Objective To explore the clinical efficacy of a second cervical plexus nerve block anesthesia in thyroidectomy or in case of poor response to preoperative anesthesia.Methods Sixty patients were randomly selected who had received cervical plexus nerve block but with poor response before surgery.They were given 0.5% ropivacaine,1% lidocaine and1.3% lidocaine through the incision area for a second cervical plexus block.Twenty patients who showed poor response to the cervical plexus nerve block and received an additional local anesthesia were selected as the control group.Results Groups with a second cervical plexus block showed better effects than the control group,with obvious pain relieving(P<0.01).Conclusions It shows better clinical efficacy to give cervical plexus nerve block again through the incision area in case of poor response to preoperative anesthesia in hyreoidectomy.
目的 探讨注射式隆乳术后哺乳期急性乳腺炎的临床护理.方法 对17例注射式隆乳术后哺乳期急性乳腺炎的患者局麻下在乳腺下皱襞外侧作切口,切开引流时给予生理盐水及双氧反复冲洗,同时留置引流管以彻底引流脓液,并作回奶治疗以减少乳汁分泌.结果 患者均能积极配合治疗,住院治疗8～17 d痊愈出院.结论 术后重视观察病情变化和加强护理对治疗效果和患者康复起到重要的作用.
目的:探讨胸腔镜下胸交感神经节切除术对健康心脏的影响。方法:在开展切除胸交感神经节治疗双手多汗症的同时,研究交感神经节切除术对健康心脏的影响。对接受手术的患者进行术前、术后心电图,术前、术后24h动态心电图,以及术后第6天活动平板运动试验等进行比较分析。结果:本组33例患者手术全部获得成功。患者表现为术前术后一致的夜间睡眠后心率降低,而白天活动后心率在正常范围内增快,心律及心电图波形无异常改变。患者术前术后平均心率、日间平均最低心率、夜间平均最低心率均无显著性差异(P>0.05)。患者活动平板试验均表现出随运动强度加大而心率逐渐加快,休息后心率又逐渐平复。各运动强度活动后,平均心率与正常对照组差异无显著性(P>0.05)。结论:胸交感神经节切除术对健康心脏没有明显的负面影响。
总结12例单腔气管插管麻醉下胸腔镜行胸交感神经切断术治疗手汗症的围术期护理.认为单腔气管插管麻醉下采用胸腔镜行胸交感神经切断术治疗手汗症安全有效,但要掌握适应证.术前做好充分的准备,术后加强生命体征的观察和呼吸道管理,并做好出院指导,可减少并发症的发生.
目的:总结注射式隆乳术后哺乳期急性乳腺炎的诊治经验。方法:对15例注射式隆乳术后哺乳期急性乳腺炎患者的临床表现、辅助检查、治疗方法及结局进行回顾性分析。结果:注射式隆乳术后哺乳期急性乳腺炎的突出表现为患乳呈进行性增大,超声检查乳腺腺体层炎症表现不明显,而以乳腺后间隙改变表现为主。15例全作回奶治疗,11例需作切开引流,治疗时间为(12.9±4.4)d。结论:为预防有注射式隆乳术史孕妇发生哺乳期急性乳腺炎,做好其妊娠期保健及宣教十分重要,及时回奶是治疗的关键措施。
目的为更安全有效地治疗手汗症。方法自1998年始至今应用电视胸腔镜行双侧胸交感神经切断术治疗手汗症542例。其中男性315例,女性227例,均在气管插管全麻下分别灼断双侧T2∽3交感神经。结果1例(第1例)引起单侧气胸需行胸腔闭式引流,次日拆除;1例术后4年余仍有胸背及臀部代偿性多汗;1例因肺与胸壁粘连广泛而放弃手术,余者均达到术后手汗明显减少之满意效果。结论经胸腔镜行胸交感神经切断术治疗双手多汗症,安全、可靠、创伤小、恢复快。
纤维乳管内视镜是一种微型内镜,可通过超细光导纤维对乳管管腔和管壁进行观察.我科2004年4月引进了日本三菱FV-2000E乳管内视镜系统,2004年5月至今,护理人员配合医生完成了618例乳管内视镜检查.应用纤维乳管内视镜检查30例病人后纤维乳管镜注水不通,不能继续使用,经专业人员检查发现光导管被很微小的棉絮堵塞,送厂家维修不能修复而报废,只得另行购买内镜为病人检查.由于工作人员缺乏仪器清洁保养基本知识致使仪器损坏,因此加强纤维乳管镜管理是一项不能忽视的工作.
