目的:对比分析不同CO2气腹压力对腹腔镜下胃癌根治术病人体温的影响.方法:选择2021年10月—2022年6月在河北省承德医学院附属医院接受腹腔镜下胃癌根治术治疗的72例病人,随机分为A组和B组,每组36例.两组病人手术方式、麻醉方式、手术间、术者均一致,术中A组气腹压力为12 mmHg,B组气腹压力为14 mmHg,比较两组病人入室时、气管插管时、手术开始时、气腹建立后10 min、气腹建立后30 min、气腹建立后60 min、气腹建立后90 min、气腹中途停止时、气腹中途停止后30 min、气腹重新建立时、手术结束时的核心体温,并比较两组病人体温变化和低体温发生的情况.结果:两组病人在测量的11个时间节点中体温变化趋势大体相同;在气腹建立后10 min、30 min、60 min、90 min以及气腹中途停止时、气腹中途停止后30 min、气腹重新建立时、手术结束时B组病人核心体温均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组术中低体温发生率(50.00％)低于B组(94.44％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下胃癌根治术使用12～14 mmHg的压力建立气腹均可顺利开展手术,术中使用较低CO2压力建立气腹,可有效减缓病人手术初期体温下降的速度和幅度,降低术中低体温的发生率.

目的 构建手术室专科护士教师胜任力评价指标体系，为评价手术室专科护士教师胜任力提供客观参考依据。方法 以手术室专科护士教师胜任力为核心，研究前期通过文献分析及行为事件访谈法、胜任力模型理论进行研究，初步编制手术室专科护士培训教师胜任力的指标框架，运用德尔菲专家咨询法确定条目，采用层次分析法确定个指标权重。结果 理论研究及访谈确定了初步指标条目；2轮函询问卷的有效回收率为87%和100%，权威系数为0.829和0.830，协调系数分别为0.057和0.112、最终确定5个一级指标条目和34个二级指标条目；对第二轮结果进行层次分析确定一级指标中权重由高到低依次是：权重排名从大到小分别是专业能力（41.10%）、科研能力（20.68%）、教学能力（18.33%）、职业素养（13.79%）、个性特质（6.10%）。结论 手术室专科护士教师胜任力评价指标体系设置科学合理，为有关部门对手术室专科护士教师遴选、考核具有一定借鉴意义。

Objective: To retrieve the evidence of stress injury in direct heart surgery and evaluate it.Methods Evidence-based care method,systematic and comPrehensive search of literature and guidelines on stress injury Prevention,and using JBI evidence-based health care center to evaluate the literature quality and evidence Pregrading system.Results A total of 16 articles were included in the literature,and according to the exPert oPinions and evaluation grade results,27 best evidence were summarized,including education and training,risk assessment,and Preventive measures.Conclusion This study summarizes the best evidence on the intraoPerative Prevention of stress injury in Patients with direct heart surgery and Provides a reference for imProving Preventive measures in the clinical oPerating room.

摘要：胃癌是指起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤，好发部位以胃窦部为主，其病因尚未完全清楚。手术患者常因营养不良、手术时间长等出现低体温。作者就近些年关于腹腔镜下胃癌根治手术患者低体温的危险因素、预防措施进行综述，为减少患者低体温的发生、促进患者康复提供参考。

目的:运用文献计量学的方法对国内出院准备度的相关研究进行分析,以探索目前研究热点,为未来发展趋势提供方向.方法:检索中国知网(CNKI)、万方医学数据库(WanFang Data)、维普(VIP)国内数据库建库至2020年6月1日的出院准备度文献.运用NoteExpress软件对发文量、期刊进行描述性分析;运用CiteSpace V软件以作者、机构、关键词作为节点进行共现分析,并对关键词进行聚类分析,绘制可视化图谱并解析.结果:共计检索到相关文献685篇,经由2名研究人员进行筛选、斟酌,最终纳入研究文献235篇.发文量呈现快速上升趋势;期刊发文形成核心优势群体;作者、研究机构合作分散、单一;研究热点主要为针对不同疾病病人的出院准备现状的调查研究.结论:目前国内关于出院准备度研究尚处于探索阶段,未来应加强机构、作者之间的合作联系,聚焦病人对出院准备度的体验及干预研究.

目的 构建体外循环下心脏直视手术患者术中骶尾部压力性损伤的预防方案.方法 采取循证检索的方式和德尔菲专家咨询法,对手术室及心脏外科等相关领域专家进行有关压力性损伤预防措施的两轮咨询,最终构建出体外循环下心脏直视手术患者术中骶尾部压力性损伤的预防方案.结果 经过两轮专家咨询,最终形成了4个一级条目,19个二级条目,52个三级条目,两轮专家咨询的积极系数均为100％,专家权威系数为0.96,专家协调系数为0.154～0.240.结论 基于循证和德尔菲方法构建出的适合于体外循环下心脏直视手术患者的预防方案,其研究内容的周密性和研究方法的科学性为临床应用提供了有力的支撑.

目的 从文献计量的角度分析我国护士胜任力模型的应用研究和发展状态,为护理领域胜任力模型研究提供参考.方法 检索中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台和大医医学搜索三大数据库自建库至2018年8月31日护士胜任力模型文献,分别从年度分布、期刊分布、地域分布、作者分布、机构分布、主题分布、基金支持和研究对象等方面对128篇文献进行统计分析.结果 胜任力模型文献数量近年来呈快速增长趋势,文献期刊分布在45种期刊、23个省市地区,46篇文章获得基金支持.结论 我国护理领域胜任力模型相关概念尚有待于统一,构建方法尚有待于规范,建立指标尚有待于完善,研究对象尚有待于细化,模型尚有待于验证.

通过对胜任力的基本概念和护理核心胜任力基本概念、老年护理课程设置现状以及基于核心胜任力的老年护理课程设置等方面的阐述,探讨其改革的研究现状,旨在为研究者开展相关研究提供参考.

目的:探讨构建老年护理方向护士胜任力模型,为老年护理学二级学科的建立、老年护理学课程设置、培养目标体系的建立、对老年护理方向护生的考核提供参考依据.方法:采用文献回顾法,构建老年护理方向护士岗位胜任力初级模型;运用Delphi法对15名专家进行2轮函询,对模型各指标进行修改与完善,并运用层次分析法确定各级指标权重.结果:2轮函询问卷的有效回收率分别为83％和100％;专家权威系数分别为0.94、0.91.最终确立老年护理方向护士胜任力模型包含6个一级指标、44个二级指标.结论:初步构建老年护理方向护士胜任力模型,可为老年护理学课程设置、培养目标体系的建立、对老年护理方向护生的考核提供参考依据.