目的:探究左乙拉西坦联合卡马西平治疗癫痫患者的效果及对脑电图、认知功能的影响.方法:选择96例2018年2月-2021年2月于九江市第一人民医院神经内科就诊的癫痫患者为观察对象,将其按随机数字表法分为参照组和试验组,各48例.参照组采用卡马西平治疗,试验组采用马卡西平联合左乙拉西坦治疗,比较两组的治疗效果、脑电图及认知功能.结果:治疗6个月后,试验组的临床总有效率高于参照组(P<0.05);治疗后,试验组的棘波指数、癫痫发作频率均小于参照组(P<0.05);治疗后,试验组韦氏成人智力量表(WAIS-RC)中的语言智商、操作智商和总智商评分均高于参照组(P<0.05).结论:左乙拉西坦联合卡马西平治疗癫痫患者可改善其认知功能,减少癫痫的发作,从而促进疗效提升.
目的 探究多巴丝肼片+普拉克索治疗帕金森病(PD)患者的临床效果.方法 纳入我院2020年2月至2021年4月收治的74例PD患者,按随机数字表法分为对照组、观察组,各37例.对照组给药多巴丝肼片,观察组加用普拉克索.对比两组非运动症状、生活质量及安全性.结果 对比两组治疗前非运动症状、生活质量,差异无统计学意义(P>0.05);与对照组相比,观察组治疗后汉密顿抑郁量表(HAMD)及汉密顿焦虑量表(HAMA)评分均较低,简易精神状态评定表(MMSE)评分较高,生活质量各维度评分均较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组不良反应发生情况相比,观察组较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 多巴丝肼片联合普拉克索治疗PD患者能够有效缓解痴呆症状,减轻负性情绪,促进生活质量改善,具有较高安全性.
目的:探讨缺血性脑小血管病(CSVD)患者认知功能障碍(CI)与血清碱性磷酸酶(ALP)的相关性.方法:选择2020年1月-2021年7月就诊于九江市第一人民医院的84例CSVD患者,按照其是否存在CI分为两组,将存在CI的43例患者设为研究组,将41例无CI患者设为认知正常组,同期另选择40例健康体检者为对照组.测定三组受检者血清ALP水平,比较三组血清ALP水平、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,分析CSVD患者CI与血清ALP的相关性.结果:研究组血清ALP水平高于认知正常组、对照组,MoCA评分低于认知正常组、对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);认知正常组血清ALP水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);认知正常组与对照组MoCA评分比较,差异无统计学意义(P>0.05).Pearson相关性分析显示:CSVD患者MoCA评分与血清ALP水平呈负相关(r=-0.942,P<0.05).结论:CSVD患者体内ALP水平升高,其水平与CI密切相关.
目的 观察远隔缺血预适应在大动脉粥样硬化型脑梗死二级预防中的应用效果.方法 选取九江市第一人民医院2018年01月至2018年06月收治的大动脉粥样硬化型脑梗死患者100例,根据治疗方式分为对照组与观察组,每组50例.对照组患者采用常规方案治疗,观察组在对照组基础上加用远隔缺血性预适应训练,两组患者均治疗6个月.分别比较两组患者治疗后3个月后6个月美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善情况及脑梗死复发率.结果 治疗后两组患者3个月及6个月时NIHSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗后6个月观察组患者NIHSS评分明显下降的比例高于对照组(P<0.05).6个月时观察组患者脑梗死复发率低于对照组(P<0.05).结论 远隔缺血性预适应训练在大动脉粥样硬化型脑梗死二级预防中安全有效,可促进缺损神经功能恢复,降低复发率.
肌萎缩侧索硬化( ALS)是一种累及上下运动神经元的慢性进行性神经退行性疾病. 患者主要表现为肌肉萎缩、腱反射亢进等上下运动神经元损害的症状、体征. ALS目前尚无有效的治疗方法 ,患者多于3 ~5 年内死于呼吸机麻痹. 目前认为ALS的发病与遗传因素、病毒感染、氧化应激、兴奋性氨基酸毒性、神经营养因子缺乏等多种因素有关〔1〕. 迄今为止已经发现多种 ALS 突变基因,如:SOD-1、TDP43、FUS、C9orf72、VAPB 、OPTN、UBQLN2、ATXN2 等.
帕金森病( PD)是常见于中老年的神经系统变性疾病之一,主要病变位于黑质纹状体系统。 PD疾病的主要症状,除了主要的运动症状(震颤、运动徐缓和强直)之外,还延至其他领域,比如意识障碍、抑郁、淡漠等精神症状;便秘、体位性低血压、出汗、性功能障碍等自主神经症状;失眠、不安腿综合征( RLS)、周期性肢体运动( PLM)等睡眠障碍,疼痛、麻木、痉挛、嗅觉障碍等感觉障碍,这些统称为非运动症状。 PD的非运动症状是非常显著的,常先于运动症状而出现〔1,2〕,在疾病早期,甚至在疾病进展期,不断恶化着疾病,并可能是PD的新诊断标准〔3〕。这些非运动症状大多数与疾病直接相关,但也有一些是由治疗导致的,例如:多巴胺( DA)能药物或底丘脑核深度脑刺激( DBS)。其中,疲劳和衰弱在PD中是非常常见,但是对它的病理仍然所知甚少〔4〕。目前,非运动症状的临床地位尚未被充分认可。对非运动症状的识别,将增加诊断PD前期的生物标志物的可能性。多模态成像方法〔5〕在这方面有希望成为新的诊断工具,并且在改善临床诊断和监测疗效方面有巨大潜力。本文就近年涉及PD非运动症状方面的研究进展作一综述。这篇综述中,我们将简单描述磁共振功能成像( fMRI)的工作原理及主要技术,通过一系列临床应用,如疾病临床前期的监测〔6〕、高危人群的筛查、诊断疾病〔7〕及用于PD的临床实验〔8〕等,讨论这种成像方法在评估PD非运动症状中的作用,为理解PD的病理机制提供了新视角,也努力为疾病的早期诊断和治疗评价提供脑网络影像学标记。
神经前体细胞(NPCs)具有三个极其重要的特征〔1〕:(1)能自我更新,拥有理论上无限产生后代的能力;(2)是增殖性的细胞,能持续有丝分裂;(3)是多潜能细胞,能分化为中枢神经系统( CNS)不同的神经外胚层谱系,包括大量不同的神经元和神经胶质亚型。根据 McKay〔2〕的定义,成年大脑内的多潜能NPCs/神经祖细胞是增殖性细胞,其自我更新能力比神经干细胞( NSCs)更局限,可分化为至少两种不同的细胞谱系;而谱系特有前体/祖细胞是指那些只能分化为某一种细胞谱系(如神经元、星形胶质细胞、小胶质细胞、少突胶质细胞)的细胞。前体细胞是一个较为宽泛的概念,在McKay等的定义里〔1,2〕,前体细胞是指发育过程中任何一个先于另一个细胞出现的细胞,所以NPCs既包括多潜能的NSCs、祖细胞,还包括谱系特有的神经祖细胞、前体细胞。本文将就成年内源性NPCs增殖、分化、定向迁移的可能机制作一综述。
美国癌症研究中心将生物标记物定义为通过对细胞内的某一生物化学成分、结构或功能的检测来客观获取机体正常或疾病状态下的生理病理过程和疾病发生发展、治疗、预后等信息的物质。在中枢神经系统中,本文通过免疫组化、免疫荧光等研究方法用各种生物标志物特定标记神经细胞来区分不同类型神经细胞,并且研究不同种类神经细胞在不同发育阶段在中枢神经系统的分布、增殖、分化、迁移及作用。本文将对神经前体细胞、神经元细胞、神经胶质细胞的生物标志物的研究进展作一综述。
选择了2012年1月~2012年12月来我院治疗原发三叉神经痛的140例患者作为研究对象,随机将上述患者分为两组,70例单一用药组患者,给予卡马西平常规治疗;70例联合用药组患者,在此基础上,加用多虑平治疗,观察两组患者临床主要症状。联合用药组治疗有效人数、治愈人数、总有效率显著高于单一用药组,有显著差异统计学意义。治疗过程中,两组患者均为出现严重不良反应或并发症。随访三个月,联合用药组患者临床表现均优于单一用药组。在原发性三叉神经痛治疗中,多虑平与卡马西平联用能够显著提高临床治疗效果,安全可靠,促进患者预后,提高其生活质量。
目的探讨高同型半胱氨酸血症与进展性缺血性脑卒中的相关性。方法选取本院自2011年1月至2012年6月间收治的100例进展性缺血性脑卒中患者与同期在本院进行体检的100例体检者,分别作为实验组和对照组,测定其血浆同型半胱氨酸水平进行比较。结果进展性缺血性脑卒中组Hcy(22.98±13.04)μmol/L,对照组为(7.35±3.14)μmol/L,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论高同型半胱氨酸血症与进展性缺血性脑卒中的发生密切相关,可以作为进展性缺血性脑卒中预防和诊疗的重要参考依据。