目的:研究行为视频回放式教学在护理实习生临床带教中的应用效果.方法:选取2018年12月至2020年12月在本院实习的70名护生为研究对象,随机分为对照组(n=35)与实验组(n=35),对照组采用传统的带教方法,实验组采用行为视频回放式教学法,对比分析两组教学效果.结果:实验组护生的实习成绩高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组护生评判性思维能力高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05);实验组护生的教学满意度高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P=0.033).结论:行为视频回放式教学法能够提高实习护生的学习成绩,提高实习护生的教学满意度,获得学生的认可.

随着我国医疗事业的改革及医学社会化,如何提高医疗人员抓住改革机会与时俱进,适应医疗卫生行业服务的发展需求成为各医院护理部当前主要解决的问题.为扩大医疗服务的有效供给,提升群众就医获得感,本科提出“医护一体化”健康教育模式,该模式提出已久,基于不同地域的不同医院、不同科室,在其应用时需结合本科室具体情况[1].日间病区作为院内24 h内完成手术、出院的独特科室,对医护之间的配合度具有更高的要求.现以本院日间手术患者为研究对象,分析实施医护一体化健康教育模式前后的护理质量改善情况,现报告如下.

目的:探讨基于信息化的日间手术闭环管理效果.方法:选择2017年10月～2018年5月医院外科收治的100例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组50例.对照组采用常规治疗和管理,观察组实行基于信息化的日间手术闭环管理.比较两组的管理质量评分,以及临床合理用药率、患者/家属满意度.结果:观察组的围术期指标、疼痛管理、麻醉管理、营养管理、康复运动管理评分均明显高于对照组(P＜0.01).观察组患者住院期间临床合理用药率、患者/家属满意度均明显高于对照组(P＜0.01).结论:基于信息化的日间手术闭环管理能够明显提升外科管理质量.

目的 探讨ω-3多不饱和脂肪酸对结直肠癌根治术患者的影响.方法 收集2017年6月～2019年1月在本院确诊后行结直肠癌根治术的患者共计100例,按照随机表法分为对照组和观察组,每组50例,对照组于术前第7天至术后第7天予以一定剂量常规肠外营养支持治疗(10％鱼油脂肪乳),观察组在对照组的治疗基础上联用ω-3多不饱和脂肪酸进行同等治疗.比较两组分别在术前第7天及术后第7天血液样本检测的炎症反应指标的水平变化(包含白细胞、中性粒细胞、C-反应蛋白、降钙素原、白介素-6)和营养指标(包含TP、ALB、TFN、PA、LYM)的变化以及手术后功能恢复情况、不良反应和并发症的发生率.结果 术前第7天,两组的各项炎症反应指标和营养状态指标水平进行比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第7天,两组WBC、N水平较治疗前均有明显提升,且观察组WBC、N水平较对照组明显升高(P<0.05);两组CRP、PCT、IL-6水平较治疗前有明显下降,且观察组CRP、PCT、IL-6水平较对照组明显降低(P<0.05).术后第7天,两组TP、ALB水平较治疗前明显升高,且观察组TP、ALB水平较对照组明显升高(P<0.05);两组PA、TFN、LYM水平较治疗前明显降低,且观察组PA、TFN、LYM水平较对照组明显降低(P<0.05).治疗后观察组的肛门恢复排气时间显著短于对照组,术后不良反应和并发症的发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 ω-3多不饱和脂肪酸用于结直肠癌手术根治术后可以有效抑制机体炎症反应,增强免疫功能,促进肠道功能恢复,明显提高患者的营养水平,降低术后并发症的发生率,进而改善患者预后和康复,值得临床上广泛使用.

目的 探讨早期肠内免疫营养支持对胃肠道肿瘤术后胃肠激素及免疫状况的影响.方法 选择本院2015年10月至2017年8月本院收治的110例胃肠道肿瘤术后需要营养支持患者,根据随机数字法将其分为观察组(n=60)和对照组(n=50),观察组患者术后进行早期肠内营养支持,对照组患者术后进行常规肠内营养支持.比较两组患者临床效果、胃肠激素、免疫状况及并发症情况.结果 观察组患者体重、血浆红蛋白、血浆前红蛋白以及血浆视黄醇结合蛋白水平均显著高于对照组,组间差异比较具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者GAS、CCK、MIL、SP水平显著高于对照组,GLU、VIP、GIP、SS水平显著低于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者CD4、IgG、NK细胞、C3、C4、CH50、S-IgA水平显著高于对照组,组间差异具有统计学意义(P＜0.05).两组患者治疗后出现静脉炎、伤口感染、吻合口漏等并发症,观察组患者总并发症率位5.00％,显著低于对照组患者并发症率18.00％,组间差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论 胃肠道肿瘤术后进行早期肠内免疫营养支持取得了显著的效果,患者免疫状态得到提升,胃肠道功能得到明显的改善,有利于患者术后康复治疗.

目的 观察术后早期应用肠内营养对胃癌病人营养状况及免疫功能的影响.方法 2014年1月至2017年1月本院收治符合标准的92例胃癌病人按随机数字表法分为肠内营养组(EN)及肠外营养组(PN).分别于术前1天、术后1天及术后7天检测病人外周静脉血营养指标:血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB),血清前白蛋白(PA);免疫指标:IgA、IgG.并对两组指标进行统计学分析.结果 两组病人比较术前1天及术后1天营养指标及免疫指标无显著差异(P>0.05).两组病人术后1天的营养指标及免疫指标较术前1天显著降低(P<0.05).术后7天时肠内营养组(EN)的营养指标及免疫指标较肠外营养组(PN)明显回升(P<0.05).结论 胃癌病人术后早期应用肠内营养可改善营养状况及免疫功能.

目的：探究欣胃颗粒对胃癌前病变的治疗效果以及临床现象，以期正确使用药物，达到最好的治疗效果。方法：将2012年1月至2012年12月在我院进行治疗的68例胃癌前病变患者随机均分为试验组和对照组。试验组应用欣胃颗粒治疗，对照组应用胃复春片治疗，观察治疗总有效率。结果：试验组和对照组在症状、胃镜、病理方面均起作用，试验组总有效率为96．8％，对照组为78．1％，试验组结果明显优于对照组。结论：欣胃颗粒治疗胃癌前病变有很好的疗效。

目的：探究六味地黄丸联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌的效果。方法：将在我院于2012年1月-2012年12月进行治疗的68例晚期胃癌的患者均分为实验组与对照组两组。实验组以六味地黄丸联合FOLFOX6方案治疗病例34例，对照组则为同期以单纯FOLFOX6方案治疗的患者34例，对两组患者的疗效以及毒副反应、生存情况进行观察记录。结果：实验组患者近期客观有效（RR）13例，临床受益33例，对照组RR10例，临床受益23例。两组的RR比较差异无统计学意义（x2＝0．403，P＝0．525），临床受益患者比较，差异有统计学意义（x2＝6．480，P＝0．011）对照组相对于实验组发生骨髓抑制、消化道反应几率大大增加，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：六味地黄丸联合FOLFOX6方案治疗晚期胃癌能够抑制肿瘤的生长，抑制消化道的反应，治疗效果明显。减少了因化学治疗产生的毒副作用，大大改善了生存质量。

目的探索使用＂1＋3＂质量管理模式用于防范患者压疮发生的临床价值。方法在预防压疮时,我们使用＂1＋3＂质量管理模式：即出现问题时要寻找本源且针对性地完善、制定一套有效流程,并进行分享,以防相似问题再次发生。成立住院患者压疮防范管理小组,将重症监护室、放疗科等5个压疮高风险科室作为重点科室进行试点观察。结果自防压疮方案在全院各科室实施后,统计2011年1~6月期间,高危人群压疮发生率降至1.6%,压疮预防管理措施落实缺陷率降至2.7%,压疮诊疗规范缺陷率降至3.8%,环节缺陷率降至21%（P〈0.05）。结论针对病人压疮事件,应及时采用＂1＋3＂质量管理模式对其产生原因进行分析、优化防范方案并适当整改,积极主动地为患者创造安全的医疗环境,减少压疮的发生。