目的:探讨近十年国际客观结构化临床考试(objective structured clinical examina-tion,OSCE)在护理教育领域的研究态势,为国内研究提供思路.方法:检索2010年1月1日至2020年5月1日)收录于Web of Science核心合集数据库中的相关文献,利用Citespace对OSCE护理教育领域内的发文国家/地区与研究机构、核心期刊、被引文献、关键词进行可视化分析.结果:当前国际OSCE在护理教育领域的研究主要以美国、英国、澳大利亚占主导地位;核心期刊主要有《Nurse Education Today》《Medicine Education》《Medical Teacher》等;通过关键词共现聚类分析出当前国际研究热点话题主要有临床能力、沟通培训、护生对OSCE的反馈、OSCE系统的开发和验证、标准化病人模拟培训、缓解OSCE压力的干预措施.结论:国内OSCE在护理教育领域研究仍有上升空间,未来应关注该领域的研究热点,并结合我国实际情况进行深入探索.

目的 了解160名护理学硕士研究生心理韧性现状及影响因素,探索情绪智力的预测作用.方法 2020年1-2月通过便利抽样法,采用一般资料问卷、中文版情绪智力量表(WLEIS-C)、中文版10条目心理韧性量表(CD-RISC-10)对我国8个省12所高等院校部分护理学硕士研究生进行调查研究.结果 共调查160名护理学硕士研究生,CD-RISC-10得分为25.98±5.91;情绪智力总分为65.83±13.10,各维度得分由高到底依次为:自我情绪评估(16.79±3.46)、情绪运用(16.51±3.52)、他人情绪评估(16.43±3.51)、情绪控制(16.10±3.82).情绪智力总分及4个维度与心理韧性均呈正相关(均P＜0.01).是否为独生子女、有无工作经验的护理学硕士研究生WLEIS-C得分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);不同婚恋情况、工作经验的护理学硕士研究生CD-RISC-10得分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).多元回归分析结果显示,自我情绪评估、情绪应用、情绪控制、是否独生子女、婚恋情况均是护理学硕士研究生心理韧性的独立影响因素(均P＜0.05),可解释62.8％的变异度.结论 护理学硕士研究生心理韧性仍有很大提升空间,情绪智力对心理韧性有正向预测作用,高水平的情绪智力可进一步提升心理韧性,院校及相关培养机构可制定有针对性的措施以促进护理学硕士研究生心理健康.

目的 探讨广州市在校护生手机依赖与学业拖延、学习倦怠之间的交互作用,为护生的心理教育提供参考依据.方法 于2019年3-7月利用便利抽样法抽取广州市3所学校357名护生作为调查对象,采用问卷方法调查护生的手机依赖、学业拖延和学业倦怠情况,并对数据进行分析.结果 357名护生的手机依赖总分为47.25±12.87,手机成瘾率为8.96％;学业拖延量表总分为61.84±9.71;学习倦怠量表总分为62.49±10.74.每周睡前玩手机次数与手机依赖(r=0.187,P＜0.01)、学习倦怠(r=0.145,P＜0.01)呈正相关.结构方程模型表明手机依赖对学业拖延和学习倦怠有正向预测作用(β=0.49、0.43,均P＜0.05).结论 手机依赖对护生学业拖延和学习倦怠产生影响,也会对护生的身体和心理健康造成伤害,学校和教育部门应加强管理并采取措施以降低护生的手机依赖程度,提高护生的学业兴趣.

目的 了解国际第二受害者研究热点和发展趋势,为我国相关研究提供参考.方法 以Web of Science数据库为统计源,利用CiteSpaceV5.4软件对第二受害者研究文献进行可视化分析.结果 共纳入85篇文献,年发文量呈上升趋势.发表期刊共计60种,前3名分别为《BMJ》《Journal Of Patient Safety》及《BMJ OPEN》.美国发文量遥遥领先,占比高达57.65％(49篇).19位高产作者中以Wu、Kris、Maetin、Eva及Walter等发文量最多,各4篇;初步形成两个核心作者合作团队.研究对象以医生为主,研究热点集中在第二受害者综合征、机构支持、患者安全及安全文化等.结论 第二受害者成为近年来国际医疗安全管理研究的新方向.国内学者可围绕研究热点进一步推进,以保障患者安全和医务人员身心健康.

介绍全球胜任力和全球健康的概念与内涵,探索在中医护理硕士研究生的培养目标、教学内容、教学策略、教学条件和师资培养方面融入全球胜任力概念的具体路径与策略.在护士地位越来越重要的全球健康背景下,中医护理高级人才的培养应瞄准国际需求,具备全球健康意识,以全球胜任力核心素养为培养目标,以加快推进中医护理国际化进程,展示与传承中国文化自信.

目的 了解护理硕士研究生职业认同现状,探讨心理韧性在情绪智力与职业认同间的中介作用.方法 2020年1—2月通过便利抽样法,采用一般资料问卷、护生职业认同量表、中文版情绪智力量表、中文版10条目心理韧性量表,对我国8个省12所高等院校共160名护理硕士研究生进行问卷调查.结果 160名护理硕士研究生职业认同得分为(58.91±9.48)分,情绪智力(65.83±13.10)分,心理韧性(25.98±5.91)分;不同年龄、择业意向、工作经验的护理硕士研究生职业认同得分差异有统计学意义(P<0.05).护理硕士研究生情绪智力、心理韧性均与职业认同呈正相关(r=0.517、0.545,P<0.01),心理韧性在情绪智力与职业认同间存在部分中介作用,效应值为0.197,占总效应的53.10％.结论 护理硕士研究生职业认同处于中等水平,仍有较大提升空间,提示应采取措施培养护理硕士研究生情绪智力、增强心理韧性,以提高职业认同水平,减少护理人才的流失.

目的 探讨昆仙胶囊联合泼尼松治疗慢性肾炎中度蛋白尿及肾功能的临床疗效.方法 选取2017年10月—2018年6月期间治疗的慢性肾炎中度蛋白尿患者100例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组50例.对照组患者给予泼尼松治疗,治疗组在对照组治疗基础上给予昆仙胶囊治疗.观察两组患者临床治疗效果,治疗前后24 h尿蛋白定量(24 h urine protein quantitation,24 h UTP)、肾小球滤过率(Glomerular filtration rate,GFR)、血肌酐(Serum Creatinine rate,SCr)、血尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)、C反应白蛋白(C-reactionprotein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、胆固醇(Cholesterol,CHOL)变化及不良反应.结果 治疗组患者治疗有效率94％(47/50)明显高于对照组78％(39/50),差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗后24 h UTP明显降低,GFR明显升高,Scr及BUN值均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且与对照组比较,治疗组患者治疗后24 h UTP明显降低,GFR明显升高,Scr明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),BUN值虽降低,但差异无明显统计学意义(P>0.05).两组患者治疗后血清中CRP、IL-6含量均明显降低,治疗组CHOL含量明显降低,与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);且治疗组患者治疗后血清CRP、IL-6及CHOL含量均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).不良反应发生率治疗组14％低于对照组24％.结论 昆仙胶囊联合泼尼松能有效治疗慢性肾炎中度蛋白尿,并减轻炎症因子对肾脏的侵害.在治疗中度蛋白尿方面,昆仙胶囊值得临床关注及推广应用.

糖尿病肾病( DKD)是糖尿病( DM)最常见的微血管并发症[1] ,在我国的发病率呈上升趋势. 糖尿病微血管病变常伴有微循环障碍,尤以双下肢末端为多见. 糖尿病足是其最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,可表现为局部神经异常和下肢远端外周血管病变造成的足部感染、溃疡和(或)深部组织破坏,重者可导致截肢[2]. 而破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口并在局部生长繁殖产生毒素所引起的一种急性感染性疾病,以牙关紧闭、全身肌肉强直及阵发性痉挛为临床特征,其来势凶险,病情危重,早期易误诊,且病死率高. 糖尿病肾病晚期患者因内环境、免疫系统、局部血管神经功能紊乱致局部皮肤溃疡可能性较正常人高,最常见的皮损则为糖尿病足,但是否足部溃疡均为糖尿病足改变? 笔者近期收集一例糖尿病肾病合并破伤风病案一例,其具有较高的临床借鉴意义,现报道如下.