目的:探讨雷贝拉唑联合生长抑素对功能性消化不良患者胃动力及血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)水平的影响.方法:选取武威市人民医院2020 年1 月～2021 年11 月收治的80 例功能性消化不良患者作为研究对象,随机分成常规组与试验组各40 例.常规组采用雷贝拉唑进行治疗,试验组在常规组的基础上联合生长抑素进行治疗.对比两组患者的临床疗效、治疗前后胃动力变化,治疗前后血清PG Ⅰ、PG Ⅱ、G-17 以及不良反应发生率.结果:试验组患者治疗总有效率95.00%高于常规组的75.00%,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者胃排空流率及小肠推进率较治疗前明显提升,且试验组优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗后,两组患者 PG Ⅰ、PGI/PGⅡ(PGR)、G-17 及胃动素(MOT)水平均比治疗前明显提升,且试验组优于常规组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗前、后PG Ⅱ水平差异无统计学意义(P＞0.05);试验组不良反应率低于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:雷贝拉唑联合生长抑素对功能性消化不良患者疗效显著,可有效调节胃动力,优化血清PG、G-17 水平,且安全性较高.

目的 探讨奥曲肽联合凝血酶对肝硬化合并上消化道出血患者凝血因子的影响.方法 回顾性分析2018年10月至2019年12月武威市人民医院收治的84例肝硬化合并上消化道出血患者的临床资料,按治疗方法不同分为A组和B组,各42例.A组患者采用奥曲肽治疗,B组患者采用奥曲肽联合凝血酶治疗.比较两组患者临床疗效;比较两组患者临床指标;比较两组患者治疗前、治疗后5 d血红蛋白(Hb)、凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT);比较两组患者治疗前、治疗后2个月生活质量量表(SF-36)评分;比较两组患者并发症、不良反应发生情况.结果 B组患者临床总有效率高于A组;B组患者止血时间、住院时间均短于A组,出血量少于A组;与治疗前比,治疗后5 d两组患者Hb水平均升高,B组高于A组;两组患者APTT、TT、PT均缩短,B组短于A组;与治疗前比,治疗后2个月两组患者社会功能、精神健康、身体健康评分均升高,B组高于A组;B组患者并发症总发生率、不良反应总发生率低于A组(均P<0.05).结论 奥曲肽联合凝血酶可改善肝硬化合并上消化道出血患者的临床症状与凝血因子,止血效果显著,利于患者预后.

目的 探究奥美拉唑联合特利加压素对肝硬化上消化道出血患者血流动力学与血清学指标的影响.方法 按照随机数字表法将武威市人民医院2018年10月至2020年2月收治的90例肝硬化上消化道出血患者分为参照组和观察组,每组45例.参照组患者给予奥美拉唑治疗,观察组患者给予奥美拉唑联合特利加压素治疗,均于出血控制后再治疗2 d.对比两组患者临床疗效,治疗前、治疗后血流动力学指标、血清学指标及生活质量评分.结果 观察组患者临床总有效率高于参照组;治疗后两组患者门静脉血流量、脾静脉血流量、血清超敏-C反应蛋白(hs-CRP)、胰高血糖素、一氧化氮(NO)均较治疗前下降,门静脉内径、脾静脉内径减小,且观察组下降和减小的幅度大于参照组;两组患者认知评分、躯体评分、角色评分、情绪评分以及社会功能评分均较治疗前升高,观察组高于参照组(均P<0.05).结论 奥美拉唑联合特利加压素治疗肝硬化上消化道出血,可有效缓解患者临床症状,改善机体血流动力学和微循环,减轻机体炎症反应,提高生活质量.

目的:分析胰腺炎与脂肪肝的相关性.方法:本研究主体为2016年10月～2019年12月间来院治疗的77例胰腺炎患者.对其进行肝脏、胰腺、胆道等部位的CT检查,并查甘油三酯.结果:77例患者包括70例(90.91％)急性胰腺炎与7例(9.09％)慢性胰腺炎.其中,合并脂肪肝39例(50.65％),Ⅰ级脂肪肝21例,Ⅱ级脂肪肝10例,Ⅲ级脂肪肝8例.合并胆道疾病患者15例(19.48％).患者查甘油三酯,发现39例脂肪肝患者均伴有甘油三酯升高.结论:胰腺炎与脂肪肝具有相关性,脂肪肝可作为胰腺炎的高危因素,通过控制脂肪肝病情,降低胰腺炎发病率.

目的:分析自身免疫性肝炎(简称AIH)临床、免疫学及病理学特征.方法:本研究主体为2017年1月～2019年12月间来院治疗的142例AIH患者.对其进行临床表现、免疫学指标与病理学特征分析,总结其疾病情况.结果:患者多为慢性肝炎,症状多为乏力(95.77%)与纳差(85.21%),体征为肝掌(40.14%)与肝大(16.90%).肝功能与免疫学指标均高于正常值,病理学改变为肝细胞变性、浆细胞浸润与肝细胞坏死.结论:为AIH患者行临床特征、免疫指标与病理学分析,可明确掌握其疾病特征,进而指导临床治疗.

目的 观察TCX(注射用盐酸吡柔比星、顺铂、卡培他滨)化疗方案对进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 选取2012年9月至2014年9月局部进展期胃癌(Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳ期)患者98例,随机分成两组,各49例.观察组以TCX方案行新辅助化疗后手术,对照组不化疗直接手术,术后辅助化疗8周期.临床观察两组患者术后疗效.结果 观察组治疗总有效率及临床总控制率均明显高于对照组(P<0.05).观察组不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性,多数表现为1级、2级.结论 卡培他滨联合注射用盐酸吡柔比星和顺铂治疗进展期胃癌疗效较好,耐受性好,不良反应轻,值得推广应用.

目的:分析兰索拉唑和奥美拉唑配合抗生素等治疗酒精型消化溃疡的效果.方法:从我院酒精性消化溃疡患者中选取90例作为研究对象,分为观察组和对照组,分别给予对照组抗生素加奥美拉唑治疗,观察组患者进行抗生素加兰索拉唑治疗,对两组患者的治疗效果进行观察.结果:观察组的治疗为有效率95.56％低于对照组的75.56％;观察组的H p清除率为93.33％高于对照组75.56％;观察组的不良反应情况明显少于对照组(P<0.05).结论:给予酒精型消化溃疡患者采用兰索拉唑和奥美拉唑治疗,兰索拉唑的治疗效果更加显著,幽门螺杆菌(Hp)的清除率更高,患者出现的不良反应少.

目的:研究观察莫沙比利联合瑞巴派特与单用莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎的治疗效果比较.方法:对我院2015年6月～2016年12月期间收治的慢性萎缩性胃炎病例进行研究,包括门诊和住院经病理确诊的245例.将这些病例按随机数表的方法随机分为两组.观察组给予莫沙比利联合瑞巴派特进行治疗,对照组给予莫沙比利治疗.对比观察观察组和对照组患者的治疗有效率和幽门螺杆菌的根除率.结果:观察组使用莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎的临床有效率和幽门螺杆菌的根除率明显高于对照组,其差异均有统计学意义(P<0.05).结论:莫沙比利联合瑞巴派特治疗慢性萎缩性胃炎相比于单纯使用莫沙比利具有更加明显的临床效果,可有效减少幽门螺杆菌的感染率而降低复发风险.

Autoimmune pancreatitis(AIP)is an autoimmune-mediated chronic inflammatory disease with pancresa tumefaction and pancreatic duct stenosis .Its pathologic examination reveals a characteristic lympho-plasmacytic infiltrate and exhibits interstitial fibrosis and acinar cell atrophy .AIP is lack of widely recognized treatment standard .The objective of this article is to recognize AIP by reviewing its epidemiology , pathogenesis ,clinical features ,radiologic features ,pathology ,diagnostic criteria ,treatment and prognosis .

一、临床资料<br>　　患者男性，53岁，主因“腹胀半年”收住入院。<br>　　患者于半年前无明显诱因出现腹胀，并呈进行性加重，当时腹部超声提示腹腔积液，给予螺内酯、双氢克尿噻治疗后症状无明显好转。患者既往健康，无肝炎、结核等传染病史，无家族遗传病史。入院查体：体温：36.5℃，脉搏：69次/min，呼吸：18次/min，血压：120/80 mmHg，腹膨隆，腹部柔软，无压痛、反跳痛，腹壁表面可触及大小不等的结节，无触痛，活动度差。移动性浊音阳性。肠鸣音正常，4次/min。实验室检查：肿瘤标记物：CA125321 U/mL、CA19-956.30 U/mL、CA724153.50 U/mL，余血尿便常规、生化、血沉、血凝四项、血清术前八项等实验室检查未见明显异常。