肠道微生物群,是一个动态的生物群集合,负责一系列代谢、免疫、结构和神经功能,如维持代谢稳态、免疫系统的发育和成熟、对感染的抵抗性和神经递质的产生[1].微生物功能失调,被定义为肠道微生物群的多样性、结构或功能的不利改变,导致了不同的病理状态和疾病.肠道微生物群产生广泛的分子,包括酶、短链脂肪酸( SCFAs)和代谢物,参与了炎症驱动性疾病的启动和进展.这些细菌产生的促炎性代谢产物,如脂多糖( LPS) ,从肠道泄漏一直延伸到系统循环,并诱导系统的炎症.由于LP S 水平的升高与肥胖和代谢综合征相关,这是骨关节炎( OA )高度相关的风险,至少很容易推测OA诱导的低级别炎症、代谢对微生物群的参与内毒素血症、巨噬细胞的激活和关节损伤.Dunn等首次在人类和小鼠的软骨中发现了肠道微生物的DNA,其变化与人类OA 的发展和进展有关[2].这些发现提示微生物可能通过直接接种或免疫细胞的运输参与关节炎启动进展,而软骨组织中这种肠道微生物DNA在OA发病中的详细作用目前还没有系统的综述描述这一主题.本综述目的是展示肠道菌群失调与软骨、软骨下骨血管生成的相关性.

目的 评价健胃消胀片对慢性萎缩性胃炎大鼠胃黏膜超微结构改变的影响.方法 以110只SPF级SD雄性大鼠为研究模型,随机选取10只为正常组,剩余100只进行造模,并随机分为正常组、模型组、对照组(即胃复春组)和健胃消胀片底、中、高剂量6组.除正常组常规饲养管理外,其余各组每天以脱氧胆酸钠、水杨酸钠交替灌胃并以MNNG作为饮用水造慢性萎缩性胃炎(CAG)模型,连续12周.在实验大鼠造模第5周,胃复春组(剂量:1.0 g/kg)和健胃消胀片低、中、高剂量组(剂量:0.5 g/kg、1.0 g/kg和2.0 g/kg)开始灌胃给药,其余各组予2 mL生理盐水灌胃,给药7周,第12周末取材,并对胃黏膜进行HE染色观察和扫描电镜观察.结果 造模7周后动物均出现毛松、光泽偏黄、进食量及活动量减少、大便溏薄等症状;第12周,模型组大鼠死亡率较高,体重减轻明显.电镜扫描结果显示,正常组胃黏膜上皮细胞排列整齐,细胞间隙无增宽;模型组胃黏膜上皮细胞见坏死,巨噬细胞粘附,上皮细胞间隙明显变宽,胃小凹开口变大;随着健胃消胀片剂量的上升,各组胃黏膜上皮细胞坏死程度逐渐减轻直至无坏死,细胞间隙和胃小凹开口逐渐恢复正常,最终未见炎性细胞粘附.病理结果提示模型组大鼠胃黏膜表现符合重度CAG改变,治疗后各治疗组死亡率均显著低于模型组(P<0.05),死亡率由低到高顺序为0.00％(正常组)、29.4％(高剂量组)、31.3％％(低剂量组)、35.3％(对照组)、41.2％(中剂量组)、72.2％(模型组).结论 胃复春与健胃消胀片对实验性CAG大鼠的胃黏膜均有一定的保护作用,其中健胃消胀片高剂量组(相当于临床用量26.7倍)的作用最明显.

目的 比较中国广东地区骨关节炎(osteoarthritis,OA)患者与健康人群肠道菌群的宏基因组,初步分析其差异性及差异特征.方法 选取我院从2017年6～12月收集的29名健康人群,66例膝OA患者粪便样本,其中膝OA患者根据K-L分型分为轻度OA组17例,重度OA组49例.检测前进行对基线比较.样本提取DNA后,使用Simpson多样性指数分析群落多样性,使用LEfSe分析对群落关键物种进行筛选;差异物种GO分析及Pathway分析进行差异性菌群代谢功能预测.结果 3组在身高、年龄及体重上没明显差异(P>0.05);Simpson多样性指数分析表明轻度OA患者与健康人群肠道菌群多样性无显著差异,重度OA患者肠道微生物多样性显著低于健康人群.LEfSe分析发现,寡养单胞菌属(Stenotrphomonas)、黄单胞菌属(Xanthomonadacease)等18种菌群在膝骨关节炎患者人群中显著高丰度,毛螺旋菌属(Lachnospiraceae)、瘤胃球菌属(Ruminococcus)等6种菌群在膝骨关节炎患者人群中显著低丰度.寡养单胞菌属、黄单胞菌属两类菌群可以显著区分轻重型膝骨关节炎.差异物种GO分析提示寡养单胞菌属、黄单胞菌属等菌群的显著升高,对代谢类疾病、感染性疾病、心血管类疾病、免疫性疾病的发病具有增加的趋势.结论 广东地区膝骨关节炎患者肠道菌群丰度和某些菌群与健康人群有显著差异,寡养单胞菌属、黄单胞菌属两类菌群可以显著区分轻重型膝骨关节炎.

目的:研究清金化浊法对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床治疗效果.方法:选取2015年3月至2016年3月本院治疗的110例急性加重期慢性阻塞性肺疾病的患者,按照随机分配的原则,将患者分为观察组与对照组,每组各55例.对照组患者接受常规治疗,观察组患者在此基础上加入清金化浊汤进行治疗.观察两组患者的治疗效果,并对患者治疗前后肺功能变化进行比较.结果:观察组患者治疗有效率为96.36％,对照组患者的治疗有效率为81.82％;两组患者治疗前肺功能指标差异不明显,但治疗后观察组患者的肺功能指标明显改善,与对照组相比也优于对照组,两组数据差异存在统计学意义(P<0.05).结论:清金化浊法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期效果确切,提高了治疗效果,同时改善了患者肺功能,提高患者生活质量.

目的:观察健胃消胀片治疗非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的临床效果.方法:纳入60例NAFLD患者,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组服用健胃消胀片治疗,对照组服用易善复胶囊治疗,2组患者均治疗12周,观察2组患者的临床主要症状积分、肝功能指标[谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、血脂指标[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)]及肝脏超声等的变化.结果:治疗后,治疗组总有效率为90.00％,对照组总有效率为83.33％.2组疗效比较,差异无统计学意义(P＞0.05).2组ALT、AST水平均较治疗前下降(P＜0.05),治疗组2项指标水平均低于对照组(P＜0.05).2组TC、TG水平与主症积分、肝脏超声积分均较治疗前下降(P＜0.05),2组TC、TG、肝脏超声积分比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),治疗组主症积分低于对照组(P＜0.05).结论:健胃消胀片治疗NAFLD在临床疗效及改善血脂代谢方面与易善复胶囊相当,而在改善临床症状及肝功能等方面有明确优势.

Objective To study the effect of rising the spleen method on quality of life in patients with ulcerative colitis.Methods Select 94 cases of ulcerative colitis patients ,they were randomly divided into the observation group and the control group with 47 cases in each group.Two groups of patients were treated by western medicine,the observation group based in western medicine,treatment com-bined with traditional Chinese medicine or the spleen method.The main symptoms of two groups were compared before and after treatment score and quality of life score changes.Results The two groups of patients after the treatment of diarrhea,pus and blood stool,abdominal pain symptom score and life quality score were significantly improved compared with before treatment,the observation group is better than control group,the difference has statistics difference (P <0.05).ConclusionAscending spleen method in treatment of ulcerative colitis is helpful to improve the clinical symptoms of patients,it is worthy of clinical promotion.

目的:观察温胆汤联合雷贝拉唑胶囊治疗鸡皮样胃炎的临床疗效.方法:将52例鸡皮样胃炎患者随机分为2组,治疗组28例服温胆汤联合雷贝拉唑胶囊治疗,对照组服用三联抗幽门螺杆菌(Hp)药物治疗.2组疗程均为10天.观察2组的临床症状改善情况,统计Hp转阴率.结果:2组治愈率比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).2组临床症状改善情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05).2组Hp转阴率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:温胆汤联合雷贝拉唑胶囊治疗鸡皮样胃炎具有有效、安全可靠、副作用小等特点,比单纯使用三联疗法更有优势.

[目的]观察健脾清肝方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎疗效.[方法]使用随机平行对照方法,将90例住院患者按抽签法简单随机分为两组.对照组46例拉米夫定,0.1g/次,1次/d.治疗组44例健脾清肝方(黄芪、云苓各15g,太子参20g,白术30g,绵茵陈、田基黄各15g,叶下珠20g,田七10g,白芍15g,丹参20g,枳壳、柴胡15g,甘草10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服;西药治疗同对照组.连续治疗24周为1疗程.观测临床症状、症状积分、胆红素、不良反应.治疗1疗程,判定疗效.[结果]治疗组痊愈12例,显效16例,有效14例,无效2例,总有效率95.45％.对照组痊愈6例,显效7例,有效3例,无效30例,总有效率34.78％.治疗组疗效优于对照组(P＜0.01).症状积分两组均有改善(P＜0.05),治疗组改善优于对照组(P＜0.05).[结论]健脾清肝方联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎效果显著,值得推广.

Objective To investigate the distribution disciplines of TCM syndrome differentiation in Chronic Non-atrophy Gastritis(CNAG).Methods Designing the data-collecting form,Selected the basic TCM syndrome differentiation of spleen deficiency syndrome,stomach-yin deficiency syndrome,stomach-heat syndrome,Qi-stagnation syndrome,blood stasis syndrome,dampness retention syndrome,the 577 cases of CNAG of Dr.Dong were recorded,and the differentiating rules were explored by date mining.Results There were 23 TCM syndromes,of which the compound syndromes were the most seen,secondly the single syndromes.The top eight of TCM syndrome differentiation were spleen-deficiency and Qi-stagnation syndrome(19.67%),spleen-deficiency and stomach heat syndrome(18.94%),spleen-deficiency syndrome(18.03%),asthenia cold syndrome(10.02%),splenogastric hygropyrexia syndrome(7.29%),Qi-stagnation syndrome(6.91%),stomach-heat syndrome(4.74%),dampness retention syndrome.Conclusion The syndromes of deficiency of the spleen and stagnation of liver-qi are major in CNAG.

目的:探讨中医辨证分型治疗慢性胃炎的临床疗效。方法:将1 120例慢性胃炎患者随机分为2组。治疗组采用中医药辨证分型治疗,分为脾虚气滞、肝胃不和、脾胃虚寒、脾胃湿热、胃阴不足5型。对照组:口服替普瑞酮治疗,对以上腹饱胀、早饱,恶心或呕吐为主要症状者加服多潘立酮。分别观察治疗前后2组治疗后单项症状(胃脘疼痛、胃脘痞闷、饮食减少、嗳气呃逆)疗效以及中医证候总体疗效比较。结果:在单项症状疗效上,治疗组能显著改善胃脘痞闷(胃脘或脘腹胀满)、饮食减少症状(P<0.05),而对于胃脘疼痛、嗳气呃逆的改善,治疗组与对照组相比无统计学意义;在中医证候临床总体疗效上,治疗组与对照组相比有统计学意义(P<0.05)。结论:中医辨证分型治疗慢性胃炎能显著改善胃脘痞闷(胃脘或脘腹胀满)、饮食减少症状,总体疗效明显优于对照组。

目的:分析22例基孔肯雅热患者的早中期中医证候特点,以及中药治疗的疗效,以期为今后的基孔肯雅热防治工作积累经验,为中医辨治基孔肯雅热提供思路。方法:46例患者分为中西结合组22例及西医组24例,西医组予对症治疗,中西医结合组在西医对症治疗基础上,早期患者采用荆防败毒散加减治疗,中期患者采用清心凉膈散加减治疗。观察2组患者的发热、皮疹、关节疼痛持续时间。结果:早期主要表现为发热(100%)、恶寒(90.91%)、口苦(54.55%)、口渴(59.09%)、头痛(59.09%)、肌肉酸痛(63.64%)、肢体困倦(63.64%)、纳差(63.64%)、关节疼痛(77.27%)、皮疹(68.18%)、关节屈伸不利(54.55%)、舌红(50.00%)、苔薄白(50.00%),脉浮(63.64%);中期发热、恶寒减少,而皮疹增多(72.73%),伴汗出(45.45%)、关节疼痛(40.91%)、肌肉酸痛(36.36%)、溲赤(36.36%)、口渴(36.36%)、脉濡(45.45%)或滑(45.45%)。2组患者治疗后发热最高体温、发热持续时间及皮疹持续时间分别比较,差异均无显著性意义(P>0.05),但关节疼痛持续时间比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:基孔肯雅热主要表现为发热、皮疹、关节疼痛,早中期中医辨证治疗可缩短基孔肯雅热患者关节疼痛时间。

<正>基孔肯雅热(Chikungunya fever)是基孔肯雅病毒(Chikungunya virus,CHIKV)引起的,经伊蚊叮咬传播的虫媒传染病,主要流行于非洲和东南亚地区。临床表现为突然起病,急性期表现为发热,伴皮疹、关节疼痛。急性期后,

目的:分析基孔肯雅热患者的中医证候特点,为中医药的临床辨证治疗提供参考依据。方法:对51例基孔肯雅热患者的中医证候(卫气营血辨证)资料进行回顾性分析,将病例资料建立数据库,对计数资料采用相对数(比、率)进行描述及统计。结果:早期患者证候主要表现为发热(100%)、恶寒(93.94%)、皮疹(66.67%)、纳差(60.61%)、口渴(60.61%)、头痛(60.61%)、肢体酸痛(60.61%)、肢体困倦(60.61%)、关节疼痛(78.79%);中期证候以皮疹为突出(63.64%);后期证候主要为关节疼痛(83.33%)、关节肿胀(44.44%)、肢体困倦(66.67%)、肌肉酸痛(61.11%)。患者早、中、后期舌质均以淡红或红为主,舌苔以薄白多见;后期以腻苔为主,白腻或黄腻;脉象早、中期以浮脉为主,后期以濡脉多见。结论:基孔肯雅热致病邪气具有温热夹湿的特点,病情多处于卫、气分阶段,后期以湿浊留恋,阻滞关节为主要表现。

目的:观察健胃消胀片治疗脾虚气滞型慢性非萎缩性胃炎的临床疗效。方法:126例脾虚气滞型慢性非萎缩性胃炎患者随机分为2组。治疗组86例口服健胃消胀片治疗;对照组40例口服替普瑞酮治疗。分别观察治疗前后2组中医证候疗效及病理变化。结果:证候显效率治疗组45.3%,对照组15.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01);证候总有效率治疗组97.2%,对照组55.0%,2组比较,差异有非常显著性意义(P<0.01)。2组治疗后病理变化显效率及总有效率比较,差异有非常显著性意义(P<0.01),说明治疗组在病理疗效方面明显优于对照组。结论:健胃消胀片治疗脾虚气滞型慢性非萎缩性胃炎的临床疗效显著。

通过追古溯源,阐明降胃气之理论源于内经,成于促景,并得到后世医家的继承和发展,已成为治疗脾胃病的重要理论依据,对临床具有积极指导作用。

[Objective]To study the pharmacological effects of Jianweixiaozhang pill(JP)on gastrointestinal tract.[Methods]Gastric mucosal injury model was induced by hydrochloride ethanol and by pylorus ligation in rats respectively.The time of excreting charcoal powder in small intestine and the time of excreting of phenolsulfonohthalein in stomach were observed.[Results]JP had protective effect against gastric mucosal injury induced by hydrochloride ethanol and inhibits gastric acid secretion of pyloric ligation rats.Moreover,it promoted the small intestinal propulsive function,while had no significant effect on the gastric emptying function.[Conclusion]JP has the pharmacological effects of protecting gastric mucosa,inhibiting gastric acid secretion,promoting the small intestinal propulsive function.