目的:研究慢性萎缩性胃炎的治疗过程中予以果胶铋与阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑四类药物联合干预的所得价值与效果.方法:132例经选为本实验研究对象的慢性萎缩性胃炎患者,以双盲法的规则依次纳入两组别中,每组患者数66例.一组为对照组,行常规三联药物应用,药物类型为阿莫西林、克林霉素、奥美拉唑;一组为观察组,予以对照组三联药物应用的基础上联用果胶铋.比较两组在药物疗效及不良情况方面的结果差异.结果:观察组在疗效理想的患者占比高于对照组,且发生不良情况的患者占比低于对照组,差异显著P<0.05.结论:给予慢性萎缩性胃炎患者以四联药物的干预,价值理想,推行价值较大.

目的 探讨经皮肝胆外引流联合内支架植入术治疗恶性梗阻性黄疸的疗效及应用效果;方法 选取2017-2019年我院收治的70例恶性梗阻性黄疸患者作为研究对象,在这70例患者中,51例患者ECOG评分0-3分,经过综合考虑,预计生存期超过2个月,因此采用经皮肝胆管外引流联合内支架植入术,术后总胆红素下降至<70μmmol/L后给予盐酸吉西他滨或卡陪他滨或两药联合化疗2-6周期,观察近期疗效及生存率;结果 本文所研究的51例恶性梗阻性患者,在手术治疗过程中均以此引流成功,患者胆汁可以正常流入十二指肠.完成手术治疗后的4d,患者全身骚痒的情况得到明显的缓解,经过检测,患者手术治疗前的胆红素为(237.38±46.88)μmmol/L,患者总胆红素水平下降程度分别为:(120.11±33.63),(91.29±15.41)和(49.69±12.72)μmmol/L,经过测分发现患者生活质量得到明显的提升.经过化疗治疗后,患者肿瘤治疗的总有效率为74.5％;结论 应用PTCDTBS治疗的患者,黄疸症状得到改善,胆道通常,在化疗治疗的作用下,患者局部肿瘤的生长受到抑制,患者生存时间有效延长,同时患者生存质量有所提高.

目的 分析幽门螺杆菌(Hp)性消化性溃疡患者采用四联疗法的临床效果.方法 选取2016年7月至2018年8月118例幽门螺杆菌性消化性溃疡患者为回顾性分析的对象,按照数字表法分组为观察组与对照组,每组59例.对照组患者采取常规的三联疗法,观察组患者则采取四联疗法.比较两组的临床疗效和药物不良反应情况.结果 观察组治疗总有效率为98.31％(58/59),高于对照组[89.83％(53/59)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组Hp根除率为98.31％(58/59),高于对照组[91.53％(54/59)],差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后随访期间复发率为1.69％(1/59),低于对照组[11.86％(7/59)],差异有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗期间出现的头痛、皮疹、心悸以及恶心等不良反应发生率均较低(P>0.05).结论 Hp消化性溃疡患者治疗中采用四联疗法可取得满意效果,有助于提升患者临床疗效且安全性较高.

反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)是指胃/或十二指肠内容物反流入食管引起食管黏膜的炎症,比如糜烂、溃疡和纤维化等病变,典型症状包括反酸、烧心、反食,不典型症状有胸痛、上腹不适、恶心及吞咽困难等,部分患者还有食管外症状,如哮喘、慢性咳嗽、气管炎、咽炎、夜间阵发性呛咳,吸入性肺炎等[1].近几年随着内镜技术的普及,检出率有明显上升的趋势,且随年龄的增加,RE发病率相应增加[2].严重的反流性食管炎的反复发作可导致食管溃疡、食管狭窄及上消化道出血,甚至癌变.为总结RE临床特点,规范及指导我院RE的诊治,现回顾分析近年收治的108例RE的临床资料,现报告如下.

克罗恩病(Crohn's disease,CD)是一种原因不明的良性、终身性、致残性疾病,目前认为由多因素共同作用导致,包括遗传、环境、感染、免疫等因素共同发挥作用,具有反复发作、治疗复杂、并发症多等特点.CD主要表现为胃肠道慢性透壁性炎症,本病尚无根治的方法.近年来,人民生活水平提高和饮食结构改变等因素,使得我国CD患者的发病率逐年升高[1].为了进一步规范及指导我院CD的诊治,现回顾分析近年来收治的25例CD的临床资料,总结其临床特点及治疗方案,报告如下.

目的 探讨联合应用盐酸伊托必利与黛力新治疗功能性消化不良的临床效果.方法 选取2017年3月至2019年3月108例功能性消化不良患者的临床资料,依据用药方案将其分为两组.对照组54例使用盐酸伊托必利治疗,观察组54例在此基础上联合黛力新治疗.结果 观察组消化道症状的总有效率为92.59％(50/54),对照组为77.78％(42/54),差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组5-羟色胺、生长抑素均明显低于对照组(P<0.05).两组患者均未发生严重不良反应(P>0.05).结论 盐酸伊托必利+黛力新联合治疗可提高治疗总有效率,改善胃肠道功能,临床效果良好.

目的探讨糖类抗原CA50与癌胚抗原(CEA)联合检测在消化系统恶性肿瘤中的诊断价值.方法应用放射免疫分析法测定消化系统158例恶性肿瘤及192例相应良性病变患者血清中的CA50及CEA,比较其敏感性和准确性.结果两者单检总敏感性分别为52%、37.3%;联检为74.7%,P＜0.05.结论联检消化系统恶性肿瘤患者在血清中的CA50与CEA,可提高诊断的敏感性和准确性,是诊断消化系统恶性肿瘤的有效方法.

本文回顾我院近2年经内镜下治疗ESP18例经验,此项技术能否成功的关键是操作技巧.现报告如下.

急性胰腺炎是常见急腹症之一,以腹痛、恶心、呕吐及发热为主要症状,发病急,可导致水电解质紊乱、休克、腹膜炎等而危及生命.

当前糖尿病已成为危害人类健康的第三大疾病.感染与糖尿病之间的关系已为人们所重视.现就糖尿病发生感染的相关因素分析如下.

1 病例资料例1,患者女,25岁.因便血1周就诊我院门诊.既往健康.查体体温37℃,呼吸20次/分,心率70次/分,血压100/70mmHg.皮肤巩膜无黄染,心肺无阳性体征.腹软,无压痛,未扪及包块及肝胆脾胰肾.实验室检查:血肝肾功、CEA、AFP及血象、小便化验未见异常.大便隐血试验阳性,RBC(+++).腹部B超、胸片及胃镜检查无异常,结肠内镜示:距齿状线8cm处见一个直径约1cm山田III型息肉.入院5天后行高频电切术.术后病理报告类癌.每3个月随访复查肠镜.至今未见转移.

上消化道出血临床上以黑便伴有或无呕血及失血症状为主要表现.其病因有消化性溃疡、胃癌、糜烂性胃炎、食道癌、胃底食道静脉破裂出血等.大部分病例经制酸、止血、口服去甲肾上腺素等对症治疗后,可达到止血的目的.但有少数患者经上述治疗后持续黑便甚至有呕血,1996-06/2000-12笔者对此类难治性上消化道出血患者7例,在原治疗方案不变的基础上,给予立止血肌注,取得了满意效果,现报告如下.