目的:分析糖尿病足溃疡感染全身抗菌药物治疗效果.方法:随机抽选2017年1月-2020年9月本院接收的220例糖尿病足溃疡感染患者,按照系统抽样法分组,各110例.对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗的基础上对于中、重度感染的患者增加全身抗菌药物治疗,对两组治疗效果进行对比分析.结果:观察组治疗总有效率为94.55％,高于对照组的86.36％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组C反应蛋白、空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组C反应蛋白、空腹血糖较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后溃疡面积及住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病足溃疡感染临床治疗过程中,全身抗菌药物的应用,不仅可以减小溃疡范围,改善空腹血糖及C反应蛋白,而且有助于患者治疗效果提高,减少住院时间,值得临床进一步采纳与推广.

目的:研究分析深Ⅱ度烧伤创面肉芽组织和瘢痕组织中胰岛素样生长因子表达及相关性.方法:收集我院烧伤外科收治的29例深Ⅱ度烧伤患者作为研究对象,对其创面肉芽组织与增生性瘢痕、瘢痕疙瘩及其正常皮肤进行荧光定量-PCR(RT-PCR)检测,分析不同组织中胰岛素样生长因子-1(insulin-like growth factor-1,IGF-1)、胰岛素样生长因子受体(insulin-like growth factor receptor-1R,IGF-1R)的表达.结果:RT-PCR示在瘢痕疙瘩及增生性瘢痕中IGF-1明显高于正常皮肤,差异有统计学意义(P<0.05);IGF-1R在增生性瘢痕中表达为弱阳性,与正常皮肤相比差异无统计学意义(P=0.894);而在瘢痕疙瘩IGF-1R明显高于瘢痕周围正常皮肤,差异具有统计学意义(P<0.027).深Ⅱ度烧伤肉芽组织与瘢痕组织都是细胞过度增殖形成的,与IGF-1关联密切,能够有效促进瘢痕组织和糖尿病的肉芽创面的成纤维细胞增生.结论:胰岛素样生长因子-1在深Ⅱ度烧伤创面肉芽组织以及瘢痕组织生长中起到非常重要的作用.能有效促进上皮组织生长抑制肉芽组织过度生长,进而有利于烧伤患者的创面愈合.

目的 探讨成人烧伤脓毒症患者死亡的危险因素Logistic回归分析.方法 选择2010年7月～2016年7月收治的成人烧伤患者224例作为研究对象,根据患者是否发生脓毒症分为脓毒症组(n=112)和非脓毒症组(n=112).患者入院后完善相关检查,查阅病例资料调查并统计两组APACHEⅡ、急性肾损失、MODS、合并慢性病、意识障碍、平均动脉压以及电解质紊乱情况,对上述危险因素进行单因素及多因素Logistic回归分析.结果 224例成人烧伤患者中死亡患者37例,占16.52％.其中,脓毒症组死亡31例,非脓毒症组死亡6例.单因素及多因素Logistic分析结果表明:成人烧伤脓毒症患者死亡率与APACHEⅡ评分、MODS、合并慢性病、急性肾损伤、意识障碍及电解质差异有统计学意义(P<0.05).结论 成人烧伤脓毒症患者死亡率相对较高,危险因素相对较多,应及时针对上述危险因素制定相应的措施干预,降低临床死亡率.

目的 对手及前臂皮肤烧伤瘢痕的患者实行皮瓣修复治疗的临床效果分析.方法 选取102例手及前臂皮肤烧伤瘢痕的患者,按照随机数表法将其分为两组,治疗组52例给予腹股沟皮瓣修复治疗,对照组50例给予股前外侧皮瓣修复治疗,对两组修复后的优良率、皮瓣存活率以及皮肤恢复评分、功能恢复评分等情况进行比较分析.结果 治疗后,与对照组比较,治疗组的优良率和皮瓣存活率较高(χ2=5.307,P<0.05),皮肤恢复评分、功能恢复评分较好(t=8.099,10.166,P<0.05);皮瓣存活率高(t=6.151,P<0.05),差异均有统计学意义.结论 手及前臂皮肤烧伤影响患者的外貌,给予腹股沟皮瓣修复可以显著提高皮瓣的存活率,促进皮肤功能的恢复,提高患者满意度,值得临床推广.

目的 探讨股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢严重创伤后皮肤缺损的临床效果.方法 选取2012年4月至2016年3月在惠东县人民医院治疗的四肢远端皮肤软组织缺损导致的骨和肌腱外露的患者20例,对患者进行股前外侧穿支皮瓣移植修复,观察患者术后并发症发生情况.结果 所有患者进行植皮的游离股前外侧穿支皮瓣均成活,切口为Ⅰ级愈合.切除的皮瓣面积范围为(8×9)~(12×22)cm.出现皮肤边缘坏死患者有2例,12例患者皮神经成功吻合,8例吻合效果不佳.随访发现2例患者出现皮肤感觉异常现象;2例患者存在明显的瘢痕.感觉恢复情况:在行股外侧皮神经吻合的11例患者中,随访6个月,恢复至S2患者共4例,S3+共7例,其余9例未行股外侧皮神经吻合.结论 应用股前外侧穿支皮瓣移植修复四肢严重创伤后皮肤缺损的临床效果明显,值得在临床上推广应用.

目的 探讨重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤的临床效果.方法 将111例Ⅱ度烧伤患者按随机数字表法分为2组:对照组55例(深Ⅱ度烧伤28例、浅Ⅱ度烧伤27例)采用纳米银敷料治疗;观察组56例(深Ⅱ度烧伤27例、浅Ⅱ度烧伤29例)采用重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗.2组治疗后7、14、28 d对烧伤创面分泌物进行细菌培养和鉴定,比较2组烧伤创面细菌检出率、不同时段愈合率及愈合时间.结果 观察组治疗后浅Ⅱ度烧伤创面菌检出率较对照组显著减少(P=0.041);深Ⅱ度烧伤创面治疗14、28 d后愈合率明显高于对照组(P=0.033、0.039),浅Ⅱ度烧伤创面治疗7 d后愈合率明显高于对照组(P=0.018);深Ⅱ度烧伤创面与浅Ⅱ度烧伤创面愈合时间均显著短于对照组(P=0.001、0.000).结论 重组人表皮生长因子辅助纳米银敷料治疗Ⅱ度烧伤可有效灭菌,控制感染;同时可促进成纤维细胞及上皮细胞增殖,促进新生肉芽形成,达到加速创面愈合的效果.

目的:分析烧伤整形治疗中应用皮肤软组织扩张或复合皮移植取得的疗效及安全性.方法:将92例烧伤患者用双盲法分为两组,对照组行复合皮移植术,观察组行皮肤软组织扩张术.对比两组疗效、创面愈合及创面皮肤血运恢复时间,记录并发症.结果:观察组创面皮肤血运恢复时间、创面愈合时间均较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗总有效率(95.65％)较对照组(76.09％)高,差异有统计学意义,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组并发症发生率(8.70％)较对照组(21.43％)低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:烧伤整形治疗中采用皮肤软组织扩张术取得的疗效较复合皮移植术好,能加快创面愈合和皮肤血运恢复,减少并发症,安全性高.