目的 观察消栓肠溶胶囊联合脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病的临床疗效.方法 选取2020年5月—2021年4月安徽中医药大学第一附属医院收治的缺血性脑血管病患者68例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各34例.对照组予以曲克芦丁脑蛋白水解物注射液治疗,观察组在对照组基础上予以消栓肠溶胶囊治疗,2组疗程均为14 d.比较2组临床疗效及治疗前后Barthel指数(BI)评分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,血清炎性因子[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]水平,血液流变学指标[血浆黏度、血细胞比容(Hct)]及不良反应发生情况.结果 观察组总有效率为88.24％,高于对照组的67.65％(χ2=4.191,P=0.041).治疗14 d后,2组BI评分高于治疗前,NIHSS评分低于治疗前,且观察组BI评分高于对照组,NIHSS评分低于对照组(P<0.01).治疗14 d后,2组血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01).治疗14 d后,2组血浆黏度、Hct低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05).2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 消栓肠溶胶囊联合脑蛋白水解物治疗缺血性脑血管病的临床疗效确切,可有效改善患者的神经功能及血液流变学指标,减轻炎性反应,提高患者日常生活自理能力,且安全性较高.
目的:观察醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死的疗效及对炎症因子水平的影响.方法:研究期间共有符合标准的60例病患被纳为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各30例,对病患使用阿替普酶静脉溶栓后予西医常规治疗,同时观察组病患加用醒脑静注射液,疗程为14 d,对比两组治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health Stroke Scale,NIHSS)评分、日常生活活动能力Barthel指数量表评分、炎症因子指标.结果:观察组治疗后NIHSS评分降低、Barthel指数量表评分提高,且改善程度显著长于对照组(P<0.05),两组病患治疗后超敏C反应蛋白、白细胞介素-6水平均降低,且观察组较对照组减少更为突出(P<0.05).结论:采用醒脑静注射液联合阿替普酶治疗急性脑梗死疗效良好,可降低患者血清炎症因子水平,改善患者神经功能缺损症状,提高其自理生活能力.
为控制抗真菌药艾氟康唑的产品质量,合成了(2S,3R)-2-(2,4-二氟苯基)-3-(4-亚甲基哌啶-1-基)-1-(1H-1,2,4-三唑-1-基)-2-丁醇(艾氟康唑非对映异构体).首先,以L-乳酸甲酯为原料合成了中间体(2S)-1-(2,4-二氟苯基)-2-(3,4,5,6-四氢-2H-吡喃-2-氧)丙烷-1-酮,然后经脱保护、哌啶烷基化得中间体(2R)-1-(2,4-二氟苯基)-2-(4-亚甲基哌啶-1-基)丙烷-1-酮,经科里-柴可夫斯基环氧化、三氮唑烷基化后得目标化合物.该合成路线未见报道,所有化合物经1HNMR和ESI-MS确证结构.该相关化合物可作为艾氟康唑质量控制中的杂质对照,用于准确定量、定性分析相关杂质.
患者，男，62岁，2015年7月9日初诊。5天前无明显诱因出现左眼闭合无力，次日左眼睑下垂，未行任何治疗，近2天症状明显加重，来我科就诊。现症见左上眼睑下垂，不能抬起，以致左眼视物困难，复视，觉眼中有异物感，伴有流泪。神疲纳呆便溏，舌质淡苔薄白，脉细弱。专科检查右眼正常，左眼活动度正常，唯上眼睑下垂，遮盖下睑缘。头部核磁、脑血管造影检查无异常。全身检查排除糖尿病、重症肌无力等。西医诊断为左眼麻痹性上睑下垂。中医诊断为睑废（脾胃气虚，升阳无力）。治以健脾益气，升阳举陷。予以针刺配合穴位注射治疗。针刺穴位均采用托尼牌0.25mm×40mm一次性毫针，穴位常规消毒。患者仰卧位，取患侧攒竹、睛明、阳白、鱼腰、太阳、承泣、四白、百会；双侧外关、三阴交、申脉、照海。针刺时，患侧攒竹透睛明，从眉头陷中以15°左右平刺目眦内侧3mm；鱼腰透针阳白，四白透承泣。均左手捏起针刺部位，右手持针以15°左右平刺20mm；百会平刺，三阴交向胫骨后缘斜刺，太阳、外关、申脉、照海均采用常规直刺法。针刺得气，留针30min，每日1次。针刺结束后，每次交替取双侧足三里、手三里穴，严格消毒后，予注射用甲钻胺（国药准字H20050352）0.5mg×2支用2mL注射用水稀释后穴位注射，选用一次性2mL无菌注射器（针头规格0.45mm×16mm，RW-LB），每穴注射1mL，刺入有酸胀感后，回抽无血时注射。隔日1次，每周3次。穴位注射部位不按揉、不热敷，让药物自然吸收。1周为一疗程。治疗期间注意休息和保暖。治疗1个疗程后，左上眼睑可大幅度抬起，复视减轻。治疗2个疗程后，左上眼睑功能明显好转，眼睑抬举基本正常。治疗3个疗程后，左上眼睑抬举完全正常，左右睑裂等宽，左眼睑开合自如，左上睑提肌功能完全恢复，复视消失。3个月后随访未复发。
