总结15例新生儿心下型完全性肺静脉异位引流矫治术后的护理经验.术后护理要点包括密切监测循环功能,及早发现和处理低心排综合征;早期预防和处理肺动脉高压危象;维持内环境稳定;保持出入量平衡;加强呼吸功能的监护;做好延迟关胸护理;加强营养支持,预防感染发生.本组患儿有1 2例术后延迟关胸,1 0例发生低心排综合征,9例发生房性早搏,4例发生肺动脉高压危象,4例保留房间隔缺损.除2例患儿术后早期死于低心排综合征,其余13例痊愈出院.术后随访1～2年,经心脏超声、×线胸片、心电图检查等提示13例患儿均心功能良好,心胸比例较术前明显缩小,肺瘀血消失,心电图示窦性心律,吻合口血流速度正常,生长发育良好.

目的：探讨漏斗胸Nuss术后患儿应用芬太尼镇痛泵缓解疼痛的方法和效果。方法试验组采用芬太尼镇痛泵缓解漏斗胸Nuss术后患儿的疼痛；对照组使用曲马多或杜冷丁肌肉注射缓解漏斗胸Nuss术后患儿的疼痛。使用面部表情评分法和数字评分法，比较两组患儿疼痛护理效果。结果漏斗胸Nuss术后患儿应用镇痛泵进行镇痛均达到满意的镇痛效果。使用面部表情评分法和数字评分法，在4分以内者达到34例，4分以上者6例。结论应用经静脉持续使用芬太尼镇痛泵（PCIA）能有效缓解漏斗胸Nuss术后患儿的伤口疼痛。

双向格林手术又称双向上腔静脉肺动脉吻合术，是通过上腔静脉与右肺动脉端侧吻合，将回流到上腔静脉的血分流到双肺的一种手术。该术是目前治疗功能性单心室复杂发绀型先天性心脏病较有效的生理矫治方法[1]。双侧双向格林手术是在双向格林术的基础上，同时将残留的左上腔静脉与左侧肺动脉进行端侧吻合。我科于2015年1月28日为一患儿成功实施气管插管静脉复合麻醉体外循环下双侧双向格林术，手术顺利，术后恢复良好。

<正>原发性心脏肿瘤发病率低,体检发生率不超过3‰,临床表现没有特异性,12%没有症状[1],但有猝死可能[2,3]。2000年1月至2008年12月,我院收治原发性心脏肿瘤患儿14例,其中接受手术治疗10例,现将护理体会总结如下。

本院于2009年6月至大2010年10月采用微创非体外循环房间隔缺损封堵的新手术方法29例,现报道如下. 资料与方法 1.一般资料.本组2009年6月至2010年10月房间隔缺损患者29例,男15例,女14例;年龄8个月～18岁,平均年龄(5.4±5.2)岁,体质量8.5～41.0 kg,平均(18.1±9.7) kg,房间隔缺损直径8～25 mm,均为继发性中央型.心电图13例术前提示不完全性右束支传导阻滞,1例提示完全性右束支传导阻滞. 2.结果.全组29例中1例因数次放伞后出现2∶1传导阻滞、短暂室上速发作,家长要求放弃封堵,余28例均放伞顺利,无术后封堵器脱落.2例术后出现右侧少量胸腔积液,予以胸腔穿刺后好转.术后4～8d出院,常规用阿司匹林抗凝治疗3个月.