目的 探讨温阳生肌膏联合带蒂复合组织皮瓣在压力性损伤修复中的应用.方法 回顾性分析2016年1月至2021年6月湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科收治的60例压力性损伤患者进行研究,通过随机数字表法分为两组,每组各30例.对照组使用带蒂复合组织皮瓣手术治疗,研究组使用温阳生肌膏联合带蒂复合组织皮瓣治疗,比较两组患者的临床治疗效果及不良反应的发生情况.结果 研究组治疗的总有效率为100.00％,高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良反应的总发生率为60.00％,高于研究组的16.70％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对压力性损伤患者采用温阳生肌膏联合带蒂复合组织皮瓣治疗的方法,有利于促进压力性损伤患者创面的愈合,治疗效果明显,不良反应发生情况明显减少,安全有效,是治疗此类患者的较为理想方法,值得临床推广.

本文依据《内经》"阳化气,阴成形"理论,提出糖尿病足溃疡的病机关键在于"阳虚阴结".阳气亏虚,肌肤失于温煦,气血化生、运行无力,阴寒内结,聚而成瘀,化为有形之邪,阻碍新肉生长,导致糖尿病足溃疡.法当以温阳散寒治本、活血化瘀治标,采用温阳与化瘀相结合原则,随证选用补肾健脾、活血祛瘀之品温阳化瘀,标本兼顾,内服以肾气丸合理中汤、桃红四物汤为主,外治以温阳生肌膏.

目的 观察温阳生肌膏治疗慢性皮肤溃疡的临床疗效.方法 将100例慢性皮肤溃疡患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组,各50例.2组均给予常规基础治疗[包括注意休息,寻找并去除可能的病因(如控制血糖、抗凝等),抗感染,创面常规消毒与清创],在此基础上,2组分别予温阳生肌膏及重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶(商品名为贝复新)均匀涂抹于创面,以无菌纱布包扎,每日换药1次,2组均以7d为1个疗程,4个疗程后比较2组的临床疗效、创面愈合率、复发率、不良反应发生情况,以及治疗前后的溃疡皮损面积、溃疡色泽评分、新生肉芽组织评分.结果 对照组总有效率为78％(39/50),治疗组为96％(48/50),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);对照组创面愈合率为30％ (15/50),治疗组为76％(38/50),2组比较差异有统计学意义(P＜0.01);经过随访,治疗组复发率为0,对照组为8％(4/50),2组比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,2组溃疡皮损面积明显缩小,溃疡色泽评分明显降低,新生肉芽组织评分明显升高,与同组治疗前比较差异均有统计学意义(P＜0.05),且治疗组作用明显优于对照组(P＜0.05);治疗过程中2组患者均未出现明显不良反应.结论 温阳生肌膏治疗慢性皮肤溃疡疗效显著,可以促进创面肉芽组织的良好生长而使创面愈合,能明显提高创面愈合率、降低复发率,且无明显不良反应,值得临床推广应用.

本文介绍王行宽教授治疗吉兰巴雷综合征的临床经验.王老认为本病属中医"急风"的范畴,恙由感染湿热或风热之疫毒内侵脊髓,患及神经,殃及经络,内犯脏腑,痰瘀内生,脊髓失养而成.治疗上分期论治,标本兼顾,急性期宜疏风清热解毒,缓解期应补肾益精生髓,并体现其用药特点为补益正气为本、治痰瘀为标、疏通督脉.

目的 探讨阿魏酸(FA)对高糖诱导损伤的内皮祖细胞(EPCs)生物学功能和超氧化物歧化酶(SOD)的影响.方法 体外分离和培养人脐带血EPCs,通过观察细胞形态、双荧光染色法及免疫荧光细胞化学染色法等技术对培养的EPCs进行鉴定.将鉴定成功的EPCs用30 mmol/L的葡萄糖预处理120 h后,分别在不同浓度梯度FA(0、1、2、4、8、16 mg/L)条件下干预培养,确定FA促高糖受损EPCs增殖的最佳浓度.另将高糖诱导损伤的EPCs随机分为实验组(最佳浓度FA干预)和模型对照组(PBS干预),同时设置正常EPCs对照组(PBS干预).采用细胞计数试剂盒(CCK-8)、黏附能力测定试验、Matrigel体外成管试验、划痕实验及ELISA法检测FA对细胞增殖、黏附、成血管、迁移能力及对EPCs分泌SOD的影响.结果 FA促高糖受损EPCs增殖的最佳浓度为8 mg/L;与正常组比较,高糖受损EPCs增殖、迁移、黏附及成管能力显著降低(P＜0.05);当用FA干预后,高糖受损EPCs增殖、黏附、迁移及成血管能力显著增强(P＜0.05).ELISA检测发现,与正常组比较,高糖受损EPCs分泌SOD能力显著下降(P＜0.05),而用FA干预后,能部分逆转EPCs分泌SOD能力,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 FA处理能改善高糖受损EPCs生物学功能,但对高糖受损EPCs分泌SOD作用不明显.