目的 观察TCX(注射用盐酸吡柔比星、顺铂、卡培他滨)化疗方案对进展期胃癌的临床疗效及不良反应.方法 选取2012年9月至2014年9月局部进展期胃癌(Ⅲa期、Ⅲb期、Ⅳ期)患者98例,随机分成两组,各49例.观察组以TCX方案行新辅助化疗后手术,对照组不化疗直接手术,术后辅助化疗8周期.临床观察两组患者术后疗效.结果 观察组治疗总有效率及临床总控制率均明显高于对照组(P<0.05).观察组不良反应主要表现为骨髓抑制、胃肠道反应及神经毒性,多数表现为1级、2级.结论 卡培他滨联合注射用盐酸吡柔比星和顺铂治疗进展期胃癌疗效较好,耐受性好,不良反应轻,值得推广应用.

目的 探讨分析急性脑梗死后偏瘫经早期针灸康复治疗的临床效果.方法 选取该院2014年1月—2016年12月收治的急性脑梗死后偏瘫的患者180例,将其随机分为对照组和实验组,每组各90例.对照组患者采用常规的药物进行治疗,实验组患者采用早期针灸进行康复治疗,对两组患者的治疗效果进行对比分析.结果 实验组患者的治疗总有效率为95.5%,对照组患者的治疗总有效率为79.0%,实验组明显的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).经过治疗后,两组患者的NIHSS评分都明显的低于治疗前,ADL评分明显的高于治疗前,而且实验组患者的NIHSS评分比对照组低,ADL评分比对照组高.结论 对于急性脑梗死后偏瘫的患者采用早期针灸康复治疗效果比较显著,有效的提高了患者的日常生活能力,使患者的生活质量大大的提高,临床上值得推广应用.

目的 了解甘肃武威地区常见葡萄球菌感染及耐药状况,以更好地指导临床用药.方法 将2006～2007年甘肃省武威市医院采集的320株葡萄球菌采用常规方法分离,用Vitek-32全自动微生物分析仪进行菌种鉴定及药敏试验.结果 分离到金黄色葡萄球菌192株,表皮葡萄球菌86株,溶血性葡萄球菌42株.其中耐甲氧西林葡萄球菌213株,包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌118株(36.9%),耐甲氧西林表皮葡萄球菌60株(18.8%),耐甲氧西林溶血性葡萄球菌35株(10.9%).耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血性葡萄球菌均成多重耐药特征,未发现耐万古霉素、替考拉丁的葡萄球菌.结论 耐甲氧西林葡萄球菌检出率呈明显上升趋势,合理使用抗生素,尤其万古霉素的使用,已成为当务之急.

细菌性痢疾是夏秋季节常见的感染性疾病.由于抗生素的广泛应用,痢疾杆菌的耐药性不断增加,及时检测痢疾杆菌及对抗生素的敏感性,为临床医生合理选用抗菌药物十分必要.我们对甘肃省武威市人民医院2005～2007年痢疾杆菌的菌群分布特点及耐药状况进行分析.

Objective To investigate the clinical features and related risk factors for nonalcoholic fatty liver disease(NAFLD)in Wuwei area.Methods Retrospective case-control study was performed to explore the clinical features and related risk factors for NAFLD by Logistic regression analysis.Results Level of serum ALT increased significantly in the patients with NAFLD and was 2-fold higher than that of the normal limit;serum AST increased mildly.Obesity,type 2 diabetes mellitus,heart and brain blood vessel disease and hyperlipidemia were syndromes of NAFLD.BMI,DBP,high lipid food,serum TG,serum ApoB were negatively correlated with the occurrence of NAFLD,while serum HDL was positively correlated with the occurance of NAFLD.Conclusion BMI,DBP,high lipid food,serum TG and serum ApoB may be independent risk factors for NAFLD,while serum HDL is prepective factor of NAFLD.To prevent NAFLD and its syndromes,periodical physical examination,changing unhealthy life styles and controlling obesity are the most important.

目的 回顾性研究肝硬化重度食管静脉曲张的临床预测方法.方法 肝硬化患者45例,其中,重度食管静脉曲张者(重度静脉曲张组)30例,无重度食管静脉曲张者(无静脉曲张组)15例.记录患者外周血血小板计数、B超下脾脏最长径、门静脉宽度及血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间等各项检查结果,按Child-Pugh评分法对患者肝功能进行评分,并对各观察指标与重度食管静脉曲张的相关性进行统计学分析.结果 外周血血小板计数和脾脏最长径与食管重度静脉曲张之间有显著相关性(P值分别为0.039和0.026),血清总胆红素、白蛋白、凝血酶原时间、Child-Pugh值及门静脉宽度与食管静脉曲张程度之间则无显著相关性(P值分别为0.138、0.923、0.084、0.086和0.120).结论 外周血血小板计数和脾脏最长径作为非侵入性检查方法可用于预测肝硬化患者有无重度食管静脉曲张.

Objective To evalunte efficacy of hepatic artery chemoembolization(HAE)in treatment of primary liver carcinoma(PLC),and to study the factors affecting the prognosis.Methods HAE was performed in 127 patients with advanced PLC,and the effectiveness was evaluated with univariate analysis. The Cox’s regression analysis model was used to analyze the factors affecting the prognosis.Results The factors likely to affect the curative effectiveness were the way of treatment,tumor type,blood supply of the tumor,liver function,portal cancerous thrombus and lipiodol deposit. The main factors affecting the prognosis were the liver function,portal cancerous thrombus,times of treatment,lipiodol deposit and treatment interval.Conclusion The results suggest that HAE has special therapeutic value in treating those patients of massive hepatocarcinoma with plentiful blood supply who had normal liver function and had not portal cancerous thrombus.Abnormal liver function and portal cancerous thrombus are risk factors affecting prognosis,while lipiodol deposit,times and interval of treatment are beneficial to the prognosis. To improve the therapeutic effectiveness,an understanding of the factors affecting the prognosis is very helpful for the physician to select suitable patients and proper treatment.

目的观察肝动脉灌注化疗(TAI)和灌注检塞(TAE)治疗中晚期肝癌的疗效.方法将146例中晚期肝癌患者,根据门静脉癌栓是否占据管径的50%分为二组.TAI组68例仅行肝动脉灌注化疗;TAE组78例,先行肝动脉灌注化疗后,再用超液态碘油与化疗药物混合后行肿瘤血管末梢栓塞治疗.结果TAE组患者的生存率、肿瘤缩小率、AFP下降率显著高于TAI组(P＜0.05),但其不良反应也较TAI组增高.结论肝动脉灌注化疗和灌注栓塞为目前治疗中晚期肝癌的主要治疗方法.

目的观察黄芪注射液对肝纤维化的影响.方法将120例肝硬化病人随机分为二组.治疗组70例,在常规保肝治疗的基础上加用黄芪注射液40 ml+5%葡萄糖250 ml,静滴,每日1次;对照组50例,常规用能量合剂加维生素保肝治疗.两组患者治疗1个月为1个疗程,一般用2～3个疗程.全部患者治疗前后均测定血清透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)及层粘蛋白(LN)水平.结果治疗组患者的HA、PCⅢ及LN水平均较治疗前明显下降(P＜0.01).结论黄芪注射液对肝纤维化具有较好的治疗作用.

1994年3月～2000年5月,我院行胃镜检查的残胃患者共186例,对有关检查结果进行了分析,以探讨胃切除术式、胆汁返流与幽门螺杆菌(HP)感染的相互关系.

　　患者男性，27岁。生于陕西渭南，居住于山西，经常来往于山西与陕西渭南。不明原因发热2个月余，伴有肝脾肿大。曾在两家大医院做了详细的检查，未查出原因。用多种抗生素治疗无效。怀疑肠结核，做诊断性抗结核治疗2周，无明显的疗效。于1999年12月2日以不明原因的发热（FUO）入住我院。 　　入院时体温39℃，浅表淋巴结均未触及。肺肝界于右锁骨中线第4肋间。腹稍膨隆，肝肋下5 cm，剑下7 cm，质软，无压痛。脾肋下3 cm。移动性浊音阴性。 　　实验室检查：血常规WBC （1.4～3.2）×109/L, RBC （2.0～2.4）×1012/L, Hb 48～70g/L, 血小板（100～166）×109/L。 尿、粪常规 (-)。 转氨酶轻度升高（ ALT40～99 U/L, AST 40～184 U/L）, 白蛋白明显降低（ 21.0～35.0 g/L）。肾功正常。甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎抗体均为 (-)。 蛋白电泳示白蛋白降低（0.384～0.390）， γ-球蛋白明显升高（0.46～0.48，正常值为0.14～0.20)。免疫球蛋白IgG显著升高（28.5～40.2g/L，正常值为7.6～16.6 g/L), IgA、 IgM、 IgE正常。 血沉80～101 mm/1h。抗“O”、类风湿因子（-）。自身抗体多次检查（-）。血、尿、粪、胆汁、骨髓培养（-）。骨髓片多次示感染骨髓象， 缺铁伴营养性贫血。 肥达、外斐反应（-）。冷凝集实验、布氏杆菌凝集实验（-）。 结核菌素试验（-），TB-DNA（-）。病毒系列：EB病毒、腺病毒、风疹病毒、巨细胞病毒IgM均 (-)，抗-HIV（-）。 C-反应蛋白7.75 mg/L。T细胞亚群正常。胸片示右膈肌抬高, 胸腔少量积液。超声示少量心包积液。腹部B超示肝大，脾大，少量腹水。腹部CT：肝大，肝脏CT值均匀降低, 提示脂肪肝。肝活检3次示肝组织大片凝固性坏死。