总结基于ERAS下 1 例因公执行任务时高处坠落致复合型创伤患者的监护体会. 护理要点:创伤急性期处置;多发骨折术前安全管理;肠内营养支持与镇痛镇静的协同管理;分级方案在撤机过程中实施;家属参与早期心理护理. 创伤患者住重症加强护理病房 31d后顺利转院行后期康复治疗.

目的 以角色转变冲击模型和转型冲击理论为框架,探讨ICU新护士在入职过渡期的真实体验.方法 采用质性研究中的诠释性现象学方法,对2020 年8 月入职的 13 名ICU新护士进行3 个阶段的半结构式深入访谈,采用Colaizzi 7 步分析法对获得的资料进行分析.结果 结合理论框架与研究内容,共提炼出3 个主题.①自我否定期:我是没有经验的执行者;②努力提升期:我正艰难地面对工作的挑战;③接受适应期:我逐渐适应新角色.结论 ICU新护士在入职过渡期的体验是一个具有挑战且经历角色转换的复杂过程,产生的身心活动和社会活动也相当丰富,大多数护士经过培训与指导后,能通过个人的努力来应对多维冲击与挑战,并逐渐适应环境与角色.

目的 引进并汉化ICU护士感知压力源量表并检验其信效度.方法 按照Brislin翻译模式对英文版量表进行翻译和回译,通过预试验对中文版量表进行初步检验.邀请8名护理专家评价量表的内容效度,选取国内多所三级甲等医院的516名ICU护士展开调查,并进行信度分析、探索性因子分析与验证性因子分析.结果 中文版量表探索性因子分析共提取7个公因子,累计方差贡献率为62.790％,验证性因子分析显示:χ2/df=2.582,CFI=0.907,RMSEA=0.055,SRMR=0.045,各项拟合指数表现较好.中文版量表总的Cronbach'sα系数为0.972;S-CVI为0.968,I-CVI为0.871～1.000.结论 中文版ICU护士感知压力源量表具有良好信效度,可作为评估中国ICU护士压力源的工具.

总结1例肾移植术后ICU患者合并应激性心肌病的急救与护理经验.护理要点:专注病情变化,落实高效急救措施;快速准确评估,安全平稳转运;加强血流动力学监测,目标导向性液体管理;精准给药,观察药物疗效及不良反应;重视心理疏导与康复训练,做好转科准备和延续性护理.经过精心的治疗与护理,术后第16天,患者转入肾移植普通病房继续专科治疗,术后第38天,康复出院.

综述肺移植病人非计划性重返重症监护病房(ICU)现状及影响因素,提出护理干预措施,以期降低肺移植病人ICU重返率,提高病人的生存质量.

目的:分析总结医护一体模式下2例脊柱侧弯合并呼吸衰竭患者成功撤机的临床案例,提高该类患者的撤机护理质量.方法:分析2例脊柱侧弯患者,有二次插管史,困难脱机,通过建立医护合作团队,结合患者实际情况,制定个性化撤机策略.两例患者氧疗支持不同.病例1气管切开脱机采用文丘里联合加温加湿疗氧疗支持,病例2拔管后无创通气与经鼻高流量氧疗序贯治疗.结果:2例患者均好转,病例一历时19天成功撤离呼吸机,26天顺利出院;病例2历时12天撤机后顺利转至普通病房,16天后顺利出院.结论 积极有效的个性化撤机策略能够有效改善该类

综述了早期运动训练对提高急性失代偿性心力衰竭患者运动耐量的病理生理机制,运动训练的介入时机、实施方法,早期运动训练的安全性,为患者早期运动训练方案的制定及实施提供依据.

目的 整合失独父母生活体验的质性研究,便于社区护理人员了解和掌握失独父母的生活和心理健康现况,并制定有效的心理干预和帮扶措施.方法 通过计算机检索PubMed、The Cochrane Library、CINAHL、PsycINFO、Embase、Web of Science、EBSCO、中国知网、万方数据库、维普中文期刊服务平台、中国生物医学文献服务系统11个数据库中关于失独父母生活体验或者感受的质性研究,检索时限从建库至2021年8月30日.结果 总共纳入14篇文献,提炼出52个原始研究结果,最终形成6个整合结果,包括失独后的挑战与压力、感受社会支持、产生不同的应对方式、失独后衍生特殊需求、持续地思念孩子和纪念、创伤后成长.结论 失独父母遭遇失独事件后处境不佳,生理和心理问题较为普遍,亟需医疗、养老、心理服务支持,社区护理人员应加强对于该特殊群体的关注,实施精准的心理干预和帮扶措施,改善失独父母的整体生活和健康水平.

总结1例重症胰腺炎继发24％急性皮肤衰竭患者的伤口护理.处理全身病理因素,降低伤口级别:改善胃肠功能,提高肠内营养耐受性;目标导向镇痛镇静,预防谵妄躁动,提高患者配合度;康复锻炼,促进神经肌肉功能.处理局部病理因素,创造伤口愈合环境:制订与实施感染伤口换药方案.处理一般病理因素:保护伤口,预防继发性皮肤损伤;导管护理,降低感染风险.22 d后该患者皮肤状况好转并转院.电话随访2个月后伤口全部愈合.