目的 采用数据挖掘方法探索分析治疗视神经炎的中药复方用药思路及配伍规律.方法 以"中医""中药""视神经炎"为主题词,检索汇总中药内服治疗视神经炎的临床研究文献,提取收集其中的中药复方组成数据,应用中医传承计算平台3.0版本对中药数据进行频次统计、药物聚类及关联规则分析,并总结出核心处方.结果 共检索并筛选出目标文献96篇,包含218个治疗视神经炎的中药复方;涉及中药197味,共计频次2540次.其中,使用频率最高的中药依次为当归、茯苓、甘草、柴胡等,药物功效以养血、益气为主,中药四气分布主要在寒、温、平性,五味以苦、甘居多;归经以肝经、心经、肺经为主.结论 治疗视神经炎的复方药物以疏肝健脾、益气活血为主要功效,用药及配伍以补虚类、清热类药为主,佐以利水渗湿、活血化瘀药.

AIM: To evaluate the efficacy and safety of traditional Chinese medicine combined with Western medicine(TCM-WM)in the treatment of traumatic optic neuropathy(TON).METHODS:The computer searched PubMed, EMBASE, Cochrane Library, Chinese Biomedical Literature Database(CBM), Wan-Fang Database, China National Knowledge Infrastructure(CNKI)database and Weipu database. Search time was limited from their inception to May 2020. A comprehensive search strategy was designed to identify all randomized controlled trials(RCTs)comparing TCM-WM therapy versus WM therapy alone. The methodological quality of the included trials was assessed by the quality grade evaluation used in Cochrane handbook. Data extraction and Meta-analysis were performed by RevMan5.3 statistical software.RESULTS: Twelve RCTs were included. The Meta-analysis showed that compared with the WM therapy alone in treating TON, TCM-WM therapy was better in improving the effective rate [RR=1.33, 95% CI(1.23-1.45), P<0.001], visual acuity [MD=0.18,95% CI(0.14-0.23), P<0.001], visual field mean defect [MD=-3.08, 95% CI(-5.20-0.96), P=0.004], P100 lantency [MD=-9.47, 95% CI(-16.37-2.57), P=0.007] as well as P100 amplitude [MD=1.44, 95% CI (0.22-2.66), P=0.02]. Two researches reported the occurrence and treatment of adverse reactions, and the remaining included researches did not report the adverse reactions.CONCLUSION:The TCM-WM therapy in treating TON is more effective compared with the WM therapy alone.

目的 探讨视盘玻璃疣(optic disc drusen,ODD)眼底荧光血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的影像特征.方法 回顾性分析2000年1月至2020年12月在北京中医药大学东方医院眼科确诊的11例(20只眼)ODD患者的临床资料,总结其FFA影像特征.结果 11例患者中10例患者(18只眼)存在视力下降或眼前黑影遮挡等临床表现,1例(2只眼)因体检发现视盘异常就诊.FFA检查结果显示,5例(6只眼)可见自发荧光;6例(11只眼)存在造影早期结节样弱荧光;1例(1只眼)存在视盘表面毛细血管扩张及染料渗漏;2例(3只眼)可见视盘表面或深层出血所致荧光遮挡;11例(20只眼)FFA晚期均有典型的视盘鼻侧结节样强荧光或视盘周围环状高荧光.20只眼中仅1只眼为埋藏型ODD,余19只眼均为浅表型ODD.结论 ODD患者的FFA影像结果具有特异性,有助于临床上明确诊断.

从病名渊源、病因病机及辨证施治等方面,介绍祁宝玉教授治疗小儿目劄的临床经验.认为小儿因"脾常不足,肝常有余"的特点,加之性格多内向胆怯或急躁易怒,较易出现目劄的肝风内动之象;临床从肝脾论治,治以健脾柔肝、解痉熄风.并举验案1则.

目的 探讨非动脉炎性前部缺血性视神经病变(non-arteritic anterior ischemic optic neuropathy,NAION)患者的危险因素及中医证型的相关性研究.方法 纳入2009年至2019年间北京中医药大学东方医院诊断为NAION的167例患者,分析年龄、高脂血症、高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病、外周动脉硬化对气虚血瘀证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证、气血两虚证分布的影响,并进行统计分析.结果 (1)NAION患者气虚血瘀证、气滞血瘀证、肝肾阴虚证、气血两虚证之间视力、 视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)厚度、平均缺损(mean deviation,MD)、平均光敏感度(mean sensitivity,MS)比较无统计学差异(P>0.05),不同病程的患者视力、MD、MS比较无统计学差异,RNFL比较有显著统计学差异(P<0.01);(2)50岁及以下与50岁以上人群中医证型构成比有显著统计学差异(P<0.01);(3)50岁及以下与50岁以上人群高脂血症、高血压病的患病人数比较有显著统计学差异(P<0.01),糖尿病、脑梗死、冠心病、外周动脉硬化患病人数比较无统计学差异(P>0.05);(4)NAION患者有无高脂血症、高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病、外周动脉硬化病史在不同证型的分布上存在统计学差异(P<0.05).结论 NAION患者伴有的不同危险因素与中医证型的分布有一定的相关性.

目的 探讨"韦氏三联九针"联合青盲一号方治疗颅咽管瘤切除术后视神经萎缩的疗效.方法 回顾性分析近10年收治的采用"韦氏三联九针"联合青盲一号方治疗的颅咽管瘤术后视神经萎缩患者13例(26只眼).记录其一般临床特征及治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、视野、视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的变化,并进行统计学分析.结果 (1)BCVA:治疗后,患者平均BCVA(t=4.146,P=0.000)、最佳视力眼的BCVA(t=3.747,P=0.003)较治疗前改善,差异均有统计学意义.(2)视野:治疗后,LVC程序下,患者的平均光敏度(MS)较治疗前提高,差异有统计学意义(t=-2.467,P=0.049);tG2程序下,患者的MS提高、平均缺损(MD)较治疗前减少,差异均有统计学意义(t MS=-2.368,P=0.045;t MD=2.356,P=0.046).(3)RNFL厚度:治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 "韦氏三联九针"联合青盲一号方可有效改善颅咽管瘤术后视神经萎缩患者的BCVA和视野.

目的 研究益气养血疏肝方(青盲一号方)抑制谷氨酸钠诱导的视网膜神经节细胞(RGC-5)凋亡的作用及可能机制.方法 星孢菌素(STSN)分化体外培养的RGC-5细胞后,L-谷氨酸钠诱导RGC-5细胞损伤模型,分别用2.5％、5％、10％益气养血疏肝方药物血清干预24 h.采用CCK-8检测各组细胞活性;流式细胞术检测各组细胞凋亡率;Western-blot检测Bcl-2/Bax信号通路相关蛋白的表达水平;RT-PCR检测Bcl-2、Bax基因表达.结果 各药物血清组的细胞存活率均高于模型组(P<0.05),且5％益气养血疏肝方药物血清组的存活率高于其他药物血清组(P<0.05),同时凋亡率最低.与空白对照组比较,模型组Bcl-2蛋白表达下降(P<0.05),Caspase-9、Caspase-3蛋白表达增加(P<0.05).与模型组比较,5％益气养血疏肝方药物血清组Bcl-2蛋白表达增加,Caspase-9、Caspase-3蛋白表达下降(P<0.05),且5％药物血清组Bcl-2/Bax高于2.5％、10％药物血清组.结论 5％益气养血疏肝方药物血清能够通过调控Bcl-2/Bax信号通路来抑制RGC-5细胞的凋亡.