目的:探讨产前超声筛查技术诊断高海拔地区多民族早孕期(11周～13+6周)胎儿异常的价值.方法:收集2020年7月-2021年7月来我院行颈部透明层(NT)厚度检查的1 969例胎儿超声表现,评估早孕期超声诊断胎儿异常的价值.结果:产前超声诊断胎儿异常87例,畸形发生率4.42％,其中结构畸形44例;NT增厚43例(其中颈部淋巴水囊瘤11例).其中,汉族畸形发生66例,少数民族(包括藏族、回族、土族、撒拉族、蒙古族、满族)畸形发生21例.结论:在早孕期进行超声检查能较早地检出胎儿异常:严重结构畸形、为染色体畸形胎儿提供线索,临床早期处理,最大程度减轻对孕妇的损伤,具有重要的临床意义.

目的:探讨三维超声对阴道自然分娩产妇盆底肌肉功能评价中发挥的效能.方法:收集2019年4月—2020年6月我院72例阴道自然分娩产妇为观察组,选取同期我院72例经剖宫产手术分娩产妇为对照组,所有入选产妇均实施三维超声影像学检查,比较两组产妇的压力性尿失禁发生率、盆底肌肉组织超声检查参数、盆底组织肌力.结果:观察组产妇的压力性尿失禁发生率高于对照组产妇,且观察组的盆底肌肉组织超声检查参数、盆底组织肌力与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:运用三维超声评价阴道自然分娩产妇的盆底肌肉组织功能状态,能获取准确合理结果,对指导产后产妇盆底肌肉功能恢复具有重要意义,值得临床推广应用.

目的:探讨彩超检测子宫瘢痕愈合情况对孕妇再次分娩方式选择及妊娠结局评估指导意义.方法:选取2017年6月-2018年6月本院产科分娩的有剖宫产史再次妊娠孕妇128例为观察组,选取同期无剖宫产史孕妇128例为对照组.运用彩色多普勒超声诊断仪观察子宫下段结构,测定子宫下段厚度,评估子宫瘢痕愈合情况.对比两组子宫下段厚度、分娩方式、妊娠结局.结果:观察组经彩超检查子宫瘢痕显示均匀一致型93例(72.7％),鼠尾状25例(19.5％),截断状10例(7.8％);子宫前壁下段厚度(2.9±1.4 mm)低于对照组(4.5±1.1 mm),剖宫产率(50.8％)高于对照组(32.8％)(P＜0.05).观察组中子宫瘢痕愈合良好孕妇的子宫下段厚度(3.6±1.1 mm)高于子宫瘢痕缺陷孕妇(2.1±1.2 mm),子宫瘢痕缺陷孕妇的剖宫产率(91.4％)高于子宫瘢痕愈合良好者(35.5％)(P＜0.05),子宫瘢痕愈合良好孕妇的新生儿窒息、子宫不完全破裂、产后出血发生率均低于子宫瘢痕缺陷孕妇(P＜0.05).结论:子宫瘢痕愈合不良会增加子宫破裂、产后出血及新生儿窒息风险,高频彩超检查评估子宫瘢痕愈合情况能够指导临床正确选择分娩方式,降低分娩风险,保障母婴安全.

目的:探讨经会阴实时三维盆底超声评估不同分娩方式对产后女性前腔室结构和盆膈裂孔的影响.方法:回顾性分析2015年1月至2019年10月在我院接受检查的100例产妇的诊治资料.根据分娩方式的不同,将患者分为经阴道分娩组(n=55)和剖宫产分娩组(n=45).比较两组产妇在静息状态和Valsalva状态下的前腔室和盆膈裂孔超声参数.结果:在静息状态下,两组的膀胱颈位置、逼尿肌厚度、膀胱后角和尿道倾斜角相比无差异(P＞0.05).经阴道分娩组在Valsalva状态下的膀胱颈移动度和尿道旋转角均大于剖宫产分娩组,尿道内口漏斗形成率和膀胱膨出率均高于剖宫产分娩组(P＜0.05).在Valsalva状态下,经阴道分娩组的盆膈裂孔前后径、左右径、面积和周长均大于剖宫产分娩组(P＜0.05);在静息状态下,两组的上述指标相比,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:应用经会阴实时三维盆底超声技术观察产妇前腔室结构和盆膈裂孔的参数变化,可评估产妇盆底功能受损的程度,经阴道分娩对其影响较大.

目的 研究IOTA Logistic回归模型LR2应用于高海拔地区卵巢肿瘤定性诊断的价值.方法 选取我院因卵巢肿瘤收治患者258例,入院后均接受LR2辅助的超声诊断并随访病理结果.结果 LR2对各类病理分型的诊断特异度差异较小,对各类诊断效能较高;本研究与初始研究的各项诊断效能指标基本一致,有较好的前瞻性预测效果;年龄、实性区域长径、囊壁不光滑、囊壁乳凸合并血流信号、腹水、声影减退等特征均有统计学意义(P＜0.05).结论 IOTA Logistic回归模型LR2是基于大样本量研究提出的一种前瞻性评估模型,具有步骤简单、应用范围广、诊断效能高等优势.

Objective To investigate the value of ultrasound contrast in differential diagnosis of liver alveolar hydatid disease and hepatic malignant tumor.Method Totally 36 cases of liver alveolar hydatid disease and 31 cases of hepatic malignant tumor were retrospectively analyzed,who visited the Ultrasound Department of Qinghai Red Cross Hospital from March 2010 to September 2013,the performance characteristics of gray-scale ultrasound and contrast-enhanced ultrasound (CEUS) on hepatic malignant tumor and liver alveolar hydatid disease were compared.Results Gray-scale sonography of 36 liver alveolar hydatid diseases showed clear boundary,heterogeneous hypoechoic nodules,and the maximum area was (5.06 ± 2.46) cm2 in 49 lesions;gray-scale sonography of 31 hepatic malignant tumors showed unclear boundary,hypoechoic nodules,and the maximum area was (7.29 ± 5.83) cm2.CEUS of liver alveolar hydatid disease showed non-enhancement in three phases,and rim enhancement was seen synchronized with the liver parenchyma.CEUS of hepatic malignant tumor showed hyperenhancement in arterial phase,equal-enhancement or hypo-enhancement in portal phase and delayed phase,and abnormal perfusion areas were clear.Conclusion Liver alveolar hydatid disease is different in the performance of CEUS from hepatic malignant tumor,CEUS has a great value in the differential diagnosis of liver alveolar hydatid disease and hepatic malignant tumor.