背景:金丝桃苷具有抗炎、抗氧化等多种药理作用,但将其应用于修复子宫内膜损伤的研究并不多见.目的:制备金丝桃苷纳米粒,利用泊洛沙姆407搭载金丝桃苷纳米粒,研究其对大鼠子宫内膜损伤的修复作用.方法:分别制备金丝桃苷纳米粒、泊洛沙姆407水凝胶与泊洛沙姆407水凝胶搭载金丝桃苷纳米粒.取24只雌性SD大鼠,随机分4组,每组6只:模型组、单纯水凝胶组、载药水凝胶组以搔刮法建立子宫内膜损伤模型,分别向子宫内注射PBS、泊洛沙姆407水凝胶、泊洛沙姆407水凝胶搭载金丝桃苷纳米粒,空白对照组仅行开腹不进行造模.造模7 d后取材,苏木精-伊红染色观察子宫内膜形态学变化,采用ELISA法检测子宫内膜组织中白细胞介素1β、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α水平,免疫荧光染色检测宫内膜组织中血管内皮生长因子、角蛋白、波形蛋白的表达.结果 与结论:①苏木精-伊红染色显示,与空白对照组比较,模型组大鼠子宫内膜层变薄,内膜结构不完整,血管及腺体及明显减少稀疏;与模型组比较,单纯水凝胶组大鼠子宫内膜增厚、内膜结构较完整,载药水凝胶组大鼠子宫内膜增厚、内膜结构较完整、腺体较丰富;②与空白对照组比较,模型组的白细胞介素1β、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α水平均升高(P<0.01);与模型组比较,单纯水凝胶组、载药水凝胶组的白细胞介素1β、白细胞介素8、肿瘤坏死因子α水平均下降(P<0.01);③免疫荧光染色显示,与空白对照组比较,模型组的血管内皮生长因子、角蛋白、波形蛋白表达均降低(P<0.01);与模型组比较,载药水凝胶组血管内皮生长因子、角蛋白、波形蛋白表达均升高(P<0.01),单纯水凝胶组血管内皮生长因子表达升高(P<0.01);④结果表明,水凝胶搭载金丝桃苷纳米粒对大鼠子宫内膜损伤有修复作用.

Objective To identify the current status and associated factors of graduate nurses’ work readiness.Methods We recruited 628 nursing graduates by convenience sampling. A demographic questionnaire and the Chinese version of Work Readiness Scale for Graduate Nurses were utilized to collect data. Results The average work readiness score of graduated nurses was 262.20 ±44.97. Multiple linear regression analysis confirmed 6significant associated factors,including gender,education background,campus learning atmosphere,student cadre experience,voluntary choice of nursing profession,and changes in nurses’ professional identity,explaining 20.0% of the total variance. Conclusion The work readiness of graduate nurses needs to be strengthened,especially in the dimension of personal work characteristics. Nursing educators and hospital managers should pay attention to these associated factors to cultivate and recruit graduate nurses who have potentials for better career development.

目的 探讨护士第二受害者支持、心理韧性和职业生涯成功三者间的关系.方法 以广东省623名护士第二受害者作为研究对象,采用第二受害者经验与支持量表、心理韧性量表和职业生涯成功量表展开调查,采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析.结果 护士第二受害者支持得分为(2.41±0.62)分,心理韧性得分为(3.55±0.67)分,职业生涯成功得分为(3.29±0.61)分.护士第二受害者支持与心理韧性和职业生涯成功呈正相关,心理韧性与职业生涯成功呈正相关.护士第二受害者支持可以直接预测职业生涯成功水平(β=-0.421,P<0.001),心理韧性在护士第二受害者支持与职业生涯成功之间有一定中介效应,其中介效应占总效应的47.50％.结论 护士第二受害者支持不仅可以对职业生涯成功有直接作用,而且可以通过增强护士第二受害者心理韧性对职业生涯成功水平产生间接作用.

Objective:To construct the global competency evaluation index system for nursing undergraduates of traditional Chinese medicine (TCM) specialty, so as to provide a theoretical basis for the training of nursing undergraduates of TCM specialty in colleges and universities in the future.Methods:Based on the program for international student assessment (PISA) global competency framework, 17 experts in related fields were selected, and the content and weight of evaluation indicators were determined through two rounds of Delphi expert consultation and analytic hierarchy process.Results:In two rounds of consultation, the positive coefficients of experts were all 100%, the authority coefficients were 0.888 and 0.882, respectively, and the Kendall's W were 0.429 and 0.454, respectively, and the differences were statistically significant ( P<0.001) . The final global competency evaluation index system of nursing undergraduates of TCM specialty included five first-level indicators, 15 second-level indicators, and 40 third-level indicators. Conclusions:The global competency evaluation index system of nursing undergraduates of TCM specialty is scientific, reasonable and highly reliable, provides a theoretical basis for future university training and curriculum settings, so as to adapt to the changing global health situation in the future.

目的 基于CiteSpace对近10年来我国预立医疗照护计划(ACP)研究进行可视化分析,为今后的ACP研究提供参考.方法 在中国知网数据库中,检索得到2010～2020年发表的有关ACP的文献共213篇.运用CiteSpace可视化分析软件,绘制出作者和机构、研究领域和基金资助情况、研究热点、研究前沿的知识图谱.结果 ACP研究已初步形成核心作者群和机构群,但各机构之间缺乏交流合作.ACP研究领域主要集中在临床护理学、肿瘤学、老年学、医疗服务、法律、社会文化.整体上ACP研究获基金资助比例较低,基金资助比仅占29.58％.当前ACP研究热点是注重安宁疗护的作用,让患者从容面对死亡;强调患者的知情同意权、自主决策权;聚焦于患者(老年人、临终患者、晚期癌症患者)-家属-医护人员.研究前沿(近3年的研究方向)主要是缓和医疗、护士在ACP中的作用、重视患者意愿的表达.结论 我国ACP研究还在探索和发展阶段,未来仍有很大的上升空间.

背景:水凝胶作为一类组织工程的支架材料,为移植细胞在体内增殖分化提供了良好的物理支持.目的:探讨水凝胶搭载骨髓间充质干细胞对大鼠受损子宫内膜的修复效果.方法:将分离培养的SD大鼠骨髓间充质干细胞进行CM-Dil标记,然后制备成泊洛沙姆407-骨髓间充质干细胞复合物.取30只8周龄SD雌性大鼠随机分为5组:假手术组、模型组、水凝胶组、干细胞组、复合物组,除假手术组外,其余4组建立子宫内膜机械损伤模型,然后每侧宫角分别注射0.2 mL PBS、泊洛沙姆407水凝胶、骨髓间充质干细胞悬液或泊洛沙姆407水凝胶-骨髓间充质干细胞悬液.观察7 d后取出子宫组织,进行苏木精-伊红染色、免疫荧光染色和酶联免疫吸附检测.结果 与结论:①与假手术组相比,模型组、水凝胶组、干细胞组与复合物组内膜厚度变薄(P<0.05),其中水凝胶组、干细胞组和复合物组内膜厚度较模型组均有明显改善(P<0.05),复合物组改善最明显,但水凝胶组与干细胞组间差异无显著性意义(P>0.05);②与干细胞组相比,复合物组CM-Dil标记的骨髓间充质干细胞迁移至子宫内膜数量更多(P<0.01),并且两组细胞均具有向子宫内膜间质细胞分化潜能;③与模型组相比,水凝胶组、干细胞组和复合物组子宫内膜组织中白细胞介素1β、白细胞介素6和和肿瘤坏死因子α水平明显下降(P<0.01),其中,干细胞组和复合物组白细胞介素1β、白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平显著低于水凝胶组(P<0.05),干细胞组白细胞介素6和肿瘤坏死因子α水平低于复合物组(P<0.01),但两组白细胞介素1β水平无显著差异(P>0.05);④结果表明,泊洛沙姆407水凝胶搭载骨髓间充质干细胞治疗子宫内膜损伤具有可行性,为修复受损子宫内膜提供新思路.

目的 了解类风湿关节炎(RA)患者电子健康素养与服药依从性的现状及其相关性,为制定提高患者服药依从性的干预措施提供理论依据.方法 采用风湿病用药依从性问卷和电子健康素养量表对2020年11月至2021年4月在广州中医药大学第一附属医院住院的167例RA患者进行调查.结果 64.1％的RA患者改善病情抗风湿药物(DMARDs)服药依从性高,35.9％患者服药依从性差;患者电子健康素养得分为(14.57±10.05)分;文化程度、医疗费用支付形式、病程时间、对RA疾病的重视程度均对服药依从性有影响(P＜0.05).Pearson相关性分析显示,患者电子健康素养总分与服药依从性总分呈正相关(r=0.26,P＜0.01).多元线性回归分析显示,患者服药依从性的主要影响因素是电子健康素养、病程时间、对疾病重视程度(P＜0.05,P＜0.01).结论 RA患者服药依从性和电子健康素养均较低,应加强对患者服药方面的健康教育,增强患者对疾病的重视程度,提高其电子健康素养水平,从而提高患者的服药依从性.

目的 探讨表没食子儿茶素没食子酸酯(EGCG)对人子宫肌瘤细胞增殖的影响及其机制.方法 获取人子宫肌瘤组织后提取人子宫肌瘤细胞.将细胞分为对照组、50μmol/L EGCG组、100μmol/L EGCG组、200μmol/L EGCG组,各EGCG剂量组分别加入相应浓度的EGCG,对照组加入等体积的磷酸缓冲盐溶液.干预24 h、48 h、72 h后,检测细胞存活率;干预48 h后观察细胞形态,并检测Wnt5 b、β-连环蛋白(β-Catenin)、上皮生长因子受体(EGFR)蛋白的表达情况.结果 干预48 h、72 h后,对照组、50μmol/L EGCG组、100μmol/L EGCG组、200μmol/L EGCG组人子宫肌瘤细胞存活率依次降低;随着干预时间的延长,各干预组细胞存活率有下降趋势(均P<0.05);免疫组化检测结果显示,各浓度EGCG干预组Wnt5 b、β-Catenin蛋白表达水平均低于对照组;200μmol/L EGCG组Wnt5 b蛋白表达水平低于其他两个浓度干预组,50μmol/L EGCG组、100μmol/L EGCG组、200μmol/L EGCG组β-Catenin蛋白表达水平依次降低(均P<0.05).免疫印迹试验结果显示,各浓度EGCG干预组EGFR、β-Catenin蛋白表达水平均低于对照组,100、200μmol/L EGCG组Wnt5 b蛋白表达水平低于对照组;200μmol/L EGCG组的EGFR、Wnt5 b蛋白表达水平均低于其他两个干预组(均P<0.05).结论 EGCG可抑制人子宫肌瘤细胞增殖,其机制可能与抑制Wnt/β-Catenin信号通路和EGFR的表达有关.

目的:探讨近十年国际客观结构化临床考试(objective structured clinical examina-tion,OSCE)在护理教育领域的研究态势,为国内研究提供思路.方法:检索2010年1月1日至2020年5月1日)收录于Web of Science核心合集数据库中的相关文献,利用Citespace对OSCE护理教育领域内的发文国家/地区与研究机构、核心期刊、被引文献、关键词进行可视化分析.结果:当前国际OSCE在护理教育领域的研究主要以美国、英国、澳大利亚占主导地位;核心期刊主要有《Nurse Education Today》《Medicine Education》《Medical Teacher》等;通过关键词共现聚类分析出当前国际研究热点话题主要有临床能力、沟通培训、护生对OSCE的反馈、OSCE系统的开发和验证、标准化病人模拟培训、缓解OSCE压力的干预措施.结论:国内OSCE在护理教育领域研究仍有上升空间,未来应关注该领域的研究热点,并结合我国实际情况进行深入探索.

目的:该研究通过网络药理学的方法探讨归肾丸治疗薄型子宫内膜的关键核心靶点及相关信号通路等作用机制,进一步运用动物实验加以验证所得靶点,验证归肾丸对薄型子宫内膜的影响.方法:利用中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)数据库检索归肾丸中8味中药组成的有效化学成分、活性成分靶点和靶点简称;运用GeneCards数据库和在线人类孟德尔遗传数据库(OMIM)检索薄型子宫内膜相关的靶点基因;运用韦恩软件对归肾丸的药物靶点和薄型子宫内膜的疾病靶点进行取交集操作,将交集靶点导入STRING数据库及Cytoscape 3.7.2软件进行可视化分析获得"药物-疾病"的蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络;再将交集靶点输入Enrichr数据库和David数据库分别进行基因本体(GO)富集分析及京都基因与基因组百科全书(KEGG)富集分析.以得到的可能核心关键靶点作为理论基础,建立大鼠薄型子宫内膜模型,归肾丸及雌激素干预21d后,通过苏木素·伊红(HE)染色法观察大鼠的内膜厚度;通过蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测表皮生长因子受体(EGFR),基质金属蛋白酶9(MMP9),白细胞介素1β(IL-1β),丝裂原激活蛋白激酶14(MAPK14)这4个核心关键靶点的蛋白和mRNA的表达水平.结果:通过韦恩软件共获得130个交集靶点;将130个交集靶点导入STRING数据库和Cytoscape软件中,得到包括33个节点,107条边的蛋PPI网络;DAVID 6.8数据库进行GO分析中的功能注释分析,共涉及167个生物过程(BP),22个细胞组分(CC),39个分子功能(MF);DAVID 6.8数据库进行KEGG富集分析,与薄型子宫内膜相关的通路共34条;Western blot和Real-time PCR分别对6组大鼠子宫内膜组织中的EGFR,MMP9,IL-1β,MAPK14蛋白和mRNA的表达结果进行分析,归肾丸能够增强EGFR,MMP9,IL-1β,MAPK14蛋白和mRNA在薄型子宫内膜上的表达.结论:通过网络药理学的理论分析及动物实验的研究结果发现,归肾丸能够有效改善薄型子宫内膜的相关指标,并通过增加EGFR,MMP9,IL-1β,MAPK14蛋白和mRNA表达水平,促进内膜组织增殖,改善内膜偏薄的症状.

在中医饮食调护的"课程思政"的建设过程中,立足中医药优势特色,紧紧把握"立德树人"的中心环节,以树立学生家国情怀、坚定学生文化自信、孕育学生民族精神、培养学生感恩意识为出发点,把思想政治工作贯穿教育教学全过程,实现全程育人、全方位育人.

目的 调查护生职业使命感与利他行为现状,分析护生职业使命感影响因素及其与利他行为相关性.方法 使用利他行为问卷与职业使命感量表对319名护生进行调研,采用SPSS 23.0软件对数据进行统计学分析.结果 护生利他行为标准化得分为5.32±0.62,职业使命感标准化得分为3.86±0.62.利他行为与职业使命感呈正相关.学历、学生干部经历、利他行为是护生职业使命感的主要影响因素.结论 护生利他行为与职业使命感均处于中等以上水平.护理教育者与管理者应针对护生职业使命感主要影响因素,探索有效的培训方式,提高其利他行为水平,提升护生职业使命感水平,促进护理队伍稳定发展.

目的 解读Scott第二受害者支持三级介入模式,为我国今后开发相关支持项目提供参考.方法 利用文献分析法进行阐释和比较.结合第二受害者自然恢复历程变化解读该模式内在规律,将现有支持干预项目进行对比,辨别这类研究之间的联系和差异,深入了解该模式的影响.结果 Scott第二受害者支持三级介入模式可加快第二受害者恢复历程,在实践中可较好地维护第二受害者支持项目运行.结论 该模式理论符合第二受害者创伤恢复规律,对第二受害者支持项目的开发具有一定指导作用,值得借鉴.

目的 验证同源基因A10(hoxA10)对10号染色体缺失的磷酸酶、张力蛋白同源基因(pten)、磷脂酰肌醇-3-激酶(pi3k)和蛋白激酶B(Akt)信号通路的影响.方法 设计SD大鼠骨髓间充质干细胞hoxA10基因的短发夹RNA(shRNA)靶序列,并构建pLVSHG01-Rat HoxA10重组慢病毒.用敲低型慢病毒感染SD大鼠的骨髓间充质干细胞(BMSCs),将BMSCs分为感染组(感染hoxA10敲低型慢病毒)和空白对照组(未感染).用嘌呤霉素筛选出感染成功的细胞株后,以蛋白质印迹法检测感染后BMSCs中HoxA10蛋白表达,用实时荧光定量反转录-PCR法检测各组骨髓间充质干细胞中hoxA10、pten、pi3k和akt基因的表达水平.用双染流式细胞凋亡试剂盒检测各组细胞的凋亡率和周期.结果 成功构建了hoxA10低表达的SD大鼠骨髓间充质干细胞,空白对照组和感染组的hoxA10基因表达量分别为6.22±0.20和3.09±0.06;这2组的pten基因表达量分别为1.97±0.18和5.09±0.07;这2组的pi3k基因表达量分别为6.06±0.05和2.72±0.10;这2组的akt基因表达量分别为5.98±0.09和2.48±0.35.上述指标:空白对照组与感染组比较,差异均有统计学意义(均P<0.001).空白对照组的细胞凋亡率(18.88±1.71)％明显低于感染组(36.01±0.45)％,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论 HoxA10基因能够负向调控pten/pi3 k/akt信号通路.

目的 了解160名护理学硕士研究生心理韧性现状及影响因素,探索情绪智力的预测作用.方法 2020年1-2月通过便利抽样法,采用一般资料问卷、中文版情绪智力量表(WLEIS-C)、中文版10条目心理韧性量表(CD-RISC-10)对我国8个省12所高等院校部分护理学硕士研究生进行调查研究.结果 共调查160名护理学硕士研究生,CD-RISC-10得分为25.98±5.91;情绪智力总分为65.83±13.10,各维度得分由高到底依次为:自我情绪评估(16.79±3.46)、情绪运用(16.51±3.52)、他人情绪评估(16.43±3.51)、情绪控制(16.10±3.82).情绪智力总分及4个维度与心理韧性均呈正相关(均P＜0.01).是否为独生子女、有无工作经验的护理学硕士研究生WLEIS-C得分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);不同婚恋情况、工作经验的护理学硕士研究生CD-RISC-10得分比较,差异均有统计学意义(均P＜0.01).多元回归分析结果显示,自我情绪评估、情绪应用、情绪控制、是否独生子女、婚恋情况均是护理学硕士研究生心理韧性的独立影响因素(均P＜0.05),可解释62.8％的变异度.结论 护理学硕士研究生心理韧性仍有很大提升空间,情绪智力对心理韧性有正向预测作用,高水平的情绪智力可进一步提升心理韧性,院校及相关培养机构可制定有针对性的措施以促进护理学硕士研究生心理健康.

背景:补肾类方剂对骨髓间充质干细胞的促增殖作用已经被证实,但其作用机制尚不明确,该研究以归肾丸为例,探讨其可能的作用机制.目的:通过观察归肾丸水提物对骨髓间充质干细胞增殖的影响,探究归肾丸滋补肾精与骨髓间充质干细胞增殖之间的关系.方法:从3周龄雄性SD大鼠股骨骨髓中分离提取骨髓间充质干细胞,采用全骨髓贴壁法将其纯化,选用纯度较高的第3代细胞进行药物干预,将其分为空白对照组和10,20,40,80,100 mg/L归肾丸水提物组,在体外连续培养5 d以观察量效关系和时效关系.倒置显微镜下观察细胞形态,CCK-8法评估细胞增殖活性,Western blot检测细胞中PI3K、AKT蛋白表达.结果与结论:①归肾丸水提物组的细胞增殖能力明显高于空白对照组,存在一定的量效和时效关系,尤以80 mg/L归肾丸水提物干预3 d时作用效果最佳;②归肾丸水提物组骨髓间充质干细胞中PI3K、AKT蛋白的表达明显高于空白对照组;③结果提示,归肾丸水提物能有效促进骨髓间充质干细胞的增殖,可能与其参与调控PI3K/AKT信号通路有关.

目的 探讨广州市在校护生手机依赖与学业拖延、学习倦怠之间的交互作用,为护生的心理教育提供参考依据.方法 于2019年3-7月利用便利抽样法抽取广州市3所学校357名护生作为调查对象,采用问卷方法调查护生的手机依赖、学业拖延和学业倦怠情况,并对数据进行分析.结果 357名护生的手机依赖总分为47.25±12.87,手机成瘾率为8.96％;学业拖延量表总分为61.84±9.71;学习倦怠量表总分为62.49±10.74.每周睡前玩手机次数与手机依赖(r=0.187,P＜0.01)、学习倦怠(r=0.145,P＜0.01)呈正相关.结构方程模型表明手机依赖对学业拖延和学习倦怠有正向预测作用(β=0.49、0.43,均P＜0.05).结论 手机依赖对护生学业拖延和学习倦怠产生影响,也会对护生的身体和心理健康造成伤害,学校和教育部门应加强管理并采取措施以降低护生的手机依赖程度,提高护生的学业兴趣.

目的 探讨差速贴壁法获取人子宫腺肌病病灶细胞的平滑肌细胞的纯化时间.方法 采取组织块酶消化法进行子宫腺肌病病灶细胞原代培养,待生长融合80％～90％时根据细胞贴壁时间分为未处理组及15 min、30 min、60 min、90 min四个时间组,各时间贴壁组与未贴壁组进行细胞筛选与培养,以免疫组化方法鉴定平滑肌细胞及其纯度.结果 400倍镜视野下每组16个视野计数算滑肌细胞数百分比,未处理组最低,为12.60％;未贴壁15 min组最高,为73.38％,与未处理组比较有统计学差异(P<0.01);贴壁90 min组与未处理组比较无统计学差异(P>0.05).结论 用差速贴壁法分离人子宫腺肌病病灶的平滑肌细胞可通过贴壁15 min剔除大部分杂质细胞,选择15 min内未贴壁细胞继续培养传代可进一步获取纯度更高的子宫平滑肌细胞.

目的 了解国际第二受害者研究热点和发展趋势,为我国相关研究提供参考.方法 以Web of Science数据库为统计源,利用CiteSpaceV5.4软件对第二受害者研究文献进行可视化分析.结果 共纳入85篇文献,年发文量呈上升趋势.发表期刊共计60种,前3名分别为《BMJ》《Journal Of Patient Safety》及《BMJ OPEN》.美国发文量遥遥领先,占比高达57.65％(49篇).19位高产作者中以Wu、Kris、Maetin、Eva及Walter等发文量最多,各4篇;初步形成两个核心作者合作团队.研究对象以医生为主,研究热点集中在第二受害者综合征、机构支持、患者安全及安全文化等.结论 第二受害者成为近年来国际医疗安全管理研究的新方向.国内学者可围绕研究热点进一步推进,以保障患者安全和医务人员身心健康.

介绍全球胜任力和全球健康的概念与内涵,探索在中医护理硕士研究生的培养目标、教学内容、教学策略、教学条件和师资培养方面融入全球胜任力概念的具体路径与策略.在护士地位越来越重要的全球健康背景下,中医护理高级人才的培养应瞄准国际需求,具备全球健康意识,以全球胜任力核心素养为培养目标,以加快推进中医护理国际化进程,展示与传承中国文化自信.