通过范围综述审查了护士对老年痴呆症护理伦理决策的相关研究,从痴呆症护理实践中平衡职业道德规范及监管准则与患者的自主尊严及安全需求的伦理冲突、晚期老年痴呆症患者临终照护的道德需求决策困境、痴呆症护理中文化环境的适应冲突从三个方面总结了老年痴呆症护理伦理决策主要内容,并基于当前的主要问题提出了痴呆症护理伦理决策的主要对策,即完善以人为本的护理标准化痴呆症决策能力评估流程,改进老年痴呆症患者个性化的沟通策略,并建立与组织工作环境一致的护理伦理文化,以期为完善老年痴呆症护理体系提供一定的参考.

目的 基于用药安全"5个时刻",了解糖尿病患者用药安全现状及其影响因素.方法 2021年6月至9月,采用便利抽样法抽取湖南省人民医院内分泌科的185例糖尿病患者为调查对象,通过自行设计的一般资料调查问卷和用药安全"5个时刻"问卷进行调查.结果 糖尿病患者用药安全总分为(64.76±10.65)分.不同文化程度、职业、月收入、医保类型、医疗负担、长期居住地、规律监测血糖及对糖尿病药物治疗的重视程度的糖尿病患者用药安全得分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).多重线性回归显示,文化程度、职业、医疗负担和对糖尿病药物治疗的重视程度是糖尿病患者用药安全的影响因素(P＜0.05),上述变量共解释糖尿病患者用药安全总变异的44.7％.结论 基于用药安全"5个时刻",糖尿病患者用药安全水平较低,可能受多种因素影响,医务人员可据此开展针对性用药指导.

目的:探讨氢吗啡酮鞘内药物输注系统在难治性癌痛病人中应用的有效性和安全性.方法:选取行鞘内药物输注系统植入术难治性癌痛病人42例,按随机数字表法分为两组(n=21):吗啡对照组(M组)和氢吗啡酮观察组(HM组),M组鞘内使用吗啡病人自控镇痛(pa-tient-controlled analgesia,PCA),HM组鞘内使用氢吗啡酮PCA.记录统计两组测试前1天、鞘内PCA后1天、出院时、术后1月、2月、3月病人的数字疼痛评分、阿片类药物日消耗量、爆发痛频次和测试前与出院时不良反应发生率.结果:鞘内PCA后,数字疼痛评分(numerical rating scale,NRS)各观察点组间和组内比较无统计学差异.两组病人鞘内阿片类药物消耗量呈逐步上升趋势,组内术后3月与出院时相比显著增加(P<0.05),组间各观察点无差异.HM组出院时较M组,恶心呕吐显著降低(P<0.05).M组4例病人因增量吗啡疼痛控制不佳行氢吗啡酮轮换,轮换后疼痛缓解达20％～50％.结论:氢吗啡酮鞘内镇痛效力与吗啡相当,可安全有效应用于鞘内药物输注系统难治性癌痛镇痛,并可能成为吗啡耐受或出现严重不良反应时良好的替代药物.

目的：探讨在老年慢性病患者延续性护理中建立家庭中心护理模式的效果。方法从本科2014年～2015年期间收治的老年慢性病患者随机选取100例作为研究对象，随机分为2组，对照组采用常规延续性护理，观察组在常规延续性护理基础上建立家庭中心护理模式，干预时间为6个月。比较两组患者对自身疾病知识和基本护理技能掌握程度、日常生活能力、对护理工作的认可度、焦虑和抑郁评分及再住院率情况。结果观察组患者自身疾病知识和基本护理技能掌握程度、日常生活自理能力（ADL）评分及对护理工作认可度高于对照组，焦虑（SAS）和抑郁（SDS）自评分及再住院率低于对照组患者，差异均具有统计学意义（P＜0．05）。结论在老年慢性病患者的延续性护理中建立家庭中心护理模式，可提高患者自身疾病知识水平、基本护理技能掌握情况，能有效缓解不良情绪，提高日常自理能力，并有效给予家庭护理者技术指导，改善医患关系，减少再住院率，提高老年慢性病患者的生活质量，值得进一步推广应用。

目的：总结慢性心力衰竭患者的护理体会，提高临床护理水平。方法通过回顾性分析我院2013年1月至2014年1月88例慢性心力衰竭患者，从护理措施方面总结心得。结果88例慢性心力衰竭患者经过科学的治疗及精心护理后，均好转出院。结论慢性心衰患者通过积极治疗及细心护理，能减少并发症，有助于病情好转。

收集采用镇静治疗10例患者,观察镇静效果及动态监测给药后中枢神经功能、心肺功能变化。结果镇静效果良好,可以保证治疗、护理措施顺利进行,而优质的护理亦是取得良好镇静效果的基础。

随着腹腔镜手术技术及设备的不断成熟,新的术式越来越多地为临床采用,但伴随而来的腹腔镜手术并发症也越来越多,其中关于气腹所带来的并发症更是值得我们关注,据文献报告,腔镜气腹手术皮下气肿的发生率为2.7%[1,2].通常轻度皮下气肿对患者不会造成严重影响,常可自行康复;但严重的皮下气肿可以引起血液中的碳酸浓度升高,高碳酸血症导致血浆中儿茶酚胺含量上升,引起交感神经兴奋,心率加快;而且还可能引起气栓,如果气栓进入肺循环,引起右心衰可能[3],甚至心跳骤停.