目的 研究慢性病患者药物相关问题(DRPs)现状并分析其影响因素.方法 提取重庆市垫江县人民医院2020年10月至2021年2月慢性病患者293例的病历资料,统计其DRPs发生情况.按是否发生DRPs将其分为发生组(132例)和未发生组(161例),比较两组临床资料,并采用二元logistic回归模型分析慢性病患者发生DRPs的影响因素.结果 本研究中DRPs发生率为45.05％,共发现165个DRPs,Bayliff评估结果显示DRPs引起0级危害6个,1级危害有133个,2级危害26个.两组年龄、并发症数量、用药种类、用药依从性比较,差异有统计学意义(P<0.05).多因素分析结果显示,年龄60～75岁、用药种类多、并发症数量多、用药依从性差是慢性病患者发生DRPs的独立危险因素(OR>1,P<0.05).结论 慢性病患者DRPs的发生率较高,患者年龄、并发症数量、用药品种及用药依从性均能影响DRPs的发生风险.

目的 分析骨科Ⅰ类切口手术部位感染(SSI)的相关危险因素.方法 选择重庆市垫江县人民医院骨科2019年9月至2020年9月出院的Ⅰ类切口手术患者病历进行回顾性分析,填写《骨科Ⅰ类切口手术调查表》,采用多因素logistic分析发生感染的独立危险因素.结果 共调查患者1023例,发生SSI 85例,SSI发生率为8.31％.多因素logistic分析结果显示,年龄>60岁、美国麻醉医师协会(ASA)评分Ⅱ级及以上、手术时间>180 min、骨折内固定术及术前未预防使用抗菌药物是骨科Ⅰ类切口手术患者发生SSI的独立危险因素(P<0.05).结论 年龄≤60岁、ASA评分Ⅰ级、缩短手术时长及术前预防使用抗菌药物等可减少骨科Ⅰ类切口手术SSI发生率.

目的 研究妊娠中期(妊娠21～24周)25羟维生素D[25(OH)D]水平与妊娠糖尿病(GDM)发生风险的相关性,以及孕妇血清25(OH)D水平的影响因素.方法 选取2018年10月至2020年10月于该院行产前检查的妊娠21～24周孕妇325例作为研究对象,进行问卷调查,并采集其外周静脉血检测25(OH)D水平.依据25(OH)D水平分为维生素D(VD)正常组[25(OH)D水平大于50 nmol/L]、轻度缺乏组[25(OH)D水平为30～50 nmol/L]和严重缺乏组[25(OH)D水平小于30 nmol/L].采用趋势性χ2检验分析血清25(OH)D与GDM发生风险的相关性,运用Logistic回归模型筛选25(OH)D水平的危险因素.结果 325例孕妇中,25(OH)D缺乏的发生率为69.8％(227/325),GDM的发生率为20.3％(66/325).随着25(OH)D水平的升高,GDM的发生率呈显著下降趋势(χ2趋势=5.791,P=0.016).单因素筛选结果显示,25(OH)D水平与孕妇孕次、妊娠前6个月补充VD和钙片、户外活动时间小于1 h/d相关(筛选界值P<0.1).logistic回归分析结果显示,孕妇孕次、户外活动时间小于1 h/d、妊娠前6个月补充VD和钙片与VD缺乏显著相关(P<0.05).结论 妊娠中期25(OH)D水平不足将会显著增加GDM发生的风险,孕妇应通过增加户外活动时间、及时补充VD和钙片等方式来预防VD水平缺乏,降低孕妇GDM的发生风险.