目的:分析医院乳腺癌患者术后并发切口感染的病原菌分布与危险因素,为乳腺癌患者术后切口感染的防治提供参考.方法:选取 2021 年 9 月—2022 年 8 月医院收治的 148 例行手术治疗的乳腺癌患者作为研究对象,统计患者术后切口感染的发生情况和切口分泌物病原菌培养结果,并采用回归分析法分析患者术后并发切口感染的危险因素.结果:148 例乳腺癌患者中共有 17 例发生术后切口感染(占 11.49%),经培养分离出病原菌25 株,其中革兰阴性菌 15 株(占 60.00%)、革兰阳性菌 9 株(占 36.00%)、真菌 1 株(占 4.00%);患者的年龄、是否接受根治术、手术时间、临床分期、术后引流时间、白蛋白水平、是否接受辅助化疗、是否合并糖尿病与其是否发生切口感染相关(P＜0.05);Logistic多因素回归分析结果显示,年龄≥60 岁(OR=3.204)、接受根治术(OR=4.171)、手术时间≥3h(OR=2.709)、临床分期≥Ⅲ期(OR=3.892)、术后引流时间≥10 d(OR=5.815)、白蛋白水平＜35 g/L(OR=3.027)、接受辅助化疗(OR=1.613)、合并糖尿病(OR=4.112)是影响乳腺癌术后切口感染的独立危险因素(P＜0.05).结论:乳腺癌术后切口感染主要由革兰阴性菌导致,年龄≥60 岁、接受根治术、手术时间≥3 h、临床分期≥Ⅲ期、术后引流时间≥10 d、白蛋白水平＜35 g/L、接受辅助化疗、合并糖尿病均为其独立危险因素.

目的 分析局部外敷胰岛素在慢性创面的护理方法及护理效果.方法 抽取在本院接受诊治的慢性创面患者75例,其中40例患者作为观察组接受局部外敷胰岛素及红外线照射治疗,35例患者作为对照组,接受生理盐水清洗、红外线照射.结果 两组疗效总有效率100%,观察组创面愈合时间较对照组短,治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05).结论 对慢性创面患者局部外敷胰岛素治疗,并联合综合护理干预,能减轻患者创伤疼痛,效果显著.

目的 探讨不同肋间胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效.方法 收集信丰县人民医院2015年1月-2016年1月86例胸腔积液患者,按照入院顺序分成观察组与对照组,观察组经第5肋间实施胸腔闭式引流术,对照组经第6、7肋间实施胸腔闭式引流术,对比两组患者术后疼痛评分、临床疗效、胸水完全吸收时间、引流管留置时间、住院时间及并发症情况.结果 观察组术后疼痛评分均低于对照组(P＜ 0.05);观察组总有效率高于对照组(P＜0.05);两组胸水完全吸收时间、胸腔引流管留置时间、住院时间对比无显著差异(P＞0.05);两组并发症发生率对比无显著差异(P＞0.05).结论 第5肋间的胸腔闭式引流术在胸腔积液的临床治疗中具有更好的效果,可缓解术后疼痛,值得临床应用.

目的 研究局部外用胰岛素湿敷对慢性溃疡创面愈合的临床效果.方法 选取2013年6月至2014年8月我院慢性溃疡患者126例,随机分为观察组和对照组.对照组溃疡创面给予消毒、清创等常规处理,局部使用庆大霉素4～8万U,观察组在次基础上给予局部外用胰岛素湿敷,比较两组患者的治愈率、总有效率及治愈时间.结果 观察组治愈率80.95％,总有效率100％,对照组治愈率52.38％,总有效率84.13％,两组具有统计学意义(P＜0.05);观察组平均治愈时间(18.54±5.36)d,对照组平均治愈时间(29.61±8.72)d,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 局部外用胰岛素湿敷有助于慢性溃疡创面的愈合,加速创面愈合速度,提高治疗有效率,临床上值得推广.

目的：观察腹腔镜下胆囊与阑尾同时切除术的临床治疗效果。方法：选取54例胆囊疾病合并阑尾炎疾病患者分为两组（每组各27例），治疗组（腹腔镜胆囊阑尾联合切除术），对照组（常规开腹手术），比较两组治疗后的临床效果。结果：治疗组手术时间、住院时间、术中出血量、胃肠功能恢复时间均明显低于对照组，且术后并发症（0.00％）发生率明显低于对照组（25.93％），差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：腹腔镜下胆囊阑尾联合切除术临床治疗效果明显，优于传统开腹手术。

Objective To investigate clinical efficacy of minimally invasive surgery in the treatment of hepatolithiasis and provide clinical reference for application. Methods 42 patients with hepatolithiasis in our hospital from March 2009 to May 2014 were selected and randomly divided into control group and observation group,each group of 21 cases. The conventional surgical treatment was used in control group,minimally invasive surgery was applied in observation group.The operative time,blood loss,gastrointestinal motility recovery time,ambulation time,length of stay,clinical efficacy and incidence rate of complication in two groups were analyzed and compared. Results The operative time,gastroin-testinal motility recovery time,ambulation and hospital stay in observation group was shorter than that in control group respectively,blood loss in observation group was less than that in control group,with statistical difference (P<0.05).The residual stone rate,recurrence rate in observation group was lower than that in control group respectively,with statistical difference (P<0.05).Incidence rate of complication in observation group was 4.8%,lower than that in control group (28.6%),with statistical difference (P<0.05). Conclusion Minimally invasive surgery can effectively treat hepatolithiasis, the operative time,hospital stay in patients with minimally invasive surgery is shorter than that in patients with conven-tional surgery respectively,blood loss is less than that in patients with conventional surgery,incidence rate of complica-tion is lower than that in patients with conventional surgery,which is worthy of promotion and application in clinic.