目的 评价吉西他滨(GEM)纳米颗粒对乳腺癌的治疗效果及肝肾毒性.方法 使用聚乳酸-乙醇酸共聚物(PLGA)包裹GEM形成纳米颗粒(PLGA-GEM).建立4T1细胞移植的小鼠肿瘤模型并进行肿瘤不完全切除术,通过TUNEL、Ki67和CD31等方法评估PLGA-GEM或GEM化疗对乳腺癌术后复发及肺转移的治疗作用.通过检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、肌酐和尿素氮来评价PLGA-GEM或GEM对小鼠肝肾功能的影响.结果 与GEM治疗相比,PLGA-GEM进一步降低了乳腺癌的大小、增殖、血管生成和肺转移.另外,PLGA-GEM对小鼠肝脏和肾脏没有明显的毒性.结论 PLGA-GEM在乳腺癌术后治疗中具有更好的抑制肿瘤复发和肺转移的作用,提示GEM纳米制剂在乳腺癌的治疗中可能具有良好的应用前景.

目的:评价英夫利昔单抗治疗溃疡性结肠炎的经济性.方法:计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普期刊资源整合服务平台、PubMed、Embase和Cochrane图书馆等数据库,检索时限均为建库起至2019年10月16日.收集英夫利昔单抗(试验组)对比常规药物(对照组)治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验,通过Meta分析比较两组患者的疗效和安全性;采用成本-效用分析法分析其经济性,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析.结果:Meta分析结果显示,使用英夫利昔单抗治疗的双盲试验亚组患者的临床反应率[RR=1.97,95％CI(1.64,2.36),P<0.00001]和临床缓解率[RR=3.19,95％CI(1.83,5.57),P<0.0001]均显著高于接受常规治疗的对照组.两种方案的不良反应发生率比较差异无统计学意义[RR=0.76,95％CI(0.54,1.06),P=0.10].试验组方案的增量成本-效用比为348243.88元/质量调整生命年(QALY),明显高于患者的意愿支付阈值(212676元);敏感性分析支持上述结果.结论:在当前我国医疗保障水平下,与常规疗法相比,英夫利昔单抗用于治疗溃疡性结肠炎患者的经济性欠佳.

目的 探讨地高辛对体外培养的三阴性乳腺癌MDA-MB-231细胞凋亡的影响,并揭示其发生的可能机制.方法 体外培养乳腺癌MDA-MB-231细胞,分为对照组和给药组(25、50、100、200 nmol/L地高辛).CCK-8法检测不同浓度的地高辛、不同作用时间(24、48、72 h)对MDA-MB-231细胞活力的影响.流式细胞术定量考察不同浓度的地高辛对细胞凋亡的作用及对线粒体膜电位的影响.Western blot检测MDA-MB-231细胞中Bax、Bcl-2和P62、LC3B蛋白的表达情况.透射电镜观察不同浓度的地高辛对MDA-MB-231细胞自噬体产生的影响.结果 CCK-8结果提示,与对照组比较,在不同时间点,给药组使MDA-MB-231细胞活力降低,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜ 0.01).Annexin V/PI双染结果提示,与对照组比较,给药组使细胞凋亡率增加,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).JC-1染色结果提示,与对照组比较,50、100、200 nmol/L地高辛使MDA-MB-231细胞线粒体膜电位电位降低,JC-1所占比例减少,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).透视射电镜结果提示,与对照组比较,给药组细胞形态发生凋亡样改变,给药组可见自噬体的形成.Western blot结果提示,与对照组比较,给药组上调促凋亡因子Bax,下调抗凋亡因子Bcl-2的表达,并上调自噬标志性蛋白LC3B表达,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01);与对照组比较,50、100、200 nmol/L地高辛使P62表达下降,差异有统计学意义(P＜ 0.05或P＜0.01).结论 地高辛抑制MDA-MB-321细胞的活力,促进凋亡,诱导自噬的发生,可能对三阴性乳腺癌有潜在作用.