目的 比较亚胺培南西司他丁钠与头孢吡肟治疗小儿重症肺炎的效果.方法 选取2014年2月～2016年2月我院收治的50例小儿重症肺炎患者作为研究对象,按就诊前后顺序分成研究组与参照组,每组各25例.参照组采取头孢吡肟进行治疗,研究组采取亚胺培南西司他丁进行治疗.比较两组患儿的临床治疗效果.结果 研究组患儿治疗后的总有效率(96.0％)明显高于参照组(80.0％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿治疗后肺部哕音消失时间、体温恢复正常时间、临床症状消失时间、X线吸收时间、抗生素使用时间以及住院时间等均短于参照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患儿治疗后的白细胞计数(WBC)、血氧分压(PaO2)、氧合指数(PaO2/FiO2)指标均优于参照组患儿,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对小儿重症肺炎患者实施亚胺培南西司他丁治疗,效果甚佳,值得大力推广.
目的 评价智能自动化调剂系统应用对提高药房工作效率及管理质量的作用.方法 介绍某院自动化调剂系统及其工作方式流程,通过比较系统运行前后的处方量、药师调配时间、患者候药时间、药师发药交待时间、患者满意度、差错率、门诊药房药品损耗率等数据,分析药品精细化及科学化管理对调剂效率和调剂工作质量的影响,探讨自动化药房建设在提高医院医疗服务满意度的作用.结果 智能自动化调剂系统的应用使患者取药等候时间缩短47％,药师调配时间缩短36％～50％,药师药学服务时间增加1.5倍,患者医疗服务满意度提高,减少了管理成本,有效控制药品调剂差错率,保证临床用药安全.结论 智能自动化调剂系统是现代药房建设的必然趋势,药品的精细化及科学化管理,充分发挥自动化设备的整体优势,可优化药房管理工作,促进医院药学的发展.
The RCA group was established to analyze the root cause of two cases of adverse events of drug mistake,make clear the process,and put forward the improvement program.The two adverse events had various influencing factors,including doctors,nurses,pharmacists and computer bugs,etc.,among which the computer program defect was the root cause.Through the improvement,the software program was improved to avoid similar events happen again.RCA is an effective tool to analyze adverse events and improve medical safety.
目的 探讨替加环素联合美罗培南治疗新生儿重症多重耐药菌感染的临床效果及安全性.方法 选取2014年1月至2016年12月广东省佛山市第一人民医院收治的10例重症多重耐药菌感染新生儿作为研究对象,对其予以替加环素与美罗培南联合治疗.观察患儿的临床治疗效果及治疗前后白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血清降钙素原(PCT)、中性粒细胞(N)、氧合指数(PaO2/FiO2)以及不良反应发生情况.结果 本组患儿中,治愈5例,显效3例,有效1例,无效1例,治疗的总有效率为90.0％ (9/10);治疗后患儿的WBC、CRP、PCT、N均明显低于治疗前,而PaO2/FiO2显著高于治疗前,差异均有统计学意义(均P＜0.05);10例患儿中,出现皮疹1例,不良反应发生率为10.0％.结论 对重症多重耐药菌感染患儿予以替加环素与美罗培南联合治疗,效果显著,且不良反应少,安全性高.
目的 探讨和分析鲍曼不动杆菌耐药基因及临床抗菌药物的耐药性.方法 74株鲍曼不动杆菌均来源于佛山市第一人民医院收集的临床标本,采用全自动微生物鉴定/药敏测试系统进行药敏试验,利用聚合酶链式反应(PCR)法检测鲍曼不动杆菌携带的耐药相关基因TEM、DHA、OXA-23、OXA-24、PER、IMP、VIM及16s DNA.结果 74株鲍曼不动杆菌对β-内酰胺类药物的耐药性最高,为98.6％～100.0％;对喹诺酮类药物耐药性为73.5％ ～ 86.5％;对氨基糖苷类药物耐药性为70.3％～85.1％;对复方新诺明的耐药性为82.4％;对美罗培南/亚胺培南的耐药性最低,为55.4％;74株鲍曼不动杆菌共检出耐药基因5种,检出率由高到低分别为TEM(63.5％)、OXA-23 (52.7％)、VIM(17.6％)、PER(9.5％)、OXA-24(2.7％),其中部分鲍曼不动杆菌携带2种或3种耐药基因;41株对美罗培南/亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌的基因扩增结果显示检出4种基因,检出率由高到低依次为OXA-23 (68.3％)、TEM(51.2％)、VIM(34.1％)及PER(4.9％)基因,部分对美罗培南/亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌携带2种或3种的耐药基因.结论 TEM、OXA-23、VIM、PER基因是该院鲍曼不动杆菌携带的主要基因型,且部分患者携带了多种耐药基因,OXA-23、VIM及TEM基因与青霉烯类耐药有密切的关联.
