Some regions in China have already implemented capitation payment or capitation budget management for medical insurance funds. However, there remains a shortage of adequate tools and methodologies to accurately quantify differences in population health risks. Therefore, this paper constructs a health performance assessment model that comprises four steps. The first step is to categorize all participants into health risk groups based on whether they have contracted with a family doctor, their age, sex, and the type of consultation. The second step is to categorize health risk groups based on differences in healthcare resource utilization. The third step is to analyze health performance by examining healthcare resource utilization year over year. The fourth step is to apply the assessment results to assist local finance bureaus and medical insurance bureaus in developing incentive schemes. According to cost weights, the health risk groups are split into six classes: insured residents without health care visits, healthy insured person, slightly ill insured patients, ill insured patients, more seriously disease patients, and severely ill insured patients. We evaluate one compact medical community's health performance by examining changes in the proportion of resource usage group size and expense. From 2019 to 2021, both the proportion of patients with severe and ultra‐severe diseases and the proportion of costs in the sample increased, according to changes in resource utilization levels. This result indicates that the population's overall health has not improved and that the compact medical community is still primarily focused on treating diseases, with poor implementation of health maintenance measures and minimal improvement in health performance.
广西柳州市在国内率先形成了依据中医病种结算数据制定的中医病种医保支付标准.这对鼓励中医医疗机构积极采用中医疗法,促进中医药发展具有重要意义.本文基于柳州市全市医疗机构住院结算数据,对柳州市中医优势病种按病种分值付费的医保支付方式改革进行评估.结果显示,经过严格遴选的中医病种的服务可及性逐步提高;对于脊柱退行性改变病种,中医治疗组的成本管理总体优于西医治疗组;对于下呼吸道感染性疾病,中医治疗组的成本管理还有待进一步加强;中医治疗能够较好地控制药费和检查费用的增长,其患者体验较好、医疗安全和质量有保障.本文还总结了柳州市中医病种支付方式改革经验,并提出了进一步完善中医病种分值医保支付改革的政策建议.
准确认识我国人口国情的基本特征,有助于落实以人民为中心的发展思想.文本基于第七次全国人口普查数据,对我国人口发展的新趋势、新特点以及对世界格局产生的影响进行分析.当前,我国人口国情与发展的主要特征表现为:人口基数大、人口众多的基本国情没有改变,但已进入人口零增长(小于2.0‰)和下降期;城镇人口基数大、增长快,从根本上改变了世界的城市化格局;劳动力资源和人力资源仍居世界首位,是基本实现社会主义现代化的资源优势;老龄化和超低生育率是当前和今后一个时期突出的基本国情.针对当前的人口问题,文本认为应全面构建家庭友好型社会,包括生育友好型、老年友好型和健康友好型家庭.建议优化生育政策,增强生育政策包容性;降低房价及居住成本;降低生育、养育和教育成本;为女性提供更多就业支持;鼓励并促进多代家庭就近居住;提高学前三年毛入园率,使其达到95%以上.
2020年,中共中央、国务院出台的《关于深化医疗保障制度改革的意见》引领我国医疗保障进入2.0发展时期,并提出建立"管用、高效"的医保支付机制.本文基于全球医保改革的视角,运用卫生经济、结构分析、案例分析等方法对医保支付机制进行研究,描述了病组分值点数付费和结余留用机制抑制过度医疗、紧密型医共体人头加权总额付费和健康绩效评估促进转型的作用机理.管用机制重在管理和控制,高效机制重在调动当事人积极性与绩效考核,由此形成医保支付二元结构及其整体方案,以及从以治疗为中心转向以健康为中心的实施路径.同时,本文进一步描述了总额预算管理、病组分值点数付费、人头加权预算、健康绩效评估几个关键词的核心内容.
中国已进入深度老龄化社会,启动了个人账户制养老金计划,以提高国民养老金总和替代率.本文实证分析结果表明,养老金替代率每提高1%,国民平均预期寿命将增长0.028岁,养老金与国民健康具有内在联系.商业年金保险潜在消费者问卷调研的统计结果显示,中年消费者购买商业年金保险的意愿更强,关联健康保险和长期护理保险的理性消费偏好特征明显,追求物有所值.因此,在第三支柱个人养老金市场发展的条件下,商业年金保险在产品研发和营销方式上要融合健康保险、长期护理保险、就诊服务高端客服等,按照生命周期为客户及其家庭制定嵌入健康元素的理财计划和提供理财服务.商业保险公司要在组织架构、产品研发平台、营销模式、客服信息系统、人才培养等方面创新发展,抓住第三支柱养老金市场发展的机遇.
第七次全国人口普查数据显示,2020年65岁及以上人口占比达到13.5%,在"十四五"期间这个数字将达到14%,中国进入深度老龄化社会.我国从进入人口老龄化社会到深度老龄化阶段仅用20多年,美国则用了65年.再过10年,中国将进入超级人口老龄化阶段,65岁及以上人口占比将达到20%以上.未来10年是我国应对人口老龄化,实现积极社会保障政策的战略转型期.
中国经济总量占比巨大的工业园区存在着资源、能源消耗大和污染物排放量大的问题.调查了中国国家级及省级的9大类型重点工业园区(共1656个)的能耗、水耗、国家要求总量控制的4种污染物(化学需氧量、二氧化硫、氨氮、氮氧化物)排放量以及工业产值,分别从投入与产出、产出与排放维度进行了分析,并有针对性地提出了不同类型工业园区节能减排的可持续发展建议.
三孩政策对儿童就诊难的医疗体制提出挑战.本文基于大数据分析描述三孩政策的社会背景和1.5~1.8的总和生育率政策目标,基于整合医疗和三角价值链文献给出优生优育"护养融合"服务体系的架构和主要内容,通过成功案例描述构建医护融合服务体系的综合治理机制.
Population aging is an important concern not only in China but also to many developed countries, and it will be a more serious issue throughout the world in the future. From this point, understanding the impact of population aging on CO2 emissions is important for achieving carbon neutral in the future. To analyze this impact, this study quantifies lifestyle and urban household's consumption impacts upon carbon emissions from the indirect CO2 emissions aspect and uses the structural decomposition method to analyze the factors influencing the growth of indirect CO2 emissions from 2007 to 2012. The analysis results indicate that the indirect CO2 emissions peak at 20 s age group and gradually decline as age increases. Since elderly households have relatively lower indirect CO2 emissions, population aging in the future will reduce indirect CO2 emissions. The decomposition analysis for indirect CO2 emissions shows that the effects of changes in consumption pattern and production technology progress reduced indirect CO2 emissions to a large extent. The main factors leading to the increase in indirect CO2 emissions are the increase in the number of households and consumption volume. The corresponding policy implications are proposed based on our findings: improving energy efficiency in older households, promoting energy conservation promotion among younger households, and cultivating consumers' green-consumption awareness. (C)& nbsp;2021 Elsevier B.V. All rights reserved.
我国居民高水平的储蓄率和快速的人口老龄化进程都是当前重要的基本国情,因此我国人口年龄转变对储蓄率的影响是值得深入探讨的重要命题.通过运用中国家庭追踪调查数据进行分析,发现我国城镇地区户主年龄同家庭储蓄率表现出与现有文献中发达国家不同的反生命周期现象,即随着户主年龄增加,家庭储蓄率经历先下降后上升的过程,呈现"U型"曲线关系.回归结果表明,竞争性储蓄行为提高了我国城镇居民特别是老年城镇居民家庭的储蓄率.因此,竞争性储蓄理论可以有效地解释我国家庭储蓄率的反生命周期现象.有成年未婚男性成员的家庭,会增加家庭储蓄率,并且未婚男性成员年龄越大,家庭储蓄率越高.然而有成年未婚女性成员的家庭并未表现出这一现象.相反,当成年未婚女性成员年龄较小时,其家庭储蓄率反而下降.为未婚家庭成员购买婚房,是竞争性储蓄行为的关键目标.对于拥有两套或多套住房的家庭,并不会表现出竞争性储蓄行为;相反,对于只拥有一套房产或无房产的家庭则表现出了竞争性储蓄行为.房屋价格是影响竞争性储蓄行为的重要因素,房屋价格的升高会显著提高老年家庭的储蓄率.上述研究结论的政策含义:为缓解竞争性储蓄压力,促进总体消费水平提高,政府应当从购买住房这一竞争性储蓄的主要目标入手解决,一方面继续坚决打击囤积房源、恶意炒房等行为,另一方面采取加快多渠道住房供应、完善城镇住房保障体系等措施,抑制房价的过快上升.
本研究证明,目前我国职工社会医疗保险筹资在合理区间内,几乎没有增长空间.医疗保险进入存量改革和结构式发展阶段,要以健康为中心,在尊重临床路径的前提下,促使医保基金在社区医疗、专科门诊和住院间合理配置,提高基金使用效率.现行职工医保个人账户支付门诊费用的制度安排难以满足不断增加的慢性病管理和保障需求.本文基于帕累托改进福利经济学原理,提出用职工医保个人账户支配权益置换门诊统筹慢病保障权益的改革路径,并通过实证分析和数据证明置换速度的帕累托最优和置换人群的帕累托改进效果.最后提出加强教育优先、渐进式改革、加强绩效考核与高起点建立门诊共济保障机制的建议.
We analyzed changes in China's industrial electricity consumption using a structural decomposition model based on input-output analysis. China's industrial electricity consumption changes during 2007-2012 were decomposed into four factors: electricity intensity, technology-input structural, final demand structure and total final demand. The results showed that changes in total final demand contributed most to increases in China's industrial electricity consumption, which increased electricity consumption by 2091.34 billion kW h. As for aggregate demand, increased investment, urban residential consumption, and exports all played major roles. However, increases in total rural residents' consumption and total inventory had little effect on the electricity consumption of various industrial sectors. The key reason for reductions in industrial electricity consumption was the decrease in electricity intensity in the heavy manufacturing industry, the service industry, and the energy industry. The decline in electricity consumption intensity in China reduced electricity consumption by 446.21 billion kWh. (C) 2019 Elsevier B.V. All rights reserved.
从国际电子废物立法、国际电子废物产业、国际电子废物处理基金模式三方面对日本、韩国、欧盟、美国以及我国的电子废物管理状况进行了分析与比较,得出对我国电子废物管理的建议与启示:应加速完善生产者延伸责任制度;从源头上关注电子废物的产生,推崇产品的生态设计理念;弥补电子废物管理基金制度和基金管理缺陷,建立健全基金征收与使用标准.
中国进入消费拉动经济时代。通过采用1997—2012年的省际面板数据和动态面板系统广义矩(SYSGMM)估计方法,考察中国城镇人口老龄化和养老保险制度对城镇居民消费的影响。结果显示,人口老龄化和养老金替代率对城镇居民消费有负向影响,养老金覆盖率对城镇居民消费有正向影响。这表明,在人口年龄结构影响下的居民消费情况与生命周期理论的预测并不相同,我国目前养老保险制度的"引致退休效应"大于其"资产替代效应",养老金供给方式亟待改善。
当前,一些学者认为延迟退休会对青年人的就业产生挤出效应.他们坚持“劳动力板块学说”,主要基于两个假设:一个社会的工作岗位数量是固定的,不同年龄段的劳动力是可替代的.由此得出,延迟退休后会增加全社会就业人口中老年劳动人口的比重,因此将挤占青年人的就业岗位,导致青年失业率的提高.虽然这一种观点也得到部分实证数据的支持,但有更多的学者对此提出质疑.
本研究对OECD19个国家2010年的6个指标数据,共计133个观测值,运用聚类分析方法,基于K-均值聚类结果发现,在劳动力市场和养老金政策治理良好的国家,基于人口年龄结构和老年赡养比、产业机构和服务业发达程度、劳动年龄人口就业参与、养老金领取年龄、养老金替代率、移民政策六个变量,建立了平衡养老金税费率和保障养老金计划正常运行的机制。本文分析了典型国家的具体做法,认为研究结果非常值得中国借鉴。
本研究基于1997-2010年世界范围内124个国家的跨国面板数据,应用固定效应模型,证明了人均收入水平、女性的社会地位对总和生育率(TFR)的重要作用.估计结果显示,人均收入水平与TFR的变化呈现反J型曲线的关系,支持了Myrskyl(a)等的结论.中小学女生与男生入学率之比和国会中女性席位比例对TFR有显著负向影响,在控制了前者之后,后者的显著性得到了提高.这表明女性社会地位的提高将会降低生育率;当社会分化程度较低时,精英女性的行为才会对整体的生育率有较高的解释力.在发展中国家,女性社会地位的因素对生育水平下降具有特别重要的作用.
Researches show that aging does not cost more on medical expenditure, but more on elderly care. The rate of individuals with medical insurance in China is at a lower level than those in other nations. As the results, it brings a huge challenge to maintain the fi scal balance of the medical insurance fund, which means that they cannot pay for the cost of elderly care. Improving the management of family doctors and communities on chronic disease and age-related disease, and reducing the proportion of drug use can help to deal with the challenges of population aging on the medical insurance fund. It is urgent to adjust health insurance premium for retired workers.
时下社会上存在以下一些对“延迟退休”的误解,误解一是混淆了退休年龄和领取养老金年龄的概念,担心出现由于个人和家庭无法选择而造成的“爷爷上班孙子失业”,“身体不好无法提前休息”等系列不合理情况;误解二是认为社会上就业岗位恒定,老年人延迟退休会对青年人就业产生影响;误解三是认为退休年龄调整很快到来,对于未来几年将进入原定退休时点的人影响过大,尤其接近退休年龄的人担心更大。
社会管理创新受到空前重视的背景 经过30多年的改革开放,我国市场化、工业化、城市化、信息化和国际化程度均大幅提高,同时也带来一些社会治理的新问题和新挑战,主要表现为社会问题出现的类型新,范围广,频次高等.过去传统的社会治理体制和管理方式,已不能适应对社会进行有效治理的现实需求,迫切需要社会治理体制机制的创新.