目的:调查本院预防颅脑创伤后应激性溃疡的质子泵抑制剂(PPI)的使用情况,以促进PPI的合理应用.方法:抽查2019年1月～12月神经外科使用PPI预防应激性溃疡652例临床资料,回顾性分析其PPI使用情况.结果:在652例患者中,237例有1个或多个危险因素,有明确适应症,415例为无危险因素、无适应症用药;237例均选用注射用PPI,13例予雷贝拉唑40 mg qd静脉滴注,2例分别予埃索美拉唑80 mg qd、200 mg qd静脉滴注,129例分别予泮托拉唑40 mg bid、60 mg qd、60 mg bid静脉滴注;PPI预防用药疗程185例≤2 d、402例为3～7 d、65例为≥8 d;1例雷贝拉唑联合大剂量甲强龙;1例泮托拉唑联合双氯芬酸钠;8例PPI联合抗血栓药物;4例发生消化道出血,19例发生医院获得性肺炎.结论:本院使用PPI预防颅脑创伤后应激性溃疡存在诸多不合理应用情况,应加强药学监护与干预,降低用药风险和医疗负担,促进合理用药.

目的:通过品管圈方法加强对全院药占比的管理,提高合理用药水平,保障患者用药安全.方法:按照品管圈活动步骤,查找当前药占比偏高的原因,制定相应对策加以实施.结果:通过开展品管圈活动,全院药占比(不含中药饮片)由活动前的31.85％下降到活动后的30.40％.结论:品管圈活动有助于降低药占比,利于质量的持续改进.