 选取2016年1月至2018年3月收治的患有2型糖尿病(A组)和未患2型糖尿病(B组)的老年桡骨粉碎性骨折并采用万向锁定钢板内固定治疗患者各35例作为研究,观察2组患者围手术期血气指标、骨折愈合指标、术后不同时间点疗效评价指标以及术后12个月内的并发症发生率.结果 2组患者MAP、HR、PaCO2/FiO2、SCrO2、ITBVI、GEDVI和CVP均于T1时刻开始出现显著改变,且B组患者T1～T3时刻各项指标均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组患者术后3、6、12个月VAS评分、Broberg和Morrey评分、掌倾角、尺偏角、桡骨缩短、关节面台阶、Gartland-Werley评分和握力均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05).2组患者术后12个月BALP、PICP、BGP和OPG均显著升高,但B组显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).术后12个月内A组并发症发生率显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病能够影响老年桡骨粉碎性骨折患者采用万向锁定钢板固定的围手术期血气指标,影响患者远期疗效,降低术后12个月时血清骨愈合分子含量,增加并发症发生率.

目的 探究双膦酸盐联合万向锁定钢板治疗绝经期桡骨粉碎性骨折的近远期疗效.方法 选取2016年1月至2017年1月接受治疗的绝经期桡骨远端粉碎性骨折患者80例,试验是单盲、随机的,采用抽签方法随机等分为A组(万向锁定钢板治疗)和B组(双膦酸盐+万向锁定钢板治疗),观察2组患者近远期疗效和并发症情况及术后12个月血清骨折愈合指标表达情况.结果 2组患者术前、术后即刻、术后1周VAS评分、Broberg和Morrey评分、掌倾角、尺偏角、桡骨缩短、关节面台阶、Gartland-Werley评分和握力均差异无统计学意义(P>0.05);B组患者术后3个月、6个月和12个月的各项指标均显著优于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者远期(术后3～12个月)并发症发生率[2.5％(1/40)]显著低于A组[20.0％(8/40)],差异有统计学意义(χ2=6.135,P=0.013);2组患者术后12个月碱性磷酸酶(BALP)、I型胶原交联羧基末端肽(PICP)、骨钙素(BGP)和骨保护素(OPG)均显著升高,但B组显著高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 双膦酸盐联合万向锁定钢板内固定治疗围绝经期桡骨远端粉碎性骨折患者远期疗效较佳,近期疗效不显著,减少远期并发症的发生,促进骨折愈合标志物的表达.

目的 探讨超声骨密度仪诊断2型糖尿病并发桡骨远端骨折患者骨质疏松的应用研究.方法 采用2017年2月至2018年2月收治的2型糖尿病并发桡骨远端骨折患者30例骨钙素为试验组,另选取同期收治的2型糖尿病无桡骨远端骨折患者30例为对照组,比较2组患者的血糖血脂各项指标、骨代谢各项指标、糖尿病并发症发生率、甲状旁腺(PTH)、25-羟维生素D3[25-(OH)2-VitD3]及(BGP)水平.结果 2组患者LDL、HDL、血钙、血磷水平、糖尿病并发症发病率差异无统计学意义(P>0.05);试验组TC、TG、FBG、BMD、SOS、ST及IPTH水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组25-(OH)2-VitD3及BGP水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 2型糖尿病并发桡骨远端骨折的患者骨量丢失较单纯2型糖尿病患者多,使用超声骨密度仪可以对2型糖尿病并发桡骨远端骨折患者骨密度作定量测定.

目的 探究万向锁定钢板内固定对老年C型桡骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 选取自2016年2月至2017年11月接受治疗的C型老年桡骨远端粉碎性骨折患者84例作为研究对象,采用随机数字表法将2组患者随机均分为万向钢板组(采用万向锁定钢板内固定治疗)和外固定组(常规外固定治疗),每组42例.观察2组患者术前、术后1个月和术后6个月掌倾角、尺偏角;观察术后6个月2组患者腕关节功能评分(Gartland-Werley评分)、观察2组患者术前和术后6个月时血清骨折愈合标志物和血清炎症因子的表达.结果 2组患者术后1个月和术后6个月掌倾角和尺偏角均显著低于术前,且外固定组术后1个月和术后6个月掌倾角和尺偏角均显著低于万向钢板组,差异有统计学意义(P<0.05);万向钢板组平均评分(4.2±2.3)分显著优于外固定组(5.1±1.5)分(t=2.124,P=0.037),优良率95.2％显著高于外固定组83.3％(Z=9.254,P=0.005),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后6个月BALP、PICP、BGP和OPG均显著升高,但万向钢板组显著高于外固定组,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者术后6个月IL-1、IL-6、TNF-α和CRP均显著降低,但万向钢板组显著低于外固定组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年C型桡骨远端骨折患者采用万向钢板内固定治疗效果较佳,有效改善术后1个月和6个月掌倾角和尺偏角,并能够减少炎性因子的表达和促进股愈合指标的表达.

目的:探讨活血化瘀方结合万向锁定板治疗老年复杂桡骨远端骨折的效果.方法:将2016年2月-2017年2月在我院骨科治疗的86例老年复杂桡骨远端骨折患者随机分为两组,对照组给予单纯万象锁定钢板治疗,观察组给予活血化瘀方配合万象锁定钢板治疗,比较两组患者的掌倾角、尺偏角、桡骨高度以及并发症发生情况.结果:观察组掌倾角、尺偏角、桡骨高度与对照组相比明显提高(P<0.05);观察组切口疼痛、肌腱损伤、创伤性关节炎、再次骨折等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:活血化瘀方结合万向锁定板治疗老年复杂桡骨远端骨折的效果显著,能有效恢复桡骨解剖结构,减少并发症的发生,具有积极的临床意义.

目的:探讨老年复杂桡骨远端骨折应用活血化瘀方结合万向锁定板治疗的临床体会.方法:将2016年2月-2017年2月在我院骨科治疗的86例老年复杂桡骨远端骨折患者随机分为两组,对照组给予单纯万象锁定钢板治疗,观察组给予活血化瘀方配合万象锁定钢板治疗,比较两组患者的腕关节Gartland-Werley评分、掌倾角、尺偏角、桡骨高度.结果:观察组术后2个月的Gartland-Werley评分明显低于对照组(P<0.05);观察组术后2个月的掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显高于对照组(P<0.05).结论:老年复杂桡骨远端骨折应用活血化瘀方结合万向锁定板治疗的临床效果显著,能有效促进骨折的愈合,提升腕关节功能的恢复效果,具有积极的临床意义.