1 病例简介 男,68岁,主诉:腹胀、食欲缺乏伴乏力15 d,逐渐出现眼黄、面黄,腹胀进行性加重.无恶心、呕吐、黑便,无发热寒战,既往因痛风服用土三七2个月余.实验室检查:谷丙转氨酶633 IU/L,谷草转氨酶716 IU/L,总胆红素25.1 μmol/L,乙肝表面抗原阴性, CA12585.5 KU/L.超声诊断(图1):肝脏弥漫性病变,下腔静脉肝段及肝中静脉内径变细,肝左、右静脉未显示,结合病史考虑肝小静脉闭塞综合征(hepatic veno occlusive disease,HVOD).

目的 探讨涎腺淋巴上皮病变超声图像特征,提高超声对其诊断水平.方法 回顾性分析10例经病理证实为涎腺淋巴上皮病变超声图像特征,包括部位、大小、形态、边界、内部回声、血流信号等特征.结果 10例患者共计15个病灶,良性病变可表现为形态规则、边界尚清的蜂窝样混合回声或囊肿样无回声,部分病灶内可见多发点状强回声后方伴或不伴彗星尾征,血流信号较为丰富;恶性病变主要表现为形态不规则、边界模糊的实性低回声,血流较少.结论 涎腺淋巴上皮病变超声图像具有特征性,掌握这些特征可以提高超声对其诊断水平.

目的研究二维及彩色多普勒血流显像(CDFI)在对肝癌患者进行肝动脉化疗及栓塞术(TAE)中,经动脉灌注碳酸氢钠和维拉帕米的可行性和临床价值,评价对白细胞介素-2(IL-2)、干扰素(IFN-α 2 b)和阿霉素(ADM)、丝裂霉素(MMC)等药物的增效作用.方法38例肝癌患者在进行肝动脉化疗及栓塞术时联合碳酸氢钠、维拉帕米、IL-2 IFN-α 2 b介入治疗.Seldinger技术穿刺经股动脉进入肝动脉血管,药物按一定比例稀释后灌注,二维及彩色多普勒超声分别于治疗前后测量肿瘤位置、大小、回声情况、肿瘤周边及内部血供情况,肝动脉血流动力学改变,全程跟踪上述新的治疗方法,并结合临床资料综合判断疗效.同期肝癌患者TAE治疗未加碳酸氢钠和维拉帕米作为对照组.结果经动脉灌注碳酸氢钠和维拉帕米治疗肝癌患者部份缓解率高于对照组,二维及彩色多普勒超声表现为肝癌肿块减小,肿瘤内部及周边动脉血供和肝动脉血流量明显减少,α-FP下降,生存时间延长.结论肝癌患者行TAE治疗时向肿瘤组织灌注碳酸氢钠、维拉帕米可提高IL-2、IFN-α 2 b、ADM、MMC等疗效,而二维及彩色多普勒超声能对上述新的TAE的疗效和预后提供重要指标,给下一步重复治疗提供依据,是目前肝癌肝动脉化疗及栓塞治疗前后良好影像学检查.

目的探讨超声检查在甲状腺腺瘤和单发结节性甲状腺肿诊断和鉴别诊断中的价值.方法对经手术和病理证实的24例甲状腺腺瘤和16例单发结节性甲状腺肿的二维及彩色多普勒声像图进行比较分析.结果上述二组疾病在甲状腺的大小、回声,结节的大小、回声,结节的周边低回声晕以及结节内部和周边血流信号方面声像图具有特征性改变.结论甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿两者的不同病理基础构成了各自超声声像图特征,有助于对二者的诊断及鉴别诊断.