Splenic ischemia (SI) is a common finding during sleeve gastrectomy (SG) procedures; however, reports are still lacking. In this study, we retrospectively analyzed our SG patients to understand better the incidence rate and implications of SI. Patients’ data from the beginning of the year 2021 until December 2022 that underwent bariatric surgery at our university hospital were retrospectively analyzed. Patient surgery video was reviewed by all the authors to investigate the incidence of SI. Thereafter, the corresponding patient age, height, weight, BMI, and their postoperative day 1 (POD1) temperature and blood routine test results (patients were routinely discharged at POD2) were collected and analyzed. 204 patients were included in this study. The mean age and preoperative BMI were 31.7 ± 7.4 years old and 38.8 ± 5.6 kg/m2, respectively. SI was observed in 18 cases (8.8%). 30-day readmission rate was seen in 3 patients (1.5%, all without SI during the primary surgery). There was no statistical difference with regard to the POD1 temperature and blood test results between the patients with and without SI. The incidence of SI during sleeve gastrectomy-related procedures is a common finding in our study. We did not observe significant differences postoperatively between the patients with and without SI before discharge. Further study is needed to understand the mechanism for the incidence of SI during SG.

目的:探讨利用TriVex旋切系统治疗腋臭的临床效果.方法:回顾性分析2017年5月-2019年2月笔者科室收治的120例腋臭患者,分为修剪组和旋切组,每组60例.修剪组采用小切口皮下汗腺修剪术,旋切组采用TriVex旋切系统治疗腋臭.比较两组治疗前后分级、近期治疗有效率、术后复发率、术后并发症发生率及术后瘢痕情况.结果:治疗后,旋切组0级占比明显高于修剪组,差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月随访,两组总有效率、复发率比较差异无统计学意义(P>0.05).旋切组术后并发症发生率、术后瘢痕增生率均低于修剪组,差异有统计学意义(P<0.05).旋切组的术后固定时间与修剪组比较差异无统计学意义(P>0.05);但旋切组的手术时间少于修剪组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:利用TriVex旋切系统治疗腋臭,疗效确切,同时能够减少术后瘢痕增生和并发症发生率,是一种安全、有效的腋臭治疗方法.

目的 检测胆石症合并胆道感染患者的病原菌分布情况及其耐药性,分析其发病的危险因素,为感染的控制及合理用药提供参考. 方法 选取本院2016年8月至2019年2月收治并行手术治疗的胆石症合并胆道感染的患者200例,检测其胆汁中病原菌并进行耐药性试验;统计患者的性别、年龄、既往胆石症史、结石数、手术时间等信息,分析其与胆道感染的相关性. 结果 200例胆石症合并胆道感染患者的胆汁标本病原菌培养阳性163例,阳性率为81.5％.共培养出病原菌188株,其中革兰阴性菌(G-)142株,占75.5％;革兰阳性菌(G+)41株,占21.8％;真菌5株,占2.7％.G-菌中以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌多见,3种菌对阿莫西林、氨苄西林舒巴坦、氨曲南、头孢唑啉、庆大霉素等11种抗菌药物的耐药率为11.1％～100％,对哌拉西林他唑巴坦、阿米卡星、头孢替坦、厄他培南的耐药率为0～8.1％.G+菌中以粪肠球菌和屎肠球菌多见,2种菌对青霉素G、氨苄西林、克林霉素、左氧氟沙星等8种抗菌药物的耐药率为16.7％～90.5％,对利奈唑烷、替加环素、万古霉素均敏感.单因素分析显示,年龄、既往胆结石史、结石数、手术时间是胆石症合并胆道感染发生的危险因素(P＜0.05). 结论 胆石症合并胆道感染的致病菌菌谱广且存在一定的耐药性,明确病原菌分布及其耐药性有利于临床合理使用药物进行治疗;感染的发生与高龄、既往胆结石史、较多的结石数和较长的手术时间等因素相关,可为该病的预防和控制提供参考.

目的 探讨腹腔镜下完全腹膜外修补膜股沟疝的临床应用效果,以期为临床上腹股沟疝治疗方案的选择提供依据.方法 选择2015年5月至2017年5月福建医科大学附属宁德市医院普外科收住的98例腹股沟疝患者为研究对象,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组49例,对照组患者常规行开放腹股沟疝无张力修补术,观察组患者则采用腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术,比较两组患者围手术期指标及复发情况.结果 观察组患者手术时间为(68.5±13.4)min,长于对照组的(52.8±10.5)min,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者术中出血量为(13.9±4.3)mL、术后12 h VAS评分为(2.4±0.8)分,均明显少于对照组的(24.8±7.4)mL、(3.9±1.2)分,术后下床时间为(14.2±4.2)h,术后住院时间为(4.2±1.3)d,均明显短于对照组的(17.9±5.7)h和(7.4±2.5)d,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率为6.12％,明显低于对照组的18.37％,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者随访期间均无复发病例.结论 腹腔镜下完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝具有创伤小、术后疼痛轻、术后并发症发生率低及术后恢复快的优势.

目的 分析快速康复外科(FTS)在胆石症中的应用价值.方法 选取2015年5月-2017年5月于医院普外科接受手术治疗的胆石症患者384例.依据患者围术期处理方式不同分为观察组和对照组各192例.观察组实施FTS围术期处理方法,对照组实施传统围术期处理方法,比较2组术后排气时间、下床活动时间、平均住院时间、平均住院费用及术后并发症.结果 观察组术后排气时间、下床活动时间及平均住院天数均短于对照组,平均住院费用低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为25.00％低于对照组的47.92％,差异有统计学意义(χ2=7.3570,P<0.05).结论 胆石症患者应用FTS围术期处理方法能够显著提升术后临床效果,降低不良反应,促进患者恢复,值得临床推广应用.

目的 研究探讨小切口皮下修剪联合多孔引流治疗腋臭的临床效果.方法 选择我院门诊就医且行手术治疗的60例腋臭患者(2016年1月～2018年3月),随机分为2组各30倒,两组均实施小切口皮下修剪手术,观察组在手术切口内留置多个引流孔,留置引流管,而对照组手术切口内未放置引流,比较两组的切口愈合效果、切口愈合时间、切口疼痛评分、术后并发症、近期疗效、远期复发率、满意度.结果 观察组的甲级愈合率高于对照组(P＜0.05),其切口愈合时间短于对照组(P＜0.05),其切口疼痛评分、术后并发症总发生率、远期复发率均低于对照组(P＜0.05),且观察组的总有效率、总满意率均高于对照组(P＜0.05).结论 在小切口皮下修剪手术中行多孔引流,可有效促进腋臭患者的术后切口愈合,有利于提高其临床疗效,使患者更加满意.

目的 探究生长抑素在肠梗阻治疗中的应用价值.方法 本文主要选取2016年1月份至2017年5月份来本院接受肠梗阻治疗的患者156例,运用随机分组法,分成对照组和观察组,每组患者78例,对照组采用常规治疗措施,观察组采用生长抑素治疗方法.结果 观察组患者腹胀腹痛、肛门停止排便排气、恶心呕吐、电解质紊乱、急诊手术率等指标均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 将生长抑素应用到肠梗阻治疗中,改善了肠梗阻临床症状,降低了急诊手术率,取得了良好的治疗效果,应在肠梗阻临床治疗中大力推广使用.

目的 分析讨论对急性胆囊炎配合使用消炎利胆片和腹腔镜手术结合治疗的具体效果和实际价值.方法 选取本院2017年1月 ～2017年12月急性胆囊炎患者64例,根据入院先后将其均分为两组,每组32例,1组为对照组,使用腹腔镜手术治疗;两组为观察组,术前服用消炎利胆片再进行腹腔镜手术.比较两组患者体温恢复时间、肛门通气时间、住院时间和总有效率.结果 观察组体温恢复时间、肛门通气时间和住院时间明显低于对照组,P<0.05.观察组和对照组总有效率依次为96.88％和75.00％,观察组明显高于对照组,P<0.05.结论 对急性胆囊炎配合使用消炎利胆片和腹腔镜手术结合治疗能够使患者快速恢复,缩短住院时间,整体治疗效果较好,可在临床上进行推广使用.

目的 分析肺结核患者继发下呼吸道感染病原菌的分布以及其耐药性,为合理使用抗菌药物提供依据. 方法 2015年1月至2018年1月本院收治的肺结核继发下呼吸道感染患者2435例,采集痰标本做细菌培养和药敏试验,分析病原菌的分布及耐药性. 结果 2 435例患者的痰标本共分离出病原菌486株,阳性率为19.96％,其中革兰阴性(G-)菌272株,占55.97％;革兰阳性(G+)菌118株,占24.28％;真菌96株,占19.75％.G菌中检出率较高的依次是肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌.4种病原菌对哌拉西林他唑巴坦、头孢哌酮舒巴坦(除大肠埃希菌)、亚胺培南的敏感性较高,耐药率0～7.04％;鲍曼不动杆菌对哌拉西林、头孢哌酮的耐药率分别为90.74％和98.15％,铜绿假单胞菌对头孢吡肟、氨曲南的耐药率分别为10.64％和8.51％,大肠埃希菌对头孢哌酮、庆大霉素、环丙沙星的耐药率分别为88.57％、85.71％和85.71％.G+菌中检出率较高的依次是表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌.3种菌对万古霉素、替考拉宁、呋喃妥因、利奈唑胺的敏感性较高,对青霉素耐药率94.29％～100.00％.真菌中检出率较高的是白假丝酵母菌和光滑假丝酵母菌,两种真菌对氟胞嘧啶、酮康唑、两性霉素B、制霉菌素均较敏感,对氟康唑、伊曲康唑耐药率为21.74％～69.57％. 结论 肺结核继发下呼吸道感染病原菌菌谱广且普遍耐药,开展病原菌培养和耐药性检测对于合理使用抗菌药物治疗肺结核继发下呼吸道感染具有重要意义.

目的 分析恩替卡韦对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者的治疗效果和安全性.方法 选取拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者86例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组43组.对照组采用安慰剂治疗,观察组采用恩替卡韦治疗.观察2组治疗前和治疗后2、4、6个月乙肝病毒基因检出值,乙肝病毒基因检出转阴率及不良事件发生情况.结果 治疗后2、4、6个月,观察组乙肝病毒基因检出值低于对照组(P＜0.01);观察组乙肝病毒基因检出转阴率为72.09％ (31/43),高于对照组的6.98％ (3/43) (P ＜0.01);观察组不良反应发生率为4.65％,低于对照组的30.23％(P＜0.01).结论 对拉米夫定治疗失效的慢性乙型肝炎患者应用恩替卡韦治疗能促进患者早日改善病症,减少不良反应发生率,是治疗有效且安全的药物.

目的 探讨老年急性胆囊炎外科治疗的选择.方法 方便选取并回顾分析该院2014年1月-2016年12月诊治的256例老年急性胆囊炎的临床治疗资料.将患者按照治疗方式分为手术组和非手术组,其中手术组119例,非手术组147例,比较不同治疗方式患者的病死率.结果 早期手术115例,放弃治疗14例;非手术治疗病死率为16.33％,手术治疗病死率为0.84％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 老年急性胆囊炎发病迅速,治疗难度大,手术时机以早期为佳,安全可行.

Objective To analyze and discuss the difficulties and skills of laparoscopic total abdominal hernia repair (TEP). Methods Group selection the clinical data of 194 TEP patients admitted to our hospital from August 2010 to October 2015 were retrospectively analyzed. The operation difficulties encountered during operation and the corresponding surgical tech-niques were analyzed and summarized. Results 194 patients, 2 patients with peritoneal rupture transfer of transabdominal preperitoneal hernia repair (TAPP). 2 cases of patients with postoperative complications occurred in 2 cases of scrotal hematoma, hernia sac remnant hematoma. Operation time 40~140min, average time (94.26 ±15.02) min, length of stay in hospital 5~8d, average length of stay (6.19±1.41). Conclusion The key of TEP operation is how to set up the clearance of the peritoneum, separate the hernia sac, place and fix the patch and so on.

Objective To study the therapy effect,influence of postoperative pain,effect of prevention recurrence of fiber cholangioscopy in the treatment of complex biliary calculi,to provide correlative reference value for clinical study.Methods 100 patients with biliary calculi,who were treated in our hospital from December 2009 to December 2013,were retrospectively anayzed,and were divided into study group which was treated with fiber cholangioscopy and control group which was treated with routine biliary exploration,according to different treatment methods.To contrast the situation of operation and the incidence of postoperative complications of patients between the two groups. ResultsThe indexes of less blood loss,shorter exhaust time,shorter hospitalization time in study group were better than which in control group,the differences were statically significant(P<0.05).The incidence of postoperative pain in study group(12%)was obviously lower than which in control group(28%),the pain duration,VAS score in study group was obviously lower than which in control group,the differences was statically significant(P<0.05).The incidence of infection between the two groups had no statistical significance(P>0.05),while the residual rate of stone,the incidence and the recurrence rate of bile leakage between the two groups had statically significant(P<0.05).Conclusion Fiber cholangioscopy in the treatment of complex biliary calculi has less intraoperative blood loss,quicker postoperative exhaust,and shorter hospitalization time,has lower incidence of postoperative complications,residual rate of stone, and recurrence rate,has reliable effect.

目的 探讨腹腔镜与开腹手术治疗结直肠癌患者临床疗效及术后肠梗阻的发生率.方法 选取2011年2月至2014年5月间收治的94例结直肠癌患者,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组47例.观察组患者采用腹腔镜下手术治疗,对照组患者采用传统的开腹手术治疗,观察两组患者手术时间、术中出血量、肛门排气时间及住院时间,并比较术后并发症及肠梗阻的发生情况.结果 观察组患者手术时间明显长于对照组(P＜0.05),但观察组患者术中出血量、肛门排气时间及住院时间明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).两组患者术后输尿管损伤、下肢静脉血栓、感染、切口脂肪液化及吻合口瘘的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).观察组患者的肠梗阻发生率为8.5％,对照组为25.5％,组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与开腹手术相比,腹腔镜下结直肠癌手术治疗结直肠癌的效果更佳,可降低术中出血和术后肠梗阻的发生率,对患者的创伤小,有利于患者恢复.

目的:探究分析腹腔引流管在普外手术中的应用效果.方法:随机选取2013年5月~2015年2月于本院接受普外手术治疗的80例患者为研究对象,随机分为两组,1组为对照组采取常规治疗,另1组为观察组,在此基础上加用腹腔引流管治疗,两组各纳入病患各40例.结果:对比两组临床治疗总有效率、并发症发生几率等指标,结果显示观察组均显著优于对照组(P<0.05).结论:对进行普外手术的患者使用腹腔引流管进行治疗可在极大程度上提高患者的临床治疗效果,降低各类并发症的发生几率,提高患者的术后康复效果及康复速度.