目的 ：探讨快速康复理念在妇科临床实践过程中的障碍和支持因素。方法 ：对北京某三甲医院妇产科实施快速康复理念的病房护士进行访谈，了解护士层面的障碍和支持因素，访谈过程全程录音，由专门的人员 24 小时内将录音转换成文本，并进行分析整合。结果 ：证据进行临床转换，得出 4 个障碍因素，分别是传统思想与固有工作模式根深蒂固 ；临床实践缺乏多学科合作 ；缺乏正规的人员培训 ；术前健康宣教不到位，患者依从性差 ；3 个支持因素，分别是护士部分工作量减少 ；科室领导支持 ；妇科微创技术与快速康复理念的结合。结论 ：ERAS 理念在临床实践过程中，并不是将其全部照搬，要根据患者自身的情况进行个体化的分析。同时要强调团队合作，对实践过程中产生的障碍因素尽力克服，大力发展支持因素，推动证据在临床中的应用。

本文总结了1例因穿刺部位选择不当导致桡神经损伤的护理经验,包括药物治疗、物理治疗、心理干预以及预防措施等.

本文主要总结了1例宫颈炎症性肌纤维母细胞肿瘤(IMT)患者的围手术期护理经验,包括术前的入院介绍、护理评估、疾病讲解以及术前准备,术后的体位摆放、饮食指导、管道管理、疼痛干预、并发症防治等.

目的 探讨缓解化疗脱发对妇科肿瘤患者治疗期间焦虑情绪的影响.方法 选取本院妇科2017年1月—2018年7月术后辅助化疗行TP(紫杉醇+顺铂)方案的60例恶性肿瘤患者为研究对象.按照随机数字表法将患者分为干预组和对照组,每组各30例.对照组进行常规治疗和护理,干预组在常规治疗及护理的同时,化疗期间佩戴冰帽,同时加强护士与患者的互动.化疗4个周期后,采用焦虑自评量表(SAS)评估两组患者的焦虑程度,比较两组患者的脱发程度.结果 护理后,干预组患者的脱发程度、焦虑程度明显轻于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 治疗期间佩戴冰帽能缓解患者脱发,维持患者外观形象,加强护士与患者的互动,能够有效改善妇科肿瘤患者的焦虑情绪.

目的:应用网络平台对妇产科出院患者满意度进行调查统计,为提升医疗服务水平提供理论依据.方法:2016年11月 ～2017年4月,采用便利抽样法选择3215例出院患者,应用"317护"APP通过微信平台发放满意度调查问卷,共获得有效问卷2973份,对总体满意度及19项满意度指标进行分析.结果:妇产科出院患者总体满意率为94.66％,妇科总体满意率为95.26％,产科总体满意率为93.36％.其中护士核对姓名、护士服务态度满意度得分高,病房安静及整体环境、医院餐饮质量得分低.实施二孩政策后产科出院患者满意度有所下降.结论:病房安静及整体环境、医院餐饮质量需进一步改善,顺应二孩政策实施后满意度调查方法的转变,有助于提升医疗质量和医院管理水平.

目的 分析在线医疗服务模式在护理实践中的应用效果.方法 以互联网医疗服务平台为对象,调查2016年12月至2017年11月北京大学第一医院妇产科的住院患者在健康知识阅读、满意度评价、出院随访3方面内容.结果 健康知识阅读率为95.93%(26267/27382),答疑率为90.24%(296/328);出院满意度得分(90.24 ± 6.42)分;随访率为91.18%(4032/4422),成功率为57.99%(2338/4032).结论 互联网医疗健康教育模式的应用使临床护理工作更加高效、科学、简捷.

目的 探讨新型腹带在妇科腹盆腔术后患者中的应用效果.方法 将腹盆腔术后需要应用腹带的200例患者按时间先后分成2组,2014年1-12月的100例患者设为对照组,2015年1-12月的100例患者为试验组,对照组采用国内现有腹带,试验组采用新型腹带(此腹带已获得专利).观察并比较2组伤口暴露次数、腹带上窜现象发生率、引流管打折受压次数和医护人员满意度.结果 对照组在伤口暴露次数、腹带上窜现象发生率、引流管打折受压次数发生率分别为16%(16/100)、42%(42/100)、8%(8/100),试验组均为1%(1/100),差异有统计学意义(χ2=5.70~49.80,均P<0.05).试验组医护人员满意度为98%(98/100),高于对照组的86%(86/100),差异有统计学意义(χ2=9.783,P<0.05).结论 本款实用新型腹带经临床应用效果满意,可减少伤口暴露次数;防止患者在使用腹带过程中腹带上窜现象发生;能够妥善固定尿管及引流管;可有效提高护理服务的连续性,减轻了护理工作量;提高医、护、患的满意度.建议在临床推广使用.

抗N甲基D天冬氨酸（NMDA）受体脑炎属于副肿瘤性边缘叶脑炎，是一种与NMDA受体相关且对治疗有良好反应的脑炎［1］，常发生在伴有畸胎瘤的年轻女性患者中［2］。Dalmau等［3］报告12例卵巢畸胎瘤边缘性脑炎，其中11人出现癫痫症状，10人因为意识丧失需要机械通气，他们都出现一些前驱症状，如异常的肌肉痉挛，面肌运动障碍。还会出现发热、头疼，慢慢发展为精神异常症状，包括失眠、记忆障碍、运动失调等。迄今为止，国内外相关的病历报道越来越多，但是相关的护理内容缺乏。我院妇产科在2015年1月27日收治了一例卵巢未成熟畸胎瘤致抗NMDA受体抗体副肿瘤性边缘系统脑炎的未婚女性，现将相关护理报告如下。

目的 探讨妇科手术后监测血钾的倾向性及低钾血症的影响因素.方法 回顾性分析2012年1月至12月在北京大学第一医院妇科行择期手术的325例住院患者术后低钾血症的临床资料.比较术后监测血钾组与未监测血钾组及低钾血症组与血钾正常组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、是否48 h后进普通饮食(普食)等临床特点.结果 术后监测血钾组与未监测血钾组恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、48 h后进普食与术后监测血钾相关(r分别为41.262、30.656、28.564、25.270,p均=0.000);多因素分析显示,手术方式、肠道准备类型是妇科手术后是否监测血钾的独立影响因素(OR=2.608,95％CI:1.405 ～ 4.839;OR=2.620,95％CI:1.535 ～4.471).术后低钾血症组与血钾正常组术后48 h内进普食者与术后低钾血症相关(r=5.525,p=0.030).结论 对恶性肿瘤、清洁洗肠、开腹手术、术后48 h后开始进普食患者,术后应加强监测患者术后血钾情况,对低钾血症者提早采取补钾措施,以保证患者安全.

随着社会经济的发展和医疗水平的不断提高，人民群众的健康意识逐渐增强，孕产妇及其家庭对产科服务提出了更高的要求[1]。尤其是近年来我国二胎政策的放松，越来越多的家庭选择生育二胎，而我国近50%的剖宫产率给孕产妇的二次分娩带来了更多的风险[2]。因此，助产士的角色和职能需要得到进一步的深化和拓展，促进自然分娩率的提高。

目的:观察在妇科宫腔镜术前使用韩氏穴位神经刺激仪,对患者术后疼痛与恶心、呕吐症状的影响.方法:接受妇科宫腔镜手术患者80例,通过计算机生成随机对照表,依随机对照表将患者按1∶1的比例随机分配到2组,每组40例.研究组(A组)术前30 min及术后即刻使用韩氏穴位神经刺激仪刺激患者内关-外关、劳宫-合谷穴30分钟,对照组(B组)术后即刻使用韩氏穴位神经刺激仪刺激患者内关-外关、劳宫-合谷穴30分钟,术后即刻、30 min及1h使用疼痛量表评价患者疼痛及恶心、呕吐情况.结果:与对照组相比,研究组患者在术后即刻及术后30 min,疼痛及恶心、呕吐等不良反应均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),术后1小时两组间各不良反应无明显差异.结论:术前使用韩氏穴位神经刺激仪,能有效降低妇科宫腔镜术后患者术后1h内疼痛与恶心、呕吐症状.

In four-dimensional ultrasound hysterosalpinography micro bubble ultrasound contrast agent -sonovueis is injected into the uterine cavity to distend uterine cavity and fallopian for four-dimensional imaging .Four-dimensional ultrasound hysterosalpinography is mainly performed for the evaluation of uterine tubal patency and diagnosis of intrauterine lesions to analyze the causes of female infertility . It is accurate, safe, non-invasive, efficient and therapeutic.A detailed description of standard process of four-dimensional ultrasound hysterosalpinography was described in this paper .

目的:观察在妇科宫腔镜术后使用韩氏穴位神经刺激仪(HANS),对患者术后疼痛与恶心、呕吐症状的影响.方法:接受妇科宫腔镜手术患者80例,通过计算机生成随机对照表,依随机对照表将患者按1:1的比例随机分配到两组,每组40例.研究组手术后立即使用HANS刺激患者内关-外关、劳宫-合谷穴,30 min;对照组不加电刺激.术后即刻、30 min及1h使用疼痛视觉模拟尺(VAS)评价患者疼痛及恶心、呕吐情况.结果:与对照组相比,研究组患者在术后30min及术后1h,疼痛及恶心、呕吐等不良反应均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:术后使用韩氏穴位神经刺激仪,能有效降低妇科宫腔镜术后患者疼痛与恶心、呕吐症状.

目的 探讨四维彩超输卵管造影日间病房的建立与管理方法.方法 利用普通妇科病房资源,开展四维彩超输卵管造影日间病房,为患者提供优质的医疗护理服务.结果 近8个月收治112例不孕症患者,其中111例均在检查术当日顺利出院,1例因需要进一步治疗转入妇科普通病房.患者满意率达100％.结论 开展四维彩超输卵管造影日间病房,为患者提供了安全、快速、优质、高效的检查和手术服务；普通妇科病房内采用日间病房的诊疗模式安全可行.

PICC即经外周穿刺中心静脉导管置入术，置管成功率高，并发症少，具有安全、可靠、耐高渗的特点，特别适合肿瘤患者的治疗。 PICC导管使用的效果和寿命的长短与护理人员规范的操作及对并发症的预测及正确处理密切相关。

Objective?To?investigate?the?clinical?diet?nursing?intervention?for?TP?chemotherapy?ingynecological?patients.?Effectiveness?of??individualized?nursing?intervention?during?theperiod?of?study?and?summarization?of?chemotherapy.?Methods?60?gynecological?malignant?tumor?patients?treated?by?more?than?6?cycles?of?TP?scheme?chemotherapy?are?randomly?selected.?They?are?classified?into?control?group?and?intervention?group?by?justifying?whether?personalized?diet?nursing?intervention?is?applied?before?each?chemotherapy?cycle.?Each?group?contains?30?samples.?Personalized?diet?nursing?intervention?was?given?before?different?cycles?of?chemotherapy?in?the?intervention?group.?Two?groups?were?observed.?Blood?glucose?and?basic?informations?of?both?groups?on?the?19th?day?after?the?1st,?2nd,?3rd,?4th?and?5th?cycle?of?chemotherapy?as?well?as?on?the?90th?day?after?whole?treatment?were?recorded.?Blood?glucose lfuctuation was observed. Results?The?blood?glucose?abnormalities?mostly?occurred?after?the?second?cycle?of?chemotherapy.?And?was?especially?obvious?at?the?3rd?and?4th?cycles.?Blood?glucose?comparison?between?control?group?and?intervention?group?at?each?chemotherapy?cycle?was?statistically?signiifcant(P<0.05).Conclusion?Nursing?staff?should?monitor?blood?glucose?change?during?chemotherapy?and?use?personalized?diet?intervention?as?well?as?exercise?guidance?before?each?chemotherapy?cycle.?It?helps?to?improve?diet?and?exercise?compliance,?treatment?quality?and?life?quality?of?patients.?At?the?same time, family economic burden is reduced. It beneifts doctors, nurses and patients. This method is practical in clinic.

复杂性科学被誉为"21世纪新科学",它给人们提供了一种研究自然界和人类社会中复杂现象的新角度和新的方法 论.复杂性科学理论已经得到越来越广泛的运用.本文根据复杂性科学理论的一般特征,从护理工作中必须善于"见微知著"、护理工作中必须善于激发起患者的"自我调节能力"和护理工作中必须善于进行多样性思考3个方面,探索了复杂性科学理论在临床护理中的具体运用,阐述了将复杂性理论运用到现代护理工作中目的 及意义.

目的探讨经阴道无张力尿道中段吊带悬吊术(TVT)治疗女性压力性尿失禁的护理要点。方法对我院20例压力性尿失禁的女性患者进行经阴道无张力尿道中段吊带悬吊术,围手术期间,通过采用心理护理,术后加强尿管的护理及密切观察出血情况,预防出血和感染,以保证和促进术后疗效。结果20例患者术后临床症状明显好转或痊愈,随访4~26个月(平均15.1月),90%治愈,10%改善,未出现严重的术后并发症。结论TVT手术前后采取有效的护理措施和健康宣教,是提高经阴道无张力尿道中段吊带悬吊术治疗女性压力性尿失禁疗效的重要措施。

临床工作中,护理失误的现象时有发生,那么出现护理失误的原因是什么?我们如何才能有效地防止护理失误的发生?只有正确地认识护理失误的客观存在,认真总结教训,用科学的方法寻找护理失误的发生规律,寻求减少护理失误的方法及措施,才有可能使护理失误的发生逐渐减少.