目的 探讨新型腹带在妇科腹盆腔术后患者中的应用效果.方法 将腹盆腔术后需要应用腹带的200例患者按时间先后分成2组,2014年1-12月的100例患者设为对照组,2015年1-12月的100例患者为试验组,对照组采用国内现有腹带,试验组采用新型腹带(此腹带已获得专利).观察并比较2组伤口暴露次数、腹带上窜现象发生率、引流管打折受压次数和医护人员满意度.结果 对照组在伤口暴露次数、腹带上窜现象发生率、引流管打折受压次数发生率分别为16%(16/100)、42%(42/100)、8%(8/100),试验组均为1%(1/100),差异有统计学意义(χ2=5.70~49.80,均P<0.05).试验组医护人员满意度为98%(98/100),高于对照组的86%(86/100),差异有统计学意义(χ2=9.783,P<0.05).结论 本款实用新型腹带经临床应用效果满意,可减少伤口暴露次数;防止患者在使用腹带过程中腹带上窜现象发生;能够妥善固定尿管及引流管;可有效提高护理服务的连续性,减轻了护理工作量;提高医、护、患的满意度.建议在临床推广使用.
目的:探讨10年来宫颈癌住院患者的临床特点变化及"两癌筛查"开展5年以来宫颈癌筛查的作用.方法:回顾性分析2005年1月至2014年12月在北京大学第一医院妇产科确诊为宫颈癌的718例住院患者的临床资料,按户籍所在地分为北京市和外省市两组;按"两癌筛查"前后分为2005～2009年组和2010～2014年组,分别比较基础资料、诊断途径及肿瘤分期等临床特点.结果:①10年来我院收治的宫颈癌患者数量呈上升趋势.北京市患者的平均发病年龄、结婚年龄、初产年龄均高于外省市(P＜0.05),而中位孕次和产次均低于外省市(P＜0.05).北京市患者中体检发现比例和ⅠA期患者比例均高于外省市(P＜0.05).②"两癌筛查"前后各项指标的比较中,仅筛查后的发病年龄高于筛查前(P＜0.05),其他项目的比较差异均无统计学意义(P＞0.05).③北京市患者中以西城区患者最多.外省市患者前3位是河北省、内蒙古自治区和山西省.结论:北京市宫颈癌患者在早婚、早育、多产等高危因素方面优于外省市患者,外省市宫颈癌筛查宣教和实施筛查的力度需进一步加大,扩大体检发现率和ⅠA期发现率."两癌筛查"的作用尚未体现,还需要长期坚持、广泛开展.
抗N甲基D天冬氨酸（NMDA）受体脑炎属于副肿瘤性边缘叶脑炎，是一种与NMDA受体相关且对治疗有良好反应的脑炎［1］，常发生在伴有畸胎瘤的年轻女性患者中［2］。Dalmau等［3］报告12例卵巢畸胎瘤边缘性脑炎，其中11人出现癫痫症状，10人因为意识丧失需要机械通气，他们都出现一些前驱症状，如异常的肌肉痉挛，面肌运动障碍。还会出现发热、头疼，慢慢发展为精神异常症状，包括失眠、记忆障碍、运动失调等。迄今为止，国内外相关的病历报道越来越多，但是相关的护理内容缺乏。我院妇产科在2015年1月27日收治了一例卵巢未成熟畸胎瘤致抗NMDA受体抗体副肿瘤性边缘系统脑炎的未婚女性，现将相关护理报告如下。
目的 探讨近10年来城市和农村宫颈癌住院患者临床特点的变化.方法 收集2005年1月至2014年12月在北京大学第一医院妇产科住院的718例宫颈癌患者,按常住地分为城市和农村患者,按入院时间分为2005-2009年组和2010-2014年组,比较发病年龄、结婚年龄、初产年龄、孕产次、是否体检发现和临床分期等临床特点.结果 城市患者平均发病年龄[(46.9±9.9)岁]、结婚年龄[(23.6±2.9)岁]和初产年龄[(25.0±3.2)岁]均大于农村[(45.2±9.2)岁、(22.0±2.5)岁和(23.2±2.8)岁]患者(P＜0.05).在城市中,23.7％ (112/473)的患者体检发现,而农村中仅14.3％ (35/245),两者比较,差异有统计学意义(P＜0.05)."两癌筛查"开展后,农村2010 2014年和2005-2009年患者因症状就诊(40.3％,30.4％)和IB及以上各期宫颈癌(38.5％,29.6％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).城市患者中前三位是北京市(201例)、内蒙古自治区(72例)和河北省(61例),农村患者中前三位是北京市(58例)、河北省(55例)和内蒙古自治区(35例).结论 城市宫颈癌患者的早婚、早育、多产等高危因素均低于农村患者,通过体检发现比例高于农村患者."两癌筛查"开展后,因症状就诊和IB期以上农村宫颈癌患者显著增加.
目的 探讨妇科手术后监测血钾的倾向性及低钾血症的影响因素.方法 回顾性分析2012年1月至12月在北京大学第一医院妇科行择期手术的325例住院患者术后低钾血症的临床资料.比较术后监测血钾组与未监测血钾组及低钾血症组与血钾正常组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、是否48 h后进普通饮食(普食)等临床特点.结果 术后监测血钾组与未监测血钾组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、48 h后进普食与术后监测血钾相关(r分别为41.262、30.656、28.564、25.270,p均=0.000);多因素分析显示,手术方式、肠道准备类型是妇科手术后是否监测血钾的独立影响因素(OR=2.608,95％CI:1.405 ～ 4.839;OR=2.620,95％CI:1.535 ～4.471).术后低钾血症组与血钾正常组术后48 h内进普食者与术后低钾血症相关(r=5.525,p=0.030).结论 对恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、术后48 h后开始进普食患者,术后应加强监测患者术后血钾情况,对低钾血症者提早采取补钾措施,以保证患者安全.
