目的 观察经皮微创锁定加压钢板内固定治疗四肢骨折的临床效果.方法 选取2015年2月至2017年1月长垣县中医院收治的119例四肢骨折患者,依据术式分为对照组(n=59)和观察组(n=60).对照组接受常规钢板固定治疗,观察组接受经皮微创锁定加压钢板内固定治疗,对比两组术中失血量、手术用时、住院用时、骨折愈合时间、并发症发生率及生活质量(WHOQOL-100)评分.结果 观察组术中失血量少于对照组,手术用时、住院用时短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率[1.67％(1/60)]低于对照组[13.56％(8/59)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组末次随访WHOQOL-100评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 四肢骨折患者接受经皮微创锁定加压钢板内固定治疗效果确切,可降低并发症发生率,缩短骨折愈合时间,提高生活质量,值得推广.

目的 探讨经皮榷体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法 将48例OVCF患者随机分为A、B两组.A组采用PVP治疗,B组采用PKP治疗.观察两组VAS疼痛评分、椎体前缘高度、Cobb's角及术后并发症发生率.结果 ①两组术后1周和3个月时VAS评分均显著低于术前(P＜0.01).②A组术后1周和3个月时的Cobb's角分别是(17.12±3.62)°和(16.65±3.25)°,B组分别是(15.05±4.25)°和(14.83±3.46)°,B组Cobb's角改善情况明显好于A组,(P＜0.05).③两组术后1周和3个月时椎体前缘高度均较术前明显提高(P＜0.01),A组分别是(23.36±3.46) mm和(23.17±2.83)mm,B组分别是(24.62±2.19)mm和(24.36±2.14) mm,B组的椎体高度恢复情况好于A组(P＜0.05).④A组和B组术中骨水泥渗漏发生分别为2例(8.33％)和1例(4.17％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP与PKP在缓解OVCF患者的疼痛方面的疗效类似,但PKP更有利于恢复椎体高度,矫正后凸畸形。

目的 探讨寰枢椎不稳后路手术治疗的一种方式.方法 用北大第三医院王超教授设计的钛制寰枢椎侧块钉板固定器,改良的椎弓根钉螺钉和侧块钛板相结合治疗寰椎前弓游离并寰枢关节不稳5例.结果 探所有螺钉均成功植入,复位固定满意.5例患者全部得到随访,随访12-24个月,平均21个月,均达到骨性愈合.没有神经、血管损伤,未发现螺钉松动、断钉和寰枢椎再移位病例.所有患者颈部前屈后伸及旋转功能良好,结果满意.结论 探该型骨折并寰枢关节不稳后路选择寰枢椎侧块钉板固定使治疗变的安全、确切、稳定.

目的 探讨经皮榷体成形术(PVP)和经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效.方法 将48例OVCF患者随机分为A、B两组.A组采用PVP治疗,B组采用PKP治疗.观察两组VAS疼痛评分、椎体前缘高度、Cobb's角及术后并发症发生率.结果 ①两组术后1周和3个月时VAS评分均显著低于术前(P＜0.01).②A组术后1周和3个月时的Cobb's角分别是(17.12±3.62)°和(16.65±3.25)°,B组分别是(15.05±4.25)°和(14.83±3.46)°,B组Cobb's角改善情况明显好于A组,(P＜0.05).③两组术后1周和3个月时椎体前缘高度均较术前明显提高(P＜0.01),A组分别是(23.36±3.46) mm和(23.17±2.83)mm,B组分别是(24.62±2.19)mm和(24.36±2.14) mm,B组的椎体高度恢复情况好于A组(P＜0.05).④A组和B组术中骨水泥渗漏发生分别为2例(8.33％)和1例(4.17％),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PVP与PKP在缓解OVCF患者的疼痛方面的疗效类似,但PKP更有利于恢复椎体高度,矫正后凸畸形.

目的:探讨人工股骨头置换术后翻修的相关因素,了解假体体内生存情况.方法:对1995年1月~2007年1月长垣县中医院和人民医院行人工股骨头置换术后患者252例的临床资料和随访结果进行分析.结果:(1)36例进行了术后翻修,假体体内平均生存时间为113.506(95%CI:111.009~116.003)个月,3年、5年和10年翻修率分别是2.80%(95%CI:0.80%~4.76%)、4.00%(95%CI:1.65%~6.35%)和14.90%(95%CI:10.39%~19.41%),翻修原因:假体松动13例,髋臼磨损塌陷9例,假体中心性位移7例,首次手术失败3例,术后感染2例,假体柄断裂1例.(2)单因素分析显示:翻修者的身高、体重和BMI大于未翻修者,其骨质疏松、活动量过大、假体匹配欠佳、非骨水泥假体、非骨水泥固定、自锁孔未植骨的构成比高于未翻修患者.(3)多因素Cox比例风险分析显示:固定材料(HR=2.425,95%CI:1.187~4.953),自锁孔植骨(HR=0.308,95%CI:0.158~0.600),置换前 BMI(HR=1.955,95%CI:1.158~3.301)和骨质疏松(HR=3.663,95%CI:1.287~10.421)是影响翻修的独立因素.结论:股骨头置换术后随时间推移需要翻修者也逐渐增多,假体松动,髋臼磨损塌陷和假体中心性位移是导致翻修主要原因.首次手术非骨水泥固定、置换前 BMI和骨质疏松是术后翻修的危险因素,自锁孔植骨是保护因素.