To evaluate the efficacy of Transurethral holmium laser enucleation of the prostate (HoLEP) with preservation of the urethral ridge in the treatment of benign prostatic hyperplasia (BPH) in patients aged 75 years or less. We conducted retrospective analysis of clinical data acquired from 80 patients aged 75 years or less with BPH. We also included 30 cases of HoLEP with preservation of the "urethral ridge" (the modified group) and 50 cases of HoLEP (the control group). Analysis showed that there were no significant differences in operation time (59.5 (55.0, 66.0) min vs. 57.0 (52.5, 64.3) min), the weight of prostate tissue removed (45.4 +/- 13.5 vs. 47.7 +/- 15.2 grams), hemoglobin drop (1.5 +/- 0.4 grams per liter vs. 1.4 +/- 0.3 grams per liter), the time of postoperative bladder irrigation (21.0 (19.8, 23.3) h vs. 21.0 (19.0, 23.2) h), postoperative indwelling catheter time (4.0 (3.0, 4.0) d vs. 4.0 (3.0, 4.0) d) and postoperative hospitalization time (5.0 (4.0, 5.0) d vs. 5.0 (4.0, 5.0) d) between the two groups (all p > 0.05). However, there was a significant difference in the immediate postoperative urinary control rate (93.3% (28/30) vs. 76% (38/50), p < 0.05) and the incidence of retrograde ejaculation (5 cases (16.7%) vs. 19 cases (38%), p < 0.05) between the two groups. In addition, we identified significant differences in the International Prostate Symptom Score (IPSS), quality -of -life score (QoL), maximum urinary flow rate (Qmax), International Index of Erectile Function score (IIEF-5), and postvoid residual volume (PVR) intragroup comparison (all p < 0.05). The efficacy of HoLEP with preservation of the "urethral ridge" in the treatment of BPH was found to be comparable to that of conventional two -lobe HoLEP but can improve the rate of immediate urinary control and reduce the incidence of retrograde ejaculation.

目的:比较输尿管软镜碎石(FURL)与经皮肾穿刺微通道输尿管镜碎石治疗单侧 2.0～2.5 cm肾结石的疗效.方法:回顾分析我院 2020年5月至2023年4月收治的89例肾结石患者,结石直径2.0～2.5 cm.其中FURL治疗45例(FURL组),经皮肾穿刺微通道输尿管镜治疗44例(微通道组),比较两组手术时间、手术出血量、术后住院时间、一次性清石率及术后并发症情况.结果:FURL组相比微通道组手术时间较长[(79.44±14.85)min vs.(62.39±14.81)min,t=5.425;P＜0.001],术中出血少[血红蛋白下降值(2.62±0.95)g/L vs.(7.77±0.80)g/L,t=-13.442;P＜0.001],术后住院时间较短[(3.25±0.57)d vs.(7.77±0.80)d,t=-30.71;P＜0.001)],两组手术一次性清石率[82.2%(37/45)vs.8.6%(39/44),χ2=0.734,P=0.392],并发症无明显差异(均P＞0.05).结论:FURL与经皮肾穿刺微通道输尿管镜碎石均可处理肾内2.0～2.5 cm结石,治疗效果相当,其中经皮肾穿刺微通道输尿管镜手术时间短,FURL住院时间短,出血量更少.

目的 探讨经尿道输尿管软镜碎石术后发生尿源性脓毒症的危险因素.方法 回顾性分析厦门市海沧医院2017年1月至2020年12月收治的240例结石患者的病历资料,收集治疗期间的临床资料,根据是否发生尿源性脓毒血症,对收集的病历资料进行相应分组统计,对存在统计学差异的危险因素,进行logistic多因素分析.结果 240例患者输尿管软镜碎石术后尿脓毒血症发生率为13.21％(28/212);脓毒血症组在手术时间、肥胖、尿培养阳性、结石直径≥1.5 cm、输尿管结石及结石病史等方面均高于非脓毒血症组,差异有统计学意义(P<0.05);lo-gistic多因素分析提示,手术时间(OR=0.967)、肥胖(OR=2.078)、尿培养阳性(OR=3.125)、结石病史(OR=1.28)仍是输尿管软镜碎石术后发生脓毒血症的独立危险因素.结论 手术时间、肥胖、尿培养阳性、结石病史等是软镜术后脓毒症发生的危险因素,因此缩短手术时间,必要时及时终止手术以及围手术期抗菌药物的应用,可从源头上减少结石所致的尿源性脓毒症的发生.

目的 观察针刺廉泉联合经颅直流电刺激(tDCS)治疗脑卒中后吞咽障碍的临床疗效.方法 选取2017年1月—2019年12月在厦门市第三医院康复医学科治疗的90例脑卒中后吞咽障碍患者,随机分为3组:廉泉组、tDCS组、廉泉结合tDCS组3组.廉泉组予以针刺廉泉及旁廉泉三针治疗,每次20 min,每日1次,每周6次,10 d为一个疗程,连续2个疗程;tDCS组接受阳极tDCS刺激,刺激部位为患侧口咽皮质头皮投影区,每次20 min,刺激强度为0～2 mA,每日1次,每周6次,10 d为一个疗程,连续2个疗程;廉泉结合tDCS组患者接受针刺廉泉旁廉泉三针外还接受阳极tDCS刺激,治疗强度同tDCS组.每日1次,每周6次,10 d为一个疗程,连续2个疗程;观察对比治疗前、治疗2个疗程后改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)及Murray等制定的分泌物严重程度四级评分量表得分.结果 治疗后3组间改良曼恩吞咽能力评估量表(MMASA)评分及Murray等制定的分泌物严重程度四级评分进行两两比较,结果显示廉泉组与tDCS组评分比较,差异无统计学意义,P>0.05;而廉泉结合tDCS组评分分别优于廉泉组及tDCS组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 针刺廉泉联合经颅直流电刺激治疗脑卒中后吞咽障碍可提高临床疗效,具有临床推广意义.

目的 探讨经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与根治性膀胱切除术治疗肌层浸润性膀胱癌的临床疗效,分析影响预后的因素.方法 选择我院2012年1月～2016年1月收治的46例肌层浸润性膀胱癌患者为研究对象,肿瘤分期为T2～T3,将患者分为甲、乙两组,各23例,其中甲组行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术,术后给予静脉化疗、膀胱灌注化疗;乙组行根治性膀胱切除术,术后给予静脉化疗.比较两组患者一般资料、围手术期情况、生活质量、无复发生存期、总生存率等.采用Log-rank单因素和Cox多因素分析影响患者预后的因素.结果 甲组手术时间、手术出血量及住院时间明显优于乙组(P<0.05);甲组患者术后并发症发生率明显低于乙组(P<0.05);甲组患者生活质量评分明显高于乙组(P<0.05);两组患者1～3年无肿瘤复发生存率和总生存率差异均无统计学意义(P>0.05);单因素分析显示,T3期、高级别及肿瘤直径≥5cm为3年无复发生存率(RFS)及生存率(OS)的危险因素(P<0.05);多因素分析显示,T3期、肿瘤直径≥5cm为术后患者3年RFS及OS的危险因素(P<0.01).结论 经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术的手术风险较小,联合辅助静脉、膀胱灌注化疗可用于治疗肌层浸润性膀胱癌,T3期、肿瘤直径≥5cm是影响膀胱癌患者预后的重要危险因素.

目的 观察改良Devine术治疗隐匿性阴茎的临床效果.方法 回顾性分析总结该院2014年1月—2018年1月收治的47例隐匿性阴茎患者,47例患者均采用改良Devine术.结果 47例患者手术均获成功,术后3个月均得到随访,术后阴茎头均外露,阴茎外观长度术前为(1.93±0.57)cm,术后3个月为(6.21±0.92)cm,术后阴茎外观长度与术前相比明显较长,差异有统计学意义(t=27.1118,P<0.05).术后出现阴茎水肿2例,并发症发生率为4.26％,术后1个月内完全消退.术后随访3个月,未见阴茎回缩.结论 改良Devine术治疗隐匿性阴茎手术效果明显,解除了其病理异常,术后并发症少,是治疗隐匿性阴茎的较好的方法.

目的 探讨老年高危浸润性膀胱癌进行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术与开放膀胱部分切除术的治疗效果.方法 方便选取2012年1月-2015年12月该院收治的42例老年肌层浸润性膀胱肿瘤患者为研究对象,肿瘤分期均为pT2N0M0,将患者分为两组,其中21例患者行经尿道钬激光膀胱肿瘤切除术(微创组),21例行开放性膀胱部分切除术(开放组),术后给均予膀胱灌注化疗.比较两组患者的一般资料、围手术期情况、复发率、无瘤生存率、生活质量等.结果 与开放手术组相比,微创手术组在手术时间(27.8±5.0)min、出血量(30.0±6.3)mL、术后膀胱冲洗时间(11.8±5.7)h、留置导尿管时间(6.7±1.4)d以及住院时间(9.8±1.2)d明显少于对照组,差异有统计学意义(t=-8.226、-9.589、-10.159、-4.313、-7.037,P＜0.05);两组患者在复发率、1年和3年无瘤生存率上差异无统计学意义(x2=0.107、0.125、0.102,P＞0.05);微创组评分物质功能(83.3±6.1)分、躯体功能(81.6±6.1)分、心理功能(84.6±4.9)分、社会关系(81.5±5.8)分均高于开放组,两组生活质量对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于老年高危肌层浸润性膀胱癌T2期患者,膀胱保留手术是可行的治疗手段,经尿道钬激光膀胱部分切除术较开放性膀胱部分切除术更有优势,值得临床推广使用.

目的：分析后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤的临床疗效。方法收集我院2012年8月-2013年8月期间诊治的肾上腺肿瘤患者86例作为研究对象，以抛硬币的方式分为试验组与对照组，每组患者各43例。对照组患者采用开放手术治疗，试验组采用后腹腔镜手术治疗，对两组患者的手术时间、术中出血量、术后进食时间以及住院时间以及并发症发生率进行分析对比。结果研究结果显示，试验组患者手术时间、术后进食时间以及住院时间明显短于对照组(P<0.05)，术中出血量明显少于对照组(P<0.05)，试验组中有3例患者发生并发症，包括1例低容量休克、1例皮下气肿，1例感染，未出现肾上腺危象，并发症发生率为6.98%；对照组中有12例患者发生并发症，包括3例低容量休克、2例皮下气肿，4例感染，3例肾上腺危象，并发症发生率为27.91%，试验组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论后腹腔镜手术治疗肾上腺肿瘤具有良好的临床疗效，能有效缩短手术时间、术后进食时间以及住院时间，减少术中出血量，降低并发症发生率，值得在临床应用上推广。

目的：探讨后腹腔镜对肾上腺肿瘤治疗的临床疗效。方法选择该院2010年9月-2013年7月收治的70例肾上腺肿瘤患者为研究对象，随机分为对照组35例，观察组35例，对照组行传统开放性手术治疗，观察组行后腹腔镜手术治疗，对两组患者的治疗效果进行对比分析。将良性肿瘤和恶性肿瘤分为两组，对手术切除的瘤体进行用Western Blot法方法检测，比较两组TGF-β1蛋白水平的差异。结果观察组治疗总有效率为91.43%，对照组为68.57%，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的住院时间、术中出血量、术后下床活动时间、术中出血量与手术时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对肾上腺肿瘤患者实施后腹腔镜治疗，是一种安全、有效的治疗方式，可提高治疗效果，缩短住院时间、手术时间、术后下床活动时间，值得临床推广使用。