目的探讨苏芬太尼对人肺癌A549细胞增殖、凋亡、迁移和侵袭的影响及对PI3K/Akt信号通路的调控作用。方法采用不同浓度的苏芬太尼干预肺癌A549细胞,CCK-8法检测苏芬太尼对A549细胞活力的影响,流式细胞术检测苏芬太尼对A549细胞凋亡的影响,Transwell实验检测苏芬太尼对A549细胞迁移和侵袭能力的影响,Western blot检测A549细胞中Bax、Bcl-2、MMP-2、MMP-9及PI3K/Akt信号通路关键蛋白的表达水平。结果 CCK-8实验结果显示,苏芬太尼能够显著抑制A549细胞活力,且与处理浓度呈依赖关系;流式细胞术检测结果显示,苏芬太尼能够诱导A549细胞凋亡;Transwell实验结果显示,苏芬太尼能够抑制A549细胞迁移和侵袭能力;Western blot结果显示,苏芬太尼能够上调A549细胞中Bax的表达,下调Bcl-2、MMP-2、MMP-9和p-PI3K和p-Akt蛋白的表达。结论苏芬太尼可能通过阻断PI3K/Akt信号通路抑制肺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭,诱导细胞凋亡。

目的:研究经阴道子宫手术的临床应用价值.方法:选择 2017 年 11 月－2019 年 12 我院收治的子宫良性病变患者 94 例,按照随机双盲法将其分为两组,各47 例.其中对照组患者接受经腹或腹腔镜子宫切除术治疗,观察组接受阴式子宫切除术.观察两组患者手术效果及并发症发生情况.结果:相比对照组,观察组手术时间、肛门排气时间、住院时间及术后疼痛时间较短,术中出血量较少且住院费用较少(P＜0.05).相比对照组(21.28%),观察组总并发症发生率(6.38%)较低(P＜0.05 ).结论:阴式子宫切除术是经自然腔道微创手术,能够显著提高子宫良性病变患者治疗效果,降低并发症的发生率,具有较佳的临床应用价值.

目的 探讨不同剂量舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注麻醉对脑胶质瘤切除术患者镇痛及神经损伤的影响.方法 将75例择期脑胶质瘤切除术患者,随机数字表简单随机分组为A组(n=37)和B组(n=38);2组均采用相同的麻醉诱导(丙泊酚+舒芬太尼+罗库溴铵),麻醉诱导后,舒芬太尼靶浓度A组为0.1 ng/mL,B组为0.25 ng/mL,麻醉维持采用舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注.记录患者围术期麻醉药物用量、术后补救镇痛及不良反应情况,分别于麻醉诱导前(T0)、手术结束时刻(T1)、术后1 h(T2)、术后12 h(T3)、术后24 h(T4)采用酶联免疫吸附法测定患者血清S-100β蛋白(S100β)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平.结果 丙泊酚及舒芬太尼用量比较差异无统计学意义(P>0.05);而B组术后补救镇痛率明显低于A组(15.79％vs 48.65％,P<0.05).T0时刻,2组血清S100β、NSE水平比较差异无统计学意义(P>0.05);而在T1、T2、T3、T4时刻,B组S100β、NSE水平均明显低于A组(P<0.05).2组术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 与0.1 ng/mL靶浓度相比,舒芬太尼靶浓度0.25ng/mL复合丙泊酚靶控输注麻醉能够提高镇痛效果,并减轻患者神经损伤,且不增加不良反应.

目的 探析右美托咪定对老年患者非体外循环冠状动脉旁路移植术(OPCABG)后认知功能的改善.方法 选取2015年1月～2017年2月期间收治的80例行OPCABG的老年患者,采用硬币投掷法分为常规组(给予生理盐水)和研究组(给予右美托咪定),每组各40例,同时观察两组患者术中情况及MMSE评分情况.结果 研究组POCD的发生率为5.00％明显低于常规组的30.00％ (P ＜0.05),且术后3d和术后7dMMSE评分均显著低于常规组(p＜0.05);研究组各时点的血清S-100β蛋白及NSE水平均明显低于常规组(P＜0.05),两组患者术后各时点S-100β和NSE水平均明显高于T0(P ＜0.05).结论 右美托咪定能有效提高POCABG患者的安全性,降低POCD发生率,降低术中各指标时间,值得临床应用与推广.

目的 探讨右美托嘧啶全麻对肝癌切除术肝炎肝硬化患者围术期应激反应的影响.方法 选取2015年12月-2016年12月期间收治的肝癌患者26例,采用随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组,每组患者各13例,观察组麻醉诱导前静脉泵注0.5ug/kg的右美托嘧啶,对照组在诱导前泵注等量生理盐水,观察两组患者不同时间点应激素水平.结果 两组患者术毕即刻、术后24h、术后48h的应激素水平均较术前半小时高,但观察组显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 可降低肝癌切除术肝炎肝硬化患者围术期应激反应,临床应用前景广阔,因本次研究样本量较小,故需大量样本进一步证买.

目的 对比分析全身麻醉和椎管麻醉用于关节置换手术的临床效果.方法 选取2014年2月至2016年2月于我院接受治疗的150例关节置换术患者,将患者依据随机分组方法分为观察组(75例)与对照组(75例)两组,其中观察组采取椎管麻醉,对照组采取全身麻醉,对比两组患者的阻滞效应及并发症状况.结果 观察组75例患者在接受了椎管麻醉后,其并发症发生率为4%,显著低于对照组的29.33%;且对比两组患者的阻滞效应、术中出血量、苏醒时间等情况其组间差异明显,且具有统计学意义(P<0.05).结论 在实施关节置换术时可采用椎管麻醉方式,能够显著的降低患者的并发症发生率,且阻滞效应较全身麻醉而言效果更佳,可在临床上予以大力推广.

Objective: to explore the clinical stupefying effects of sufentanil and remifentanil in the general anesthetic in use of medical tests.Methods: 90 patients with our hospital general anesthetic treatment from January 2013 to January 2015 were randomly selected and divided into two groups- the experimental group and the control group. The paitents in experimental group were anaesthetized with sufentanil while the contrl group with Remifentanil. To compare the changes of all the clinical indicators.Results: Sufentanil has less influence on the blood rheology, with the shorter recovery time and orientation recovery time.Conclusion: Sufentanil and remifentanil are all useful in the general anesthetic, yet the former has advertages in the recovery time and the postoperative pain, worthy of clinical applicance.

目的：探讨经皮肾镜碎石术预处理体位变动对循环系统影响的效果。方法：将拟行经皮肾镜碎石术患者80例随机分为A组和B组，A组摆放俯卧位前常规给予盐酸麻黄碱10mg ，B组不给予盐酸麻黄碱。结果：A组患者摆放俯卧位后，血压、心率与麻醉前比较无显著差异（P＞0．05）；B组患者摆放俯卧位后，血压、心率变化明显，与麻醉前比较有显著差异（P＜0．05）。结论：经皮肾镜碎石术摆放体位前给予血管活性药物，能够明显预防因体位变动引起的循环系统变化。

目的：探讨持续左旋布比卡因硬膜外麻醉镇痛用于中期妊娠引产的效果和对产程、产后出血情况的影响。方法选择中期妊娠引产且自愿要求分娩镇痛84例为观察组，随机选择同期未采取镇痛措施引产者84例为对照组，观察组采用持续左旋布比卡因硬膜外麻醉镇痛分娩，对照组采用自然的传统分娩方式。对2组产痛程度、产程时间、产后出血量等情况进行比较。结果观察组的分娩疼痛强度评分明显低于对照组，总产程时间低于对照组，2组比较，差异有统计学意义（ P＜0.05）。2组产后出血量，产后出血发生率比较，差异无统计学意义（ P＞0.05）。结论持续左旋布比卡因硬膜外麻醉分娩镇痛用于中期妊娠引产效果肯定。

目的：探讨不同全麻维持药物用于颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术的麻醉效果。方法拟于全麻下行颅内动脉瘤弹簧圈介入栓塞术患者40例，根据全麻维持药物不同分为2组，A组实施吸入七氟醚和丙泊酚、瑞芬太尼静脉输注；B组实施丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉输注。结果2组各时间点HR、MAP比较，差异均无统计学意义（P＞0．05）；2组组内麻醉后T2、T3、T4时间点MAP均低于T1，比较差异有统计学意义（P＜0．05）；A组术中发生高血压5例、B组发生高血压12例，2组比较，差异有统计学意义（P＜0．05）。2组均未出现术中知晓现象，麻醉后自主呼吸恢复时间及苏醒时间比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论颅内动脉瘤栓塞术的2种麻醉方法均有较好的麻醉效果。但在控制血压，减少降压药物的使用方面，七氟醚静吸复合麻醉优于丙泊酚、瑞芬太尼全凭静脉麻醉方式。

目的:探讨地佐辛联合丙泊酚用于输卵管结扎术的镇痛效果.方法:将受术者随机分为两组,每组100例.A组用1％利多卡因局部麻醉;B组除用1％利多卡因局部麻醉外,术前15min静脉注射地佐辛5mg,进腹探查前加深麻醉,静注丙泊酚2mg/kg.观察记录不同时间点(麻醉前、切皮、提取输卵管和抽芯包埋法结扎输卵管、术毕和术后)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血氧饱和度(SPO2)、心率(HR)、心电图,以及手术时间、提取输卵管次数.结果:B组的SBP、DBP、SPO2、HR在不同时间点均表现平稳;A组在处理输卵管时波动较大,两组差异有统计学意义(P＜0.05).手术时间及提取输卵管次数B组均少于A组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:地佐辛联合丙泊酚用于输卵管结扎术镇痛较完善,血流动力学稳定,且缩短了手术时间,值得临床应用.

目的:评价腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年患者的安全性和可行性。方法:随机选择老年择期手术患者(>65岁)30例,ASAⅡ～Ⅲ级年龄65～92岁。在腰麻-硬膜外联合麻醉下行下腹部及下肢手术。测量并记录患者入室平静后,给药后5分钟、10分钟、15分钟、30分钟、60分钟的SBP、DBP、HR、SpO2变化,并观察患者有无心律失常及心肌缺血等并发症。结果:患者麻醉后生命体征平稳,各指标均无明显变化(P>0.05),血压下降幅度均<20%,未发生心律失常,心肌缺血加重等心电图改变。结论:只要控制好麻醉平面,术中精心管理,腰麻-硬膜外联合麻醉应用于老年患者是安全的。

目的:探讨咪唑安定用于椎管内麻醉的临床应用。方法:选择30例腰-硬联合麻醉下行妇科手术患者,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分为2组。实验组静注芬太尼0.05mg、咪唑安定0.05mg/kg;对照组仅静注芬太尼0.05mg。观察记录患者镇静、遗忘程度。结果:2组患者镇静、遗忘程度差异有显著意义(P<0.05)。结论:咪唑安定用于椎管内麻醉可以消除患者在麻醉与手术过程中的不良记忆。

目的:评价人工股骨头置换手术的麻醉处理。方法:38例人工股骨头置换术的老年患者,ASAⅡ～Ⅲ级,置入骨水泥前均给予小剂量的麻黄碱10mg,观察置入骨水泥后患者血流动力学稳定程度。结果:置入骨水泥前和置入骨水泥后5、15、30min的SBP、DBP、HR差异无统计学意义。结论:置入骨水泥前给予一定量的麻黄碱可预防骨水泥造成的低血压和心肌抑制。

目的探讨硬膜外麻醉(EA)和腰-硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产手术的临床效果。方法选择无麻醉禁忌证的行剖宫产手术的产妇120例,随机分为EA组和CSEA组,比较2组术中低血压的发生率。注射局麻药开始到胎儿娩出的时间(I-D),腹肌松驰优等率以及新生儿出生后1 min、5 min的Apgar评分的差异。结果 CSEA组低血压的发生率为25%高于EA组(13.3%)(P<0.05),CSEA组I-D时间(15±2.03)min,明显短于EA组(30±8.05)min(P<0.05),腹肌松驰优等率CSEA组明显优于EA组(P<0.05),新生儿1 min、5 min的Apgar评分均>8分,无统计学意义。结论腰-硬联合麻醉用于剖宫产手术麻醉效果确切,起效快,肌肉松驰好,对新儿无影响。

目的:探讨高龄胆囊手术患者硬膜外麻醉效果及安全性。方法:选择单纯胆囊切除手术(70岁以上)老年患者200例,记录患者手术前病情,硬膜外穿刺情况,术中呼吸、循环变化。结果:硬膜外穿刺成功,术中呼吸、循环稳定,麻醉效果满意。结论:硬膜外麻醉是老年患者胆囊切除手术安全有效的麻醉方法。

目的探讨经尿道前列腺电切手术中的麻醉管理。方法 103例前列腺增生患者在腰麻硬膜外联合麻醉下行经尿道前列腺电切手术(TURP),术中注意患者保暖,保持室温26℃～28℃,灌洗液加温,低压灌洗,预防性静脉注射呋塞米、地塞米松,尽量缩短手术时间。结果 1例单侧肾患者出现水中毒,102例患者生命体征平稳,安全返回病房。结论 TURP术中除常规监测外,更应注意因灌洗液大量吸收而引起的经尿道电切综合征的发生。

本研究旨在观察硬膜外持续注入布比卡因、芬太尼在无痛分娩中的镇痛效果;药物对产程进展、胎儿胎心、新生儿评分情况的影响,以及对产妇的血压、心率、呼吸、血氧饱和度的影响.