目的 比较双氯芬酸钠盐酸利多卡因与曲马多注射液用于四肢急性创伤镇痛的临床效果.方法 选取2020年4月—2021年4月重庆医科大学附属第三医院(捷尔医院)收治的四肢急性创伤患者50例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各25例.对照组予盐酸曲马多注射液一次性肌内注射,观察组予双氯芬酸钠盐酸利多卡因注射液一次性肌内注射.比较2组不同时点(治疗前与治疗15 min、30 min、2 h、4 h)的疼痛(VAS)评分,治疗前后舒适度(BCS)评分、生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)]变化及不良反应.结果 治疗15 min、30 min、2 h、4 h时,2组VAS评分均较治疗前降低,且同时点观察组评分低于对照组(P<0.05或P<0.01);治疗后,2组BCS评分较治疗前上升,观察组HR、MAP、SBP、DBP均较治疗前下降,且观察组上述指标上升或下降的程度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为4.00％,低于对照组的24.00％(χ2=4.153,P=0.042).结论 双氯芬酸钠盐酸利多卡因相较于曲马多注射液用于四肢急性创伤镇痛的临床效果更为显著,可明显缓解疼痛,提升患者舒适性,不良反应发生风险明显降低,患者各项生命体征改善明显,值得临床推广应用.

目的 分析评价急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的安全性和临床疗效.方法 选取我院2015年4月～2016年9月行急诊手术的92例患者资料,所有患者均实施急诊手术治疗.经过治疗后,分析两组患者的治疗效果、呼吸功能恢复时间、并发症发生率.结果 经过治疗后,显效70例、有效20例、无效2例,治疗总有效率97.83％;呼吸功能恢复时间(6.72±0.89)d、方案实施时间(14.52±1.84)d.92例患者中出现1例出血量增加、1例呼吸窘迫,并发症发生率2.17％.结论 急诊手术治疗重症胸部创伤合并创伤性休克的效果显著,具有安全性,有利于患者预后,值得临床应用.

目的：分析2008～2014年度永川区院前急救流行病学变化趋势，探讨院前急救策略，提高院前急救质量。方法按照制订的入组标准，从重庆市永川区急救中心系统数据库中调取2008～2014年度数据进行统计学分析。结果院前急救人次逐年递增，性别构成差异无统计学意义（χ2＝0．302，P＝1．000）。地域分布仍以环城路内的城区地域为主，但其构成比出现逐年下降（χ2＝38．437，P＝0．000）。疾病谱的构成中，车祸及非车祸创伤排前两位，但构成比在逐年下降（χ2＝90．178，P＝0．000）。转诊患者均以30～49岁为主，占比46．32％。转出医院等级以一级社区及乡镇卫生院为主，占比74．98％。结论院前急救流行病学变化趋势研究，有利于合理调配急救资源，有针对性地制订院前急救对策，同时增强基层卫生机构的专项培训，提高工作效率和医疗资源的合理利用，更好地为人民群众服务。