背景:近红外发光碳点具备有蓝绿发光碳点不具备的组织穿透性,是理想的成像剂,但是由于其在体内易降解而无法到达靶点组织,实验将其与纳米粒相结合,使其能通过循环系统到达相应靶点,达到实时成像的目的.目的:制备具有成像能力且安全性高的近红外成像载碳点介孔有机-无机杂化二氧化硅纳米粒(mesoporous organosilica nanocapsules-carbon nanodots,MON-CDs).方法:利用胶束/前体共模板组装策略,以原硅酸四乙酯和双[3-(三乙氧基甲硅烷基)丙基]四硫化物为原材料、十六烷基三甲基氯化铵为模板剂、三乙醇胺为碱性催化剂成功制备了有机-无机杂化介孔二氧化硅纳米粒子,并将碳点加入到整个体系中制备MON-CDs.利用透射电镜与荧光光谱仪检测纳米粒的结构、形貌及其加载的荧光强度;利用光声成像仪、扫描激光共聚焦显微镜验证其体外成像能力,并在小鼠乳腺癌模型体内证明其体内光声成像能力;利用CCK-8实验检测不同质量浓度MON-CDs溶液的生物安全性.结果 与结论:①透射电镜显示,MON-CDs的粒径为(50.0±4.6)nm,呈球形,大小均一且具备良好的分散性,孔道清晰可见,碳点参杂其中;荧光检测显示碳点与介孔有机-无机杂化二氧化硅纳米粒子成功连接;②CCK-8检测显示,当MON-CDs溶液的质量浓度在200 mg/L以内时无明显的细胞毒性;③扫描激光共聚焦显微镜显示,当MON-CDs与MCF-7细胞共孵育1 h时,纳米粒已出现了细胞摄取,并且大部分集中于细胞膜附近;共孵育2 h时,纳米粒累积进入细胞内的量增加,纳米粒主要分布于细胞质中,并且大部分细胞内部均出现了纳米粒的摄入;④光声成像检测显示,随着MON-CDs溶液质量浓度的增加,体外光声信号强度增强;经尾静脉注射MON-CDs溶液6 h后,在乳腺癌小鼠肿瘤组织处观察到了明显的光声信号;⑤结果表明,MON-CDs具有很好的生物安全性且拥有近红外发光,在光声成像仪及激光共聚焦下展现了良好的成像能力.

1临床资料患者女,66岁,于当地体检时发现双肺散在结节3天,为求进一步诊治来就诊。自述先天性心脏病史,具体不详。无外伤史及手术史。入院体格检查:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸23次/分,血压131/74mmHg（1 mmHg=0.133kPa）;心脏查体未见明显异常,听诊各瓣膜区心音正常,无额外心音及杂音,无心包摩擦音。心电图所见:窦性心律不齐;QRS电轴右偏+92°;不正常心图;右室肥厚;心肌劳损;未见异常Q波（图1）。超声心动图示:左房增大、前后径37.0mm,左室肥厚,厚度11.9 mm;

乳腺癌作为全球女性发病率最高的癌症,其研究进展被广泛关注,不断累积的基础研究成果为争取更早发现,更精准治疗,更优化预后提供了理论基础.乳腺癌细胞在发生和发展过程中出现代谢重编程,其改变的范围和功能因乳腺癌亚型而异,同时癌细胞与周围复杂微环境发生相互作用,代谢与微环境的改变又进一步影响肿瘤药物治疗效果和远处转移.

本文将介孔有机二氧化硅纳米颗粒(MONs)与碳点(CDs)结合,制备新型负载碳点的介孔有机硅纳米粒子(CD@MONs).结果表明成功制备出负载碳点的介孔有机硅复合纳米粒子,详细表征显示产物呈球形,分散性较好,直径为40～60 nm,大小较为均一,孔道大,产物在415 nm激发下,荧光发射波长为670 nm,该复合材料既具有大于660 nm的发射波长荧光,可用于深部组织成像,且新型负载碳点的介孔有机硅纳米粒子可降解,低毒性,有良好的生物相容性及生物安全性,为生物医学成像及载药提供了一种新型纳米材料.

早期乳腺癌病人在接受既定方案治疗过程中因特殊原因导致治疗延期时有发生.但是,鉴于当前新型冠状病毒肺炎疫情防控的原因,多数乳腺癌病人既定的治疗方案出现延期.其中包括:初诊早期乳腺癌病人的手术时间延期;拟行新辅助化疗的病人开始实施化疗的时间延期;以及完成新辅助化疗后实施手术时间延期等问题.在降低感染风险和不影响病人预后前提下,针对不同情况提出具体应对意见.

斑块的性质是继狭窄之外各类影像学检查关注的焦点,也代表更为普遍的动脉粥样硬化表型.斑块易损性或易损斑指斑块具有易破裂并诱发血栓形成的特性,从而导致不同心脑血管事件.其在影像学上表现为斑块溃疡,斑块内出血,薄或破裂的纤维帽,脂质丰富的坏死核,钙化以及炎症反应、新生血管形成,多个形态学特性互相影响、互为因果、复合加权决定斑块的易损性.目前的影像学方法尽管可以提供从斑块形态到炎性代谢乃至机械形变的各类信息,但仅凭一种检查手段尚无法可靠评价斑块易损性并预估中风风险.通过多模态成像从不同角度显示斑块特征,有助于全面、客观评价斑块构成和生物学特性,达到对斑块易损性的精准评估.

目的 探讨胆囊胆固醇结石小鼠模型血脂、胆汁成分、肝脏超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、肝细胞小窝蛋白-1(Cav-1)的表达特点.方法 选取24只8周龄的C57BL-6小鼠,采用随机数字表法分为结石组(高脂致石饲料喂养4周)、对照组(普通饲料喂养4周),各12只;对比两组小鼠血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、极低密度脂蛋白(VLDL)、胆汁中胆固醇、磷脂、胆汁酸、肝脏中SOD、MDA、Cav-1 mRNA及蛋白的表达差异.结果 结石组小鼠的血清TG、TC、HDL、LDL水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),结石组的血清VLDL水平显著低于对照组(P<0.05);结石组小鼠胆汁中胆固醇、磷脂、胆汁酸的水平均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);结石组小鼠肝脏中MDA水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),结石组小鼠肝脏中SOD水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);结石组小鼠肝脏中Cav-1 mRNA、Cav-1蛋白表达水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 胆囊胆固醇结石小鼠模型血脂(TG、TC、HDL、LDL)、胆汁(胆固醇、磷脂、胆汁酸)成分均升高,肝脏的抗氧化活性降低、Cav-1表达上调.

[目的]探讨万古霉素(vancomycin,VAN)对人肾小管上皮细胞系HK-2细胞凋亡的影响并探讨其机制.[方法]体外培养人肾小管上皮细胞系HK-2细胞,分别给予万古霉素(5、10、20、40、80 μg/ml)作用12、24、36、48、60、72h,采用CKK-8法检测HK-2细胞增殖情况,筛选合适药物作用浓度和时间.将HK-2细胞分为4组:对照组(Ctrl)、万古霉素组(VAN)、PI3K通路激活剂740 Y-P+VAN组和740 Y-P组,药物作用48 h后,PI法检测细胞周期,AnnexinV-FITC/PI法检测细胞凋亡情况;Westernblotting法检测PI3K、Akt、p-Akt、NF-kB、Bax、cleaved-caspase9、cleaved-caspase3、Bcl-2蛋白表达.[结果]选定20 μg/ml为万古霉素作用浓度,作用时间48 h;与Ctd组比较,VAN组HK-2细胞G0/G1期细胞比例显著增加,G2/M期细胞比例明显减少,早期凋亡率、晚期凋亡率均显著增加,Bax、cleaved-caspase9、cleaved-caspase3蛋白表达均显著上调,PI3K、p-Akt蛋白表达显著下调,NF-kB蛋白表达在细胞质中显著上调、细胞核中显著下调,Bcl-2蛋白表达明显下调,差异有统计学意义(P＜0.05);与VAN组比较,VAN+740 Y-P组HK-2细胞G0/G1期细胞比例显著降低,G2/M期细胞比例明显升高,早期凋亡率、晚期凋亡率均显著降低,Bax、cleaved-caspase3、cleaved-caspase9蛋白表达明显下调,Bcl-2蛋白表达明显上调,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]万古霉素可能通过调节PI3K信号通路及其下游caspase3凋亡通路诱导人肾近曲小管细胞凋亡.

目的 研究PDOX联合细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗VX-2胃癌并幽门梗阻的效果.方法 选取40只健康大鼠作为研究对象,通过注射VX-2肿瘤细胞悬液建立鼠VX-2胃癌并幽门梗阻模型,将其以随机数字表法均分为研究组和对照组.对照组予以细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗,研究组则在对照组的基础上予以PDOX治疗.分别比较两组大鼠各区域腹膜癌指数情况,腹水量、荷瘤质量以及生存期,脏器受累情况.结果 研究组大鼠各区域腹膜癌指数明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组大鼠腹水量与荷瘤质量分别为(8.21±2.75)mL、(14.52±4.49)g,明显低于对照组的(11.59±3.40)mL、(23.11±7.11)g,而研究组生存期为(54.23±18.05)d,明显高于对照组的(39.48±12.59)d,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组大鼠肺受累、盆腔受累以及肠壁受累占比分别为30.0％、25.0％、20.0％,均明显低于对照组的70.0％、60.0％、70.0％,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 PDOX联合细胞减灭术加腹腔热灌注化疗治疗VX-2胃癌并幽门梗阻具有显著的效果,可有效延长大鼠生存期,且有利于降低器官受累情况,安全性较好,值得临床推广应用.

OBJECTIVE:To study the effects and mechanism of Compound lujiao rutongning capsule on rats with mammary glands hyperplasia. METHODS:120 rats were randomly divided into normal group,model group,tamoxifen group (positive drug,1.8 mg/kg) and Compound lujiao rutongning capsule low-dose,middle-dose and high-dose groups (70,140,280 mg/kg). The model of mammary gland hyperplasia was induced by injecting benzoate estradiol and progesterone except normal group. After modeling,they were given relevant medicines intragastrically,and normal group and model group were given isometric distilled wa-ter intragastrically once a day. The effects of Compound lujiao rutongning capsule on the diameters of nipple in rats were observed after 30 d. The levels of PRL,FSH,E2,LH and progesterone in serum of rats were all determined,and morphology of breast tis-sue was observed. RESULTS:Compared with before modeling,the diameters of nipple in rats increased before medication and af-ter modeling (P<0.05). After medication,compared with model group,the diameters of nipple in rats decreased in treatment groups,and the serum levels of PRL,FSH and E2 in Compound lujiao rutongning capsule medium-dose and high-dose groups de-creased,while the levels of LH and progesterone increased;the level of FSH in Compound lujiao rutongning capsule low-dose group increased,while the level of progesterone decreased(P<0.05). Breast tissue lesions of rats relieved to different extent,the number of lobuli mammae and acinus and the layer of duct epithelial decreased to different extent(P<0.05),and morphology of breast tissue had been improved. The effect of Compound lujiao rutongning capsule was equal to positive drug. CONCLUSIONS:Compound lujiao rutongning capsule could ameliorate mammary glands hyperplasia of rats,and its mechanism may be associated with the down-regulation of PRL,FSH and E2 and the up-regulation of LH and progesterone.

目的:研究复方鹿角乳痛宁胶囊抗乳腺增生和镇痛作用,并探讨其相关的作用机制.方法:在抗乳腺增生实验中,采用雌二醇(E2)和黄体酮诱导雌性未孕大鼠形成乳腺增生模型,评价受试药复方鹿角乳痛宁胶囊对乳腺增生大鼠乳腺组织性激素受体蛋白表达及血清性激素水平的影响;在镇痛实验中,采用冰乙酸致小鼠疼痛出现扭体反应、光热辐射致大鼠疼痛出现甩尾反应,评价复方鹿角乳痛宁胶囊的镇痛作用.结果:与模型组比较,复方鹿角乳痛宁胶囊各剂量组均可显著降低乳腺增生大鼠乳腺组织雌激素受体(ER),孕激素受体(PR)蛋白表达,减少其阳性表达细胞占同类细胞数目的比率(P＜0.01),复方鹿角乳痛宁胶囊高、中剂量组显著降低乳腺增生大鼠血清E2,升高孕酮(P)水平(P ＜0.05,P＜0.01);此外,复方鹿角乳痛宁胶囊高、中剂量组可显著延长小鼠扭体反应潜伏期(P＜0.01),减少扭体反应次数(P＜0.01),并显著缩短给药后60,120,180,240 min由光热辐射致大鼠疼痛反应的痛阈值(P＜0.01).结论:复方鹿角乳痛宁胶囊可通过调节乳腺增生大鼠性激素水平抗乳腺增生,并具有显著的镇痛作用.

目的：探讨乳腺癌超声表现与ER、PR、C-erbB-2、P53的关系及意义。方法应用二维及彩色多普勒超声对108例乳腺癌病灶超声改变进行研究；运用免疫组化法检测雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、基因蛋白C-erbB-2(原癌基因)和P53(突变型)的表达状态，将该108例病灶的超声表现与病理组织学进行对照研究。结果ER、PR、C-erbB-2、P53的阳性表达率与病灶大小、血流分级、淋巴结有无转移及周边组织有无浸润有相关性。结论乳腺癌超声声像图表现与ER、PR、C-erbB-2、P53表达密切相关，病灶的超声特点对乳腺癌诊断有提示作用，对评价乳腺癌的预后有较为重要的意义。

目的:探讨优质护理服务对结肠癌患者术后恢复的临床效果,为提高临床护理质量提供参考.方法:选取2011年4月-2013年9月在我院胃肠外科接受手术治疗并住院观察的患者76例,随机分为优质服务组和常规护理组,每组38例.优质服务组患者接受心理护理、饮食管理及健康教育等优质护理服务,而常规护理组则接受基本的护理方法.比较两组患者术后的临床疗效,并对护理服务的满意度进行问卷调查.结果:优质护理服务组患者术后拔管时间、排气时间、下床活动时间及住院时间均显著优于常规护理组,且并发症的发生率较低,差异具有统计学意义(P＜0.05).优质护理服务组患者对心理护理、饮食管理、健康教育、护患沟通、服务态度及专业技能的满意度评分明显高于常规护理组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:优质护理对结肠癌患者术后的早期康复治疗具有良好的效果,充分满足患者的合理需求,提高了护理质量及患者满意度,值得推广采用.

The aim of this study was to observe the effect of carbon dioxide (CO2 ) laser treatment of child cases with sublingual ranula .METHODS :309 child cases with sublingual ranula from out -patient department of our hospital were treated between January 2001 and June 2013 by CO2 laser and followed up for 12 months after laser surgery .RESULTS :Analysis was carried out in 291 child patients who underwent CO 2 laser treatment for sublingual ranula and completed the 12-month follow -up .219 cases were cured after CO2 laser treatment with a cure rate of 75 .3% and recurrence rate of 24 .7% .Second laser surgery was carried out in 72 cases with recurrent ,and no relapse was found within another 6-month follow -up .Conclusion :Treatment of sublingual ranula using CO 2 laser has relatively high curative rate and low recurrence rate and few complications ,is more comfortable and no -interfering with the daily life of the child patients .

目的探讨肠梗阻患者治疗过程中护理干预的临床效果。方法我院2011~2013年诊治的肠梗阻患者236例,采用保守治疗及手术治疗,同时实施相应的护理干预。结果本组236例患者均预后良好,3例发生吸入性肺炎,经治疗及护理干预好转,其余无并发症。结论积极有效的护理干预,可有效配合医师解除梗阻及恢复肠道通畅,使病情得到缓解和控制,促使早日治愈并避免并发症的发生。

目的探讨胃肠道手术营养干预措施及临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年4月我院手术治疗的胃肠道患者234例的术前、术后、术后肠外、早期肠内、饮食护理等营养干预。结果本组通过护理干预,患者术后恢复良好,无严重并发症。结论胃肠道手术营养干预可改善患者的营养状况,提高机体免疫力,减少并发症,促进术后康复。

周围神经经过某些解剖上狭窄部位的急、慢性挤压或者反复摩擦造成局部水肿等炎症反应,使局部容积减小,血液循环障碍,造成该处甚至远处神经发生脱髓鞘改变,出现支配区不同程度的运动及感觉功能障碍的现象称之为神经卡压综合征。传统的周围神经卡压综合征的诊断主要依靠其临床表现、物理检查及电生理检测,是一种主观的判断。近年

Objective To explore the relationship between the multiple trauma and the injury extent of injury cases.Method To entry the database using EXCEL.To analyze statistical data using the software SPSS 13.0.P0.05 was considered to have significant difference using the χ2 test.Results The most serious cases come from the traffic accidents.The most sensitive body region of injury was the head,the neck,the limbs,or the pelvis.The majority patients with severe injury were treated within 48 hours.Multiple trauma in transport sites and workplace is usually more serious,which is always with a high mortality.Conclusion There is a direct relationship between multiple trauma and the extent of injury.

Objective Aim The aim of this study is to clarify the regulatory role of motilin in interdigestive gastric blood flow in conscious dogs.Methods Blood flow of the left gastric(LGA) arterie was measured by ultrasound transit-time blood-flow meters in 5 conscious dogs.Motilin was infused intravenously with or without phe-cyclo [Lys-Tyr(3-tBu)-βAla-] ·trifluoroacetate(GM-109;motilin antagonist),granisetron(5-HT3 antagonist),atropine,hexamethonium(C6),phenoxybenzamine,propranolol,or cimetidine.Results Motilin(100 pmol·kg-1·h-1) induced LGA blood-flow increase.GM-109 completely abolished the LGA blood flow and motility responses to motilin(100 pmol·kg-1·h-1).Atropine,granisetron and C6 abolished motilin-induced gastric contractions,but failed to affect the sustained LGA blood flow.The LGA flow and gastric motility responded to motilin were not inhibited by α-adrenergic and β-adrenergic blockers.Conclusion Motilin has a potent gastric vasodilator effect,and appears to regulate interdigestive gastric arterial blood flow by the motilin receiver on gastric arterial wall.Motilin plays an important role in the regulation of interdigestive gastric blood flow in dogs.

患者男,24岁.发现右侧阴囊间断性胀痛半年,时轻时重,尚能忍受.半月前发现"花生米"大小肿物.查体:右侧阴囊可触及径约1 cm肿物,不活动.超声检查:双侧睾丸大小正常,实质回声不均匀,可见散在点状强回声;右侧睾丸实质内见1个无回声为主的混合回声肿物,边界清晰,无回声区内可见条索状高回声,并可见细密点状低回声,CDFI:肿物周围血流信号丰富;左侧附睾头内可见3个无回声肿物,周边界限清晰,较大的大小0.49 cm×0.43 cm,右侧附睾头内可见1个无回声肿物,周边界限清晰,大小0.32 cm×0.24 cm,CDFI:内部未见明显血流信号.