骨质疏松症在中医学中属于“骨痹”“骨痿”等范畴,其病位在骨,病因病机为肾虚髓减、脾虚不荣、肺热津亏、肝郁血瘀等,主要涉及肺、脾、肾3脏.治疗上当以补肾、健脾、清肺为主要原则,针药并施,以达到防治骨质疏松症的目的.

[目的]立足《黄帝内经》"治病求本"思想,观察固肾填精壮骨法对骨质疏松症的临床疗效.[方法]将符合入选标准的60例骨质疏松症患者随机分为治疗组和对照组,每组各30例.2组均给予维D钙咀嚼片、骨化三醇口服治疗,在此基础上,治疗组给予加服中药固肾方治疗,治疗3个月后评价2组患者的临床疗效及安全性,并观察2组患者治疗前后骨密度(BMD)和骨转换标志物如25羟维生素D[25(OH)2VitD3]、Ⅰ型胶原氨基端延长肽(PINP)、Ⅰ型胶原降解产物(CTX)、N-端骨钙素(N-MID)、碱性磷酸酶(ALP)等指标的变化情况.[结果](1)治疗过程中,治疗组有1例患者因不能坚持服用中药而退出试验,对照组有1例患者因发生病理性骨折进展为严重骨质疏松而退出试验;(2)治疗3个月后,治疗组总有效率为90.00％,对照组为76.67％,治疗组疗效优于对照组(P<0.05);(3)治疗后,2组患者的BMD值均较治疗前显著提高(P<0.05),且治疗组在提高BMD值方面明显优于对照组(P<0.05);(4)治疗后,2组患者25(OH)2VitD3水平均较治疗前提高,PINP、CTX、N-MID、ALP水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组在降低PINP、CTX水平方面明显优于对照组(P<0.05);(5)治疗期间,治疗组和对照组均未出现明显不良反应.[结论]运用固肾方治疗骨质疏松症,能有效抑制骨转换,提高骨密度,是骨质疏松症安全有效的治疗方法.

目的:探究四妙散原方对比西药治疗痛风性关节炎的疗效及血尿酸降解速度的影响,并系统评价其方法学质量.方法:搜索中国知网、维普医学数据库、万方医学数据库、中国生物医学文献网及pubmed数据库,纳入四妙散原方对比西药治疗痛风性关节炎的随机对照试验(RCT)文献,排除四妙散加减的RCT文献.采用Cochrane系统评价员手册进行偏倚风险评估,对临床疗效、血尿酸疗效进行Meta分析.结果:共纳入9篇RCTs文献,四妙散治疗痛风临床疗效的合并RR值为1.26,95％ CI(1.12,1.42)(P＜0.05);治疗后尿酸的合并效应量加权均数差为-98.59 μmol/L,95％CI为(-153.34,-43.84)μmol/L.安全性方面四妙散治疗没有增加不良反应(P＜0.05).结论:对比单纯使用西药,四妙散原方治疗痛风有更好的临床疗效,明显降低尿酸且没有增加不良反应,药味简单,适合临床的推广使用.但由于纳入的文献质量不高,需要进一步开展高质量的大样本双盲随机对照试验.

类风湿关节炎(RA)是以侵蚀性、对称性多关节炎为主要临床表现的慢性、全身性自身免疫性疾病.与祖国医学的痹证相对应.《内经》中有"肝主筋"、"膝为筋之府"、"手足肝之分野"等论述.对于类风湿关节炎(RA)从肝论治之中医辨证的提出,主要从中医学理论基础,RA的病因特点以及RA的论治等方面加以阐述.中医学肝功能包括与RA发病相关的关节、筋脉、肌肉和脏腑,其与人体正常的气血津液代谢关系密切.

类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎为主要临床表现的自身免疫性疾病,刘晓玲教授通过不断探索和实践,认为本病是先天不足,后天失养,肝肾亏虚,脾胃失养,阴阳气血失调,正气不固,复感风、寒、湿、热等外邪,内外因相合而导致,其中正虚是RA发病的内在因素,邪侵是致病的重要条件.临证时刘教授善用经方辨治RA,并配合饮食调护、功能锻炼和心理治疗,临床疗效显著,体现了中医治疗的优势.

The golden chamber,one of the four classics of Traditional Chinese Medicine (TCM),is required to the people of all previous dynasties Chinese medicine books,but because of its long history be written,lead to the many provisions in the book difficult to understand,learning difficulty increase,affecting the students'learning enthusiasm.In this paper,the author combined with their own learning experience,multi -angle expounded how to learn the book,to provide learning method for beginners ,cleepen under-stood the spirit essence,grasped the dialectical eyes.