目的:探讨临床药师在"协议处方权"的范围内行使阿片类药物的处方权利对癌痛患者的治疗效果.方法:临床药师回顾一例癌痛患者的住院治疗病史和药师门诊管理治疗该患者的全过程,评估患者的疼痛情况,根据患者的药物镇痛效果和不良反应,调整给药剂量.结果:临床药师对癌痛患者的治疗使病人的疼痛得到了极大地缓解,病人的NRS评分被控制在4分以内,同时极大地减少了病人的不良反应.结论:临床药师具备管理和治疗癌痛患者的能力,极大地改善和提高了患者的生活质量和癌痛的治疗水平,使癌痛患者的个体化治疗得到了体现.

目的 分析在医联体药学协作建设中基于慢性病患者用药特点给予药学服务模式的效果.方法 130例慢性病患者,随机分为参照组和研究组,各65例.参照组予以常规发药交待,研究组结合慢性病患者用药特点予以针对性药学服务.比较两组患者用药知识掌握程度、谨遵医嘱执行用药、服药态度评分以及用药依从性,分析患者不合理用药发生情况及影响因素.结果 研究组患者的用药知识掌握程度、谨遵医嘱执行用药、服药态度评分分别为(95.35±2.35)、(94.32±3.65)、(95.36±3.32)分,均高于参照组的(70.35±3.65)、(68.35±4.12)、(70.12±2.35)分,差异具有统计学意义(P<0.05).研究组患者的用药依从性98.46％高于参照组的89.23％,差异具有统计学意义(P<0.05).130例患者中发生不合理用药20例.未参加门诊健康教育患者的不合理用药发生率23.08％高于参加门诊健康教育患者的7.69％,2种及以上联合用药患者的不合理用药发生率20.00％高于未联合用药患者的5.00％,月收入<2000元患者的不合理用药发生率23.33％高于月收入≥2000元患者的8.57％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 在医联体药学协作建设中,通过分析慢性病患者用药特点给予针对性药学服务能够有效提升患者的用药知识掌握情况和用药依从性,显著降低不合理用药发生率,具有推广价值.

目的 探讨药学管理服务对门诊药房处方用药不合理情况的影响.方法 300例在门诊就诊患者,随机分为观察组与参照组,各150例,每组各分配25名门诊工作人员.观察组实行药学管理服务,参照组实行常规管理.对比两组用药不合理情况、满意度、工作人员用药知识掌握情况.结果 观察组用法用量不合理占比1.33％、联合用药不合理占比0.67％、适应证不适宜占比0.67％、未合理使用抗菌药物占比2.00％,均低于参照组的12.00％、6.67％、10.67％、11.33％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组满意度为96.67％,高于参照组的86.67％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组门诊工作人员药品专用标识掌握率为96.00％、配伍禁忌掌握率为92.00％、给药途径掌握率为96.00％、高警示药品种类掌握率为92.00％,均高于参照组门诊工作人员的76.00％、68.00％、68.00％、64.00％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在门诊药房处方用药中,药学管理服务可以有效减少不合理用药现象,并且利于强化相关工作人员的用药知识掌握情况,提高患者满意度.

目的 观察药师参与医联体内慢病患者药物治疗管理的方法与效果.方法 选取医联体成员单位就诊的112例慢性病确诊患者.以2018年10月—2019年4月无药师参与管理的慢性病患者为对照组,以2019年5—12月有药师参与管理的慢性病患者为观察组,各56例.比较2组慢性病患者知识掌握情况、不良事件发生率、生活质量、依从性评分.结果 管理后,2组慢性病知识掌握情况评分、生活质量评分与依从性评分均较管理前升高,且观察组高于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良事件总发生率为10.72％,低于对照组的26.79％(χ2=4.747,P=0.029).结论 药师通过医联体参与药物治疗管理为慢病用药提供更专业的药学知识,临床可更精准调配药物,保障药效,减少不良事件发生,改善患者的生活质量和依从性,实用价值较高.

目的 观察加强药学管理对提高全程化药学服务质量的影响.方法 选取广东省惠东县人民医院2018年7月—2019年7月进行常规药学管理的处方220张作为参照组,2019年8月—2020年8月实施强化药物管理干预的处方220张作为试验组.比较2组取药等待时间、药房服务质量评分、全程化药学服务质量评分、处方开具不达标率及满意度评分.结果 试验组取药等待时间明显短于参照组,药房服务质量评分及全程化药学服务质量评分均明显高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.01);试验组处方不达标率为12.73℅,明显低于参照组的25.91℅,差异有统计学意义(χ2=12.263,P<0.001);试验组诊断用药透明度满意度评分和药物疗效满意度评分均明显高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.01).结论 在提高全程化药学服务质量时,加强药学管理可提升药学服务质量效果,缩短取药时间,提高药房服务质量,降低处方不达标率,值得推广.

目的:探究分析中药处方点评对中成药合理使用的干预效果.方法:从2021年8月我院中药处方中抽选200张列为对照组,统计中药处方合格率,9月开始实施中药处方点评,再从2021年10月我院中药处方中抽选200张列为实验组,统计中药处方合格率,对比中药处方点评效果.结果:实验组中药处方单不合理用药发生率为0.00％,对照组中药处方单不合理用药发生率为16.67％,实验组中药处方单不合理用药发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(X2=5.455,P＜0.05).结论:中药处方点评能够提升中成药合理使用水平,减

目的 分析新医改下医联体药师团队参与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者长期用药安全评估新型管理模式的要点.方法 选取医联体成员单位2019年1月～2020年10月的120例慢性阻塞性肺疾病患者纳入研究,由某院临床药师带领并引导医联体成员单位药师开展安全用药干预管理.结果 干预后,两组的用药依从性、安全用药认知能力以及CAT评分均显著优于干预前;相比于工作模式运行前,运行后药师团队的有效辨别不合理处方以及有效干预并纠正不合理用药处方率均明显升高(P<0.05).结论 对于慢性阻塞性肺疾病患者,医联体药师团队参与COPD患者长期用药安全评估管理模式可以提高治疗成效,其能够确保患者用药安全,对于促进药师团队专业服务水平的提高有着非常重要的影响.

目的:分析糖尿病足溃疡感染全身抗菌药物治疗效果.方法:随机抽选2017年1月-2020年9月本院接收的220例糖尿病足溃疡感染患者,按照系统抽样法分组,各110例.对照组实施常规治疗,观察组在常规治疗的基础上对于中、重度感染的患者增加全身抗菌药物治疗,对两组治疗效果进行对比分析.结果:观察组治疗总有效率为94.55％,高于对照组的86.36％,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组C反应蛋白、空腹血糖比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组C反应蛋白、空腹血糖较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后溃疡面积及住院时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:糖尿病足溃疡感染临床治疗过程中,全身抗菌药物的应用,不仅可以减小溃疡范围,改善空腹血糖及C反应蛋白,而且有助于患者治疗效果提高,减少住院时间,值得临床进一步采纳与推广.

目的:探究急性肾盂肾炎(APN)患者感染致病菌的特点与分布及其药敏试验结果对抗菌药物合理用药的影响.方法:抽取2012年1月-2019年2月间医院收治的APN患者200例资料作为研究对象;统计其抗菌药物使用情况及致病菌的药敏试验结果,以及分析其患者在院期间感染致病菌的种类与分布;并采用Logistic回归模型分析影响APN患者用药合理性的因素.结果:200例APN患者的标本中,检出感染菌株122株,其中大肠埃希菌40株占32.78％,克雷伯菌26株占21.31％;产ESBLs菌对头孢唑林、头孢噻肟、氨苄西林、头孢曲松及头孢呋辛的耐药率为100.00％;肠球菌属对红霉素及环丙沙星的耐药率为100.00％及96.00％,显著高于其他药物;注射剂药物中左氧氟沙星、头孢地嗪及氨曲南的DUI均＞1;APN患者病原菌感染种类、产ESBLs菌依照药敏结果用药及使用药物种类因素均是影响APN患者用药合理性的独立性影响因素(P＜0.05).结论:APN患者感染致病菌主要以革兰阴性菌为主,临床治疗应依照药敏试验结果合理选用抗菌药物,以确保患者用药有效性和安全性.

目的 分析在用药过程中采用优化动态监测项目与超常预警对用药合理性的影响.方法 搜集2018年10月～2019年10月期间医院实施优化动态监测项目与超常预警前后开具的药物处方与相关药品销售信息,对应用优化动态监测项目与超常预警管理后患者药费、药占比、处方合格率以及辅助药品使用剂量等数据进行分析.结果 应用优化动态监测项目与超常预警管理后,患者药费与药占比明显降低,处方合格率增加,辅助药品剂量减少,与干预前比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 在医院日常工作中,合理应用优化动态监测项目与超常预警,有利于推动医院药品管理效果的优化,提高患者合理用药率.

目的 探讨非那雄胺联合经尿道前列腺等离子电切术(TUPKP)治疗前列腺增生患者对其血清血管内皮生长因子(VEGF)及热休克蛋白(HSP)的影响.方法 选取2017年5月～2018年8月某院收治的180例前列腺增生患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A、B、C3组,每组各60例.3组均实施TUPKP,术前A组、B组分别口服10 mg·d-1、5 mg·d-1非那雄胺,连续口服7d,C组不使用非那雄胺.比较3组手术疗效、血清VEGF及HSP水平.结果 在手术时间、术中出血量、出血指数和出血强度方面A组＜B组＜C组(P＜0.05).手术后3组国际前列腺症状评分(IPSS)评分均明显降低,最大尿流率均明显升高(P＜0.05),而组间比较无明显差异(P＞0.05).手术后12周,3组血清VEGF及HSP水平均明显降低(P＜0.05),且A组＜B组＜C组(P＜0.05).结论 非那雄胺联合TUPKP治疗前列腺增生患者可提高手术疗效,降低血清VEGF和HSP水平,且10 mg·d-1非那雄胺较5 mg·d-1效果更好,值得推广.

目的 探讨临床药师对妇科腔镜手术预防使用抗菌药物的干预方法 及其效果.方法 选取700例行妇科腔镜手术的患者为研究对象,将其随机分为研究组与对照组,各350例.对照组进行常规的抗菌药物治疗,研究组由临床药师对抗菌药物的使用进行干预,干预范围包括抗菌药物的选择、药物使用的时机及疗程,比较两组患者的感染发生率、预防给药时机与疗程、住院期间人均医疗费用及患者满意度.结果 研究组患者的感染发生率为16.00％与对照组的16.29％比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组患者抗菌药物使用疗程短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).研究组人均抗菌药物费用为(645.76±87.76)元显著低于对照组的(956.17±180.32)元,差异有统计学意义(P<0.05).研究组患者满意度为97.71％显著高于对照组的86.29％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床药师对妇科腔镜手术抗菌药物的使用进行干预是必要的,且具有较好的改进效果.

目的 分析医院降低药占比的药学干预措施.方法 采取药品集中采购、制订科室用药比、动态监控药品等药品管控干预及制定处方点评标准、参与临床实践、更新药学知识等临床药学干预.结果 经过药学干预措施后,医院药占比下降较明显,基本在30％左右.结论 医院采取的药学干预措施有效促进了合理用药,降低了药占比.

目的 考察医院门急诊静脉输液的使用情况,为促进门急诊更合理使用静脉输液提供参考.方法 抽取2014年全年的处方为非干预组,2015年全年的处方为干预组,分别从性别、年龄、合理性等方面进行比较分析.结果 男性较女性输液比例高,儿童在各年龄段输液比例最高,通过干预,2015年的输液比例比2014年明显降低.结论 通过制定有效可行的干预措施可减少门急诊静脉输液的不合理使用,提高药物治疗的有效性和安全性.

目的:分析复发性尿路感染患者细菌的分布及其抗感染治疗的疗效.方法:选取2014年1月-2015年5月期间收治的复发性尿路感染患者86例临床资料,按尿液细菌培养与药敏试验结果,合理选用或调整抗菌药物治疗,分析抗菌药物治疗后的临床疗效和复发情况.结果:86例复发性尿路感染患者中,经尿液标本细菌培养结果示阳性者34例,其阳性率为39.53％,其中大肠埃希菌所占61.76％;经药敏试验结果示大肠埃希菌对亚胺培南、第3代头孢菌素和氟喹诺酮类抗菌药物较敏感,而对氨苄西林、阿莫西林-克拉维酸的耐药性较高;治疗后的总有效率为97.40％;其中7例患者用药疗程为3月的复发率为22.58％,经随访2年,复发者11例总复发率为14.28％.结论:复发性尿路感染患者抗感染治疗,应根据其药敏试验结果合理选用抗菌药物,并确保治疗时间在3～6月内,以保证其发挥最大疗效.

Objective To observe the clinical efficacy of cefathiamidine in treating of elderly respiratory Gram bacterial infection to pro-vide the basis for the clinical medication. Methods 60 elderly patients with respiratory disease infected by Gram-positive bacteria were intravenously dripped by cefathiamidine and the effects were observed. Results After the cefathiamidine treatment, the patients with bronchiectasis and infection had the highest significantly effective rate of 100%, followed by tonsillitis and acute stage of chronic bron-chitis, the patients with acute bacterial pneumonia had the lowest significantly effective rate, which was significantly lower than that in the patients with bronchiectasis and infection;the bacterial negative conversion rates of different bacteria from high to low were Entero-coccus, Staphylococcus aureus, hemolytic streptococcus, Streptococcus pneumoniae and Staphylococcus epidermidis; there was statistically significant difference in the negative conversion rate between Staphylococcus epidermidis and other bacteria ( P < 0. 05 ) The strains neg-ative rate with a significant difference ( P < 0. 05 ) . Conclusion Cefathiamidine has the effect and safety in the treatment of elderly respiratory Gram-positive bacterial infections, but the clinical treatment should use antibacterial drugs according to the microbiological detection results and corresponding infected bacteria in order to increase the pathogenic bacterial susceptibility to drugs.

目的：对处方进行抽样点评，提高处方质量，促进合理用药。方法运用该院处方评价系统，对2012年处方进行统计点评和综合分析，主要结合《处方管理办法》及《抗菌药物临床应用指导原则》对抽取的处方进行点评。结果2012年处方总计21200张，处方合格率96.2%。其中常规处方主要用法用量不合理占38.5%，抗菌药物处方中越级使用抗菌药物处方占27.9%。结论该院2012年的处方合格率有所上升，但仍存在有不合理规范的情况，医师和药师需要为改进处方质量继续努力。

目的 探讨洛美沙星与头孢西丁在治疗轻中度社区获得性下呼吸道感染的疗效对比.方法 选择2006年1月～2010年4月笔者所在医院诊断为社区获得性下呼吸道感染的住院患者115例进行研究,随机分为头孢西丁组和洛美沙星组,观察两组疗效和安全性.结果 头孢西丁组总有效率77 2%,洛美沙星组总有效率82 8%,两组比较差异无统计学意义(P>0 05).两组在临床症状的改善方面差异无统计学意义(P>0 05).头孢西丁组细菌清除率为85 7%,洛美沙星组为92 6%,两组比较差异无统计学意义(P>0 05).结论 洛美沙星与头孢西丁在治疗轻中度社区获得性肺炎的疗效相似.