目的:研究急性颈髓损伤后早期应用亚低温治疗的效果,及其对并发症发生率的影响。方法将急性颈髓损伤患者60例分为研究组和对照组,每组30例,研究组均在伤后8 h内实施亚低温治疗,持续72 h后复温;对照组采用一般性降温措施,其余治疗相同;分别于伤后12 h、6周、6个月、12个月采用美国脊髓损伤协会感觉和运动修正评分(AIS)对患者进行评估,出院时统计患者并发症发生率。结果研究组AIS评分改进显著( P <0.05),并发症率与对照组比较差异无统计学意义( P >0.05)。结论早期应用亚低温治疗急性颈髓损伤可以改善患者的预后,减少致残率,提高生存质量,为急性脊髓损伤的临床治疗提供一种新的途径。
目的:评估弥漫性轴索损伤患者亚低温治疗中血流动力学变化和预后。方法选择弥漫性轴索损伤患者60例,分为对照组与治疗组。对照组30例,采用常规治疗;治疗组30例,采用常规治疗加亚低温治疗。治疗过程中应用TCD监测脑血流动力学及颅内压监护仪监测颅内压,6个月后行GOS评分判断预后。结果治疗组中脑血流平均血流速度、收缩期血流速度及搏动指数在亚低温治疗3 d后与对照组相比明显改善( P <0.05)。治疗组在3 d后颅内压明显低于对照组( P <0.05)。6个月预后治疗组明显优于对照组( P <0.05)。结论亚低温能改善弥漫性轴索损伤后的脑血流动力学变化,降低颅内压,改善弥漫性轴索损伤患者的预后。
随着医学模式由生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,医学教育观发生了根本的转变.学生创新能力的培养已成为医学教育的重要目标.本文拟通过一体化实验学课程体系的构建,探索医学实践教学改革的新模式.模式特点是:独立设置、强化综合、体现个性、注重创新、模块化教学.