目的：观察分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法对36例髌骨骨折患者采用分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗，观察治疗效果。结果本组患者均顺利完成手术，切口Ⅰ期愈合。术后均获12个月随访。未发生感染、内固定物松脱、断裂及骨折不愈合等并发症，依据膝关节疗效评定：优良率94.44％（34／36）。结论分体式髌骨爪结合丝线内固定治疗髌骨骨折固定牢靠，术后功能恢复良好，值得临床应用。

目的 探讨经皮榷体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法 将48例OVCF患者随机分为A、B两组.A组采用PVP治疗,B组采用PKP治疗.观察两组VAS疼痛评分、椎体前缘高度、Cobb's角及术后并发症发生率.结果 ①两组术后1周和3个月时VAS评分均显著低于术前(P＜0.01).②A组术后1周和3个月时的Cobb's角分别是(17.12±3.62)°和(16.65±3.25)°,B组分别是(15.05±4.25)°和(14.83±3.46)°,B组Cobb's角改善情况明显好于A组,(P＜0.05).③两组术后1周和3个月时椎体前缘高度均较术前明显提高(P＜0.01),A组分别是(23.36±3.46) mm和(23.17±2.83)mm,B组分别是(24.62±2.19)mm和(24.36±2.14) mm,B组的椎体高度恢复情况好于A组(P＜0.05).④A组和B组术中骨水泥渗漏发生分别为2例(8.33％)和1例(4.17％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP与PKP在缓解OVCF患者的疼痛方面的疗效类似,但PKP更有利于恢复椎体高度,矫正后凸畸形。

目的 探讨经皮榷体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法 将48例OVCF患者随机分为A、B两组.A组采用PVP治疗,B组采用PKP治疗.观察两组VAS疼痛评分、椎体前缘高度、Cobb's角及术后并发症发生率.结果 ①两组术后1周和3个月时VAS评分均显著低于术前(P＜0.01).②A组术后1周和3个月时的Cobb's角分别是(17.12±3.62)°和(16.65±3.25)°,B组分别是(15.05±4.25)°和(14.83±3.46)°,B组Cobb's角改善情况明显好于A组,(P＜0.05).③两组术后1周和3个月时椎体前缘高度均较术前明显提高(P＜0.01),A组分别是(23.36±3.46) mm和(23.17±2.83)mm,B组分别是(24.62±2.19)mm和(24.36±2.14) mm,B组的椎体高度恢复情况好于A组(P＜0.05).④A组和B组术中骨水泥渗漏发生分别为2例(8.33％)和1例(4.17％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP与PKP在缓解OVCF患者的疼痛方面的疗效类似,但PKP更有利于恢复椎体高度,矫正后凸畸形.

目的:探讨人工股骨头置换术后翻修的相关因素,了解假体体内生存情况.方法:对1995年1月~2007年1月长垣县中医院和人民医院行人工股骨头置换术后患者252例的临床资料和随访结果进行分析.结果:(1)36例进行了术后翻修,假体体内平均生存时间为113.506(95%CI:111.009~116.003)个月,3年、5年和10年翻修率分别是2.80%(95%CI:0.80%~4.76%)、4.00%(95%CI:1.65%~6.35%)和14.90%(95%CI:10.39%~19.41%),翻修原因:假体松动13例,髋臼磨损塌陷9例,假体中心性位移7例,首次手术失败3例,术后感染2例,假体柄断裂1例.(2)单因素分析显示:翻修者的身高、体重和BMI大于未翻修者,其骨质疏松、活动量过大、假体匹配欠佳、非骨水泥假体、非骨水泥固定、自锁孔未植骨的构成比高于未翻修患者.(3)多因素Cox比例风险分析显示:固定材料(HR=2.425,95%CI:1.187~4.953),自锁孔植骨(HR=0.308,95%CI:0.158~0.600),置换前 BMI(HR=1.955,95%CI:1.158~3.301)和骨质疏松(HR=3.663,95%CI:1.287~10.421)是影响翻修的独立因素.结论:股骨头置换术后随时间推移需要翻修者也逐渐增多,假体松动,髋臼磨损塌陷和假体中心性位移是导致翻修主要原因.首次手术非骨水泥固定、置换前 BMI和骨质疏松是术后翻修的危险因素,自锁孔植骨是保护因素.