目的:分析临床治疗中予以耐药复发性慢性乙型肝炎患者替诺福韦的应用效果及影响.方法:选取2015年3月—2017年5月于本院就诊的耐药复发性慢性乙型肝炎患者共87例设为观察对象,开展临床对比研究.根据患者药物治疗方案的不同将其分为对照组44例,研究组43例.对照组接受拉米夫定+阿德福韦酯治疗,研究组接受替诺福韦治疗.对比两组治疗前后肝脏功能指标复常情况,治疗后各阶段HBV-DNA水平变化情况及乙肝病毒累积转阴率.结果:经治疗12个月后,两组肝脏功能较入院时均有不同程度复常,但研究组复常幅度更为显著(P<0.05);两组治疗期间HBV-DNA水平均呈稳步下降趋势,组间对比结果虽无明显差异(P>0.05),但研究组下降水平略优于对照组;研究组经治疗12个月后乙肝病毒累积转阴率明显高于对照组(P<0.05).结论:临床治疗中予以耐药复发性慢性乙型肝炎患者替诺福韦治疗方案,可在有效控制、降低患者体内乙肝病毒水平的同时,实现对其肝脏功能的有效提升,且应用效果显著.

目的 观察莫西沙星联合阿米卡星治疗耐多药肺结核(MDR-PTB)患者的临床效果.方法 纳入2013年10月—2015年4月我院收治的76例耐多药肺结核患者,将其分为2组:治疗组35例,采用3DZAMPt/18DMPt方案;对照组41例,采3DZAVPt/18DMPt方案.治疗21个月后,比较2组患者痰菌转阴率、胸部X线片表现、不良反应等.结果 2组患者均遵医嘱完成治疗,21个月后治疗组痰菌转阴率为91.4%,病灶吸收率为91.4%,空洞改善率为88.6%;对照组痰菌转阴率为70.7%,病灶吸收率为73.1%,空洞改善率为68.3%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05).治疗组和对照组患者均无严重不良反应出现.结论 与左氧氟沙星治疗耐多药肺结核相比,莫西沙星联和阿米卡星的效果更好,而安全性无明显区别.

目的 分析恩替卡韦对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者的治疗效果和安全性.方法 选取拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43组.对照组采用安慰剂治疗,观察组采用恩替卡韦治疗.观察2组治疗前和治疗后2、4、6个月乙肝病毒基因检出值,乙肝病毒基因检出转阴率及不良事件发生情况.结果 治疗后2、4、6个月,观察组乙肝病毒基因检出值低于对照组(P＜0.01);观察组乙肝病毒基因检出转阴率为72.09％ (31/43),高于对照组的6.98％ (3/43) (P ＜0.01);观察组不良反应发生率为4.65％,低于对照组的30.23％(P＜0.01).结论 对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦治疗能促进患者早日改善病症,减少不良反应发生率,是治疗有效且安全的药物.

目的:观察替比夫定在孕期乙肝病毒(HBV)复制水平较高的孕妇中对阻断HBV母婴传播的疗效及安全性.方法:采用前瞻性研究,纳入慢性乙肝孕妇,分为替比夫定组和对照组.替比夫定组自第28孕周起口服替比夫定进行治疗,600mg,1次/d,服用48周.对照组不予以任何处理.结果:纳入61例孕妇,替比夫定组30例.对照组31例.分娩新生儿62例,替比夫定组30例,对照组32例.治疗至分娩时,HBV DNA水平替比夫定组[(3.18±1.43)coPies/mL]低于对照组[(8.53±1.74)coPies/mL],有显著差异(P=0.01);出生后1年,替比夫定组新生儿HBsAg阳性率(3.3%,1/30)低于对照组(15.6%,5/32).治疗及随访过程中孕妇及新生儿均未产生明显副作用.结论:替比夫定能够降低HBV垂直传播的风险,安全性较高.

目的 探讨手足口病患儿急性期外周血T细胞亚群检测的临床意义.方法 采用流式细胞仪检测131例手足口病患儿急性期外周血CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞水平.结果 重症手足口病12例,其中T细胞亚群正常7例占14％,T细胞亚群异常5例占6％,两组比较差异有统计学意义(x2=2.27,P＜0.05).结论 手足口病人群普遍易感,以3岁以下年龄组发病率最高.患儿急性期细胞免疫功能正常者由于特异性杀伤性T细胞(CTL)因素易出现重症病例,对判断手足口病预后及指导临床治疗方案选择具有一定的参考意义.