聚腺苷二磷酸核糖聚合酶[poly(ADP-ribose)polymerase,PARP]抑制剂(PARP inhibitor,PARPi)是一种新型的靶向治疗药物,在乳腺癌易感基因(breast cancer susceptibility gene,BRCA)胚系突变的乳腺癌中通过诱导肿瘤细胞DNA损伤修复缺陷发挥治疗作用,取得令人鼓舞的成绩.然而该药的耐药性限制了其临床应用.本文概述PARPi的作用机制主要是在同源重组(homologous recombination,HR)修复缺陷的肿瘤细胞中通过对PARP的捕获及抑制PARP的酶活性引起合成致死效应,同时详细讨论PARPi耐药的复杂机制,包括HR恢复、药物外排、PARP突变、聚腺苷二磷酸核糖水解酶[poly(ADP-ribose)glycohydrolase,PARG]水平的下降以及复制叉稳定性的恢复.希望为PARPi的应用和克服PARPi的耐药性提供思路.

目的:探讨止颤汤治疗帕金森病合并抑郁的临床疗效.方法:选取2017年1月-2020年1月深圳市第二人民医院、张家口市中医院门诊及病区收治的帕金森病合并抑郁患者98例,随机分为两组,对照组应用西药治疗,研究组在对照组基础上应用止颤汤治疗.结果:在治疗之后,研究组统一采用帕金森病评定量表(Unified Parkinson's Disease Rating Scale,UPDRS)评分显著优于对照组(P<0.05),研究组患者的生活质量评分高于对照组(P<0.05);研究组患者的焦虑自评量表(Self-rating Anxiety Scale,SAS)与抑郁自评量表(Self-rating Depression Scale,SDS)评分均低于对照组(P<0.05).结论:帕金森病合并抑郁患者在治疗时,应用止颤汤治疗,可增强治疗疗效,对患者的帕金森病症状有明显改善,同时,可以缓解患者抑郁的状态,提高患者的生活质量,在临床上值得进一步应用推广.

目的 分析对脑卒中失眠患者使用耳穴压豆配合贴敷涌泉穴治疗的临床效果.方法 94例脑卒中失眠患者,随机分为研究组和对照组,每组47例.对照组采用耳穴压豆治疗,研究组在对照组基础上配合贴敷涌泉穴治疗.比较两组治疗效果,治疗前后匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分,治疗1、3、6个月复发情况,生活质量评分.结果 研究组患者的治疗总有效率91.49％高于对照组的72.34％,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组治疗1、3、6个月的PSQI评分分别为(11.36±3.14)、(8.54±1.03)、(6.69±1.34)分,均低于对照组的(15.26±4.22)、(12.94±3.07)、(9.65±2.15)分,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者治疗1、3、6个月的复发率分别为0、2.13％、2.13％,均低于对照组的8.51％、12.77％、14.89％,差异均有统计学意义(P<0.05).研究组患者生理功能、心理功能、社会功能、饮食、睡眠方面的生活质量评分均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 脑卒中失眠患者使用耳穴压豆配合贴敷涌泉穴治疗,临床效果显著,可有效改善患者的睡眠,且复发率低,提高患者的生活质量,因此具有临床应用价值.

目的 探讨中药健脾益气方联合穴位贴敷防治乳腺癌化疗后胃肠道反应的临床疗效.方法 将广东省深圳市第二人民医院2016年12月—2018年10月收治的98例乳腺癌患者按照随机数字表法分为2组,每组49例,2组患者均接受乳腺癌改良根治术,术后应用TAC方案进行新辅助化疗.对照组应用昂丹司琼口服和中药穴位贴敷防治化疗后胃肠道反应,观察组在对照组用药基础上给予中药健脾益气方口服.比较2组化疗日、化疗后24 h、48 h、72 h恶心、呕吐分级,并比较2组化疗前后血清胃动素、胃泌素水平.结果 化疗日、化疗后24h、48h、72h观察组恶心、呕吐程度分级均明显低于对照组(P均<0.05);化疗后2组血清胃泌素、胃动素水平较化疗前明显降低(P均<0.05),但观察组上述指标均明显高于对照组(P均<0.05).结论 健脾益气方联合穴位贴敷可缓解乳腺癌化疗后胃肠道反应,其机制可能与改善胃肠激素紊乱有关.

目的:观察中药扶正消水散外敷治疗恶性肿瘤术后放化疗后肢体水肿的临床疗效.方法:选取深圳市第二人民医院2017年1月至2019年10月收治的240例乳腺恶性肿瘤术后放化疗后出现肢体水肿的患者,随机分为三组,观察组80例子扶正消水散外敷,口服对照组80例予口服呋塞米治疗,理疗对照组80例予气压物理治疗.疗程均为1周,分别观察、比较并记录三组疗效.结果:观察组患者的总有效率为87.5％高于口服对照组的57.5％以及理疗对照组的67.5％,差异具有统计学意义(P＜ 0.05);三组患者治疗前后纤维蛋白原(FIB)、白蛋白(ALB)水平比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:扶正消水散外敷治疗乳腺恶性肿瘤术后肢体淋巴水肿有较好疗效,且副作用少.

目的 分析子痫前期发病时,孕妇血清以及胎盘组织中血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的含量与定位表达,探讨二者与子痫前期发病的关系,为子痫前期的预防和治疗提供新的思路.方法 选择45例健康孕妇作为对照组,选择41例轻度子痫前期孕妇作为轻度组,选择40例重度子痫前期孕妇作为重度组,采集3组孕妇血清以及分娩胎盘样本,通过酶联免疫法试剂盒及免疫组织化学法检测所有样本中VEGF、MMP-9的含量和定位表达.结果 (1)与对照组相比,子痫前期轻度组及重度组血清样本中的VEGF与MMP-9含量均显著降低(P<0.05).(2)与对照组相比,子痫前期轻度组及重度组胎盘组织中的VEGF、MMP-9的表达水平更低(P<0.05).(3)血清VEGF含量与胎盘VEGF表达的相关系数0.897,两者呈正相关(P<0.05);血清MMP-9含量与胎盘MMP-9表达的相关系数1.000,两者呈正相关(P<0.05);血清VEGF含量与血清MMP-9含量的相关系数0.922,两者呈正相关(P<0.05);胎盘VEGF表达与胎盘MMP-9表达的相关系数0.999,两者呈正相关(P<0.05).结论 VEGF与MMP-9均参与正常妊娠生理过程,二者的低表达引起子痫前期发生的可能.