目的 分析经双气囊小肠镜(DBE)诊断小肠憩室(SBD)内镜下表现及临床特点,提高临床医师对SBD的认识.方法 选取自2009 年5 月1 日至2022 年8 月31 日在北部战区总医院消化内科接受DBE检查的1021 例患者为研究对象.收集患者的临床资料,包括性别、年龄,小肠镜检查时间,小肠镜检查诊断结果,确诊为SBD患者的内镜表现,以及SBD患者的临床症状.分析SBD内镜下表现及临床特点.结果 1021 例患者中,共检出SBD 44 例,总检出率为4.31%(44/1021).其中,男性患者SBD检出率为4.11%(28/682),女性为4.72%(16/339),不同性别患者的SBD检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).年龄≤50 岁患者SBD检出率为4.06%(24/591),年龄>50 岁为4.65%(20/430),不同年龄患者SBD检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).2009-2015 年期间检查的患者620 例,SBD检出率为 3.87%(24/620),2016-2022 年期间检查的患者 401 例,SBD检出率为 4.99%(20/401),不同检查年份患者的SBD检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).经口DBE的SBD检出率为4.19%(18/430),经肛DBE的SBD检出率为4.40%(26/591),经口DBE和经肛DBE的SBD检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05).有 15 例(34.09%)SBD患者出现并发症,其中,5 例并发憩室炎症,9 例并发憩室出血,1 例并发粪石嵌顿;29 例(65.91%)无并发症.最常见的临床症状为便血/黑便.结论 SBD的检出率与患者性别、年龄、检查年份和检查方式无关;SBD检出率最高的部位因检查方式不同而异,大部分为小肠单发憩室;并发症以憩室出血多见,并发憩室出血后以外科手术治疗为主.

在生物医学领域,动物模型和二维细胞系模型常被应用于探索发育和疾病机制、评价药物效果及毒性、了解细胞信号通路等方面,但这两种模型均具有局限性.动物和人类之间的物种差异决定了动物模型可用性有限.

目的 比较不同年龄段接受双气囊小肠镜(DBE)检查的患者镜下诊断的病变类型及安全性.方法 选取北部战区总医院自2009年5月至2020年8月收治的707例接受DBE检查的患者为研究对象.按照年龄将其分为青年组(年龄≤40岁,n=276)与中老年组(年龄>40岁,n=431).比较两组患者内镜下诊断病变类型及并发症发生情况.结果 DBE检查对病变的总检出率为69.7％(493/707).青年组患者息肉、黏膜隆起、炎症性肠病检出率均高于中老年组,胃及结肠病变、占位/肿瘤检出率均低于中老年组,差异均有统计学意义(P<0.05).青年组、中老年组患者术后并发症发生率分别为0.7％(2/276)、0.5％(2/431),组间比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 DBE对小肠疾病具有较高的检出率,青年和中老年的疾病谱略有不同,DBE术后并发症较少,安全性良好.

目的 探讨人脐带间充质干细胞(hUC-MSCs)对人胰腺癌细胞侵袭能力的调控作用及机制.方法 使用含10％胎牛血清的DMEM/F12培养基处理胰腺癌细胞MIA-PaCa-2,并将其设为对照组;使用含10％胎牛血清的人脐带间充质干细胞培养基(hUC-MSC-CM)处理胰腺癌细胞MIA-PaCa-2,并将其设为研究组.Transwell实验评估细胞侵袭力,Western blot实验检测核因子κB(NF-κB)及磷酸化NF-κB(p-NF-κB)水平,分析hUC-MSCs调控胰腺癌细胞侵袭能力的机制.结果 Transwell结果显示,对照组MIA-PaCa-2细胞侵袭数为(401±12)个,低于研究组的(715±36)个,差异有统计学意义(P<0.05).Western blot结果显示,与对照组比较,研究组的NF-κB无明显变化(P>0.05);与对照组比较,研究组的p-NF-κB明显下调(P<0.05).结论 hUC-MSCs可能通过激活NF-κB提高了胰腺癌细胞的侵袭能力.

目的 探讨长链非编码RNA GAS5(lncRNA GAS5)对胰腺癌AsPC-1细胞凋亡、迁移及侵袭能力的调控作用.?方法 在胰腺癌细胞系AsPC-1中通过转染质粒过表达lncRNA GAS5,将转染pcDNA3质粒的AsPC-1细胞组设为对照组,?将转染pcDNA3-GAS5质粒的AsPC-1细胞组设为实验组.通过实时定量PCR、流式细胞学、细胞划痕实验、Transwell实验等方法检测lncRNA GAS5对胰腺癌细胞凋亡、迁移及侵袭能力的调控作用.结果 实时定量PCR结果显示,实验组AsPC-1细胞系中GAS5表达升高.流式细胞学检测显示,与对照组比较,转染GAS5对胰腺癌细胞凋亡影响不显著.细胞划痕实验显示,转染GAS5对胰腺癌细胞迁移能力抑制明显.Transwell实验结果显示,转染GAS5对胰腺癌细胞侵袭能力抑制明显.结论 lncRNA GAS5可能通过抑制胰腺癌细胞的迁移及侵袭功能发挥调控作用.

Objective To investigate the clinical therapeutic effect of endoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP) for treating acute biliary pancreatitis (ABP). Methods 220 cases with ABP admitted in General Hospital of Northern Theater Command from January 2016 to January 2019 were enrolled. Patients were divided into endoscopy group (n=107) and non-endoscopy group (control group n=113) based on the different treatments. Blood WBC, amylase (AmyL), TBiL and ALT levels were recorded before, 1 day and 3 days after treatment. Time of abdominal pain and distention alleviation, length of stay and cost of hospitalization were compared between two groups. Results AmyL levels 1 day and 3 days after treatment in endoscopy group was significantly lower than that before treatment [( 197. 45 ± 149. 36 ), (67.39 ±42.30)U/L vs (394.45 ±582.33)U/L], and the difference was statistically different(P<0.05), but AmyL in control group was not greatly different before and after ERCP. ALT level 3 days after treatment in endoscopy and control group was significantly lower than that before treatment [(60. 94 ± 62. 44) U/L vs (162.07 ±62.53) U/L, (46.96 ± 46.75) U/L vs (186.86 ± 89.04) U/L]], and the difference was statistically different(P<0. 05). Tbil level after treatment in endoscopy group was significantly lower than that before treatment[(32. 63 ± 26. 84)μmol/L vs (164. 18 ± 64. 93)μmol/L], and the difference was statistically different(P<0. 05), but Tbil in control group was not greatly different before and after ERCP. Time of abdominal pain and distention relief [(6. 24 ± 1. 65)d vs (10. 00 ± 2. 91)d], length of stay[(8. 53 ± 5. 40)d vs (15. 84 ± 5. 05)d] and cost of hospitalization[(42685. 75 ± 14462. 10) Yuan vs (63246. 29 ± 18040. 02) Yuan] in endoscopy group were obviously decreased compared with those in control group, and the difference was statistically different(P<0. 05). Conclusions The clinical therapeutic effect of ERCP was obvious in the treatment of ABP.

目的 探讨内镜下圈套器切除术治疗结直肠小息肉的优选术式.方法 从2017年8月-2018年2月接受结肠镜检查的患者中筛选90例患者,随机分为3组:间接冷圈套切除术(CSP)组30例(42枚息肉)、直接CSP组30例(41枚息肉)和热圈套切除术(HSP)组30例(54枚息肉).间接CSP组采用黏膜下注射0.9％ NaCl溶液抬举息肉后圈套器机械勒除息肉,直接CSP组采用圈套器机械勒除息肉,HSP组采用黏膜下注射0.9％ NaCl溶液抬举息肉后圈套器高频电切除息肉.观察并对比3种手术方式的即刻出血发生率、迟发出血发生率、穿孔发生率、息肉切除时间、息肉完整切除率等.结果 间接CSP组、直接CSP组和HSP组即刻出血发生率分别为43.3％(13/30)、46.7％(14/30)、16.7％(5/30),3组间两两比较差异均有统计学意义(P值均＜0.05),直接CSP组即刻出血发生率最高.间接CSP组和直接CSP组均未发生迟发出血,HSP组迟发出血的发生率为10.0％(3/30),HSP组的迟发出血率显著高于其他两组(P值均＜0.05).间接CSP组内镜下息肉完整切除率为88.1％(37/42),直接CSP组为92.7％(38/41),HSP组为100.0％(54/54),HSP组的完整切除率显著高于其他两组(P值均＜0.05).结论 HSP具有较好的完整切除率,但有迟发出血的风险,CSP即刻出血风险较大.

目的 探讨注气结肠镜与注水结肠镜检查的舒适度及操作性.方法 选取2016年6-9月在北部战区总医院内窥镜科接受结肠镜检查的240例患者,将其随机分为注气结肠镜检查组和注水结肠镜检查组,比较两组患者一般情况,记录检查的达盲率、时间、腹痛评分,随访腹痛、腹胀及再次检查是否选择无痛结肠镜意愿.结果 注气组与注水组在一般情况、进镜成功率、进镜深度、检查后腹痛情况、再次检查选择无痛结肠镜等方面差异无统计学意义(P＞0.05);注气组疼痛评分明显高于注水组(P=0.001),注水组的进镜时间、退镜时间及操作总时间明显高于注气组(P＜0.001,P=0.013,P＜0.001),检查后1h腹胀程度注气组明显高于注水组(P＜0.001),检查后6h腹胀程度两组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 注水结肠镜检查可明显减轻患者腹痛和检查后腹胀不适感,但其操作时间较注气法延长.