"互联网+"时代的到来,既给国家带来了新的发展机遇,也给我国大型公立医院在信息化、工会管理等环节带来了新的挑战.基于此,本文结合"互联网+工会"模式建设实践及其对大型公立医院工会、信息化管理影响的分析,提出进一步推动大型公立医院"互联网+工会"模式建设的建议,以期助力大型公立医院管理创新.

[目的]分析新医改以来城乡医院对口支援相关政策的内容特征和变化趋势,为我国城乡医院对口支援政策的完善提供参考.[方法]将2009-2020年国家层面发布的与城乡医院对口支援相关的51份政策文本作为研究对象,对政策演变历程进行梳理,借鉴McDonnell&Elmore和Schneider&Ingram关于政策工具的分类,构建政策分析框架,对政策文本进行编码、归类,分析政策工具使用情况.[结果]城乡医院对口支援政策体系逐步完善,相关政策中权威型和能力建设型政策工具占比最高,分别达到45.62％和41.70％,远高于激励型政策工具的7.55％,以及象征劝诫型政策工具的5.13％.从本研究划分的3个发展阶段来看,权威型和激励型政策工具占比呈下降趋势,而能力建设型政策工具的占比则由31.75％上升至53.49％,象征劝诫型政策工具占比的变化较为平稳.[结论]我国城乡医院对口支援的政策工具结构有待优化,权威型和能力建设型政策工具占据主导地位.

目的 临床评价体外循环技术(CPB)在非循环系统中的应用.方法 1999年4月至2009年8月,我院共为86例疑难重症患者提供抢救和治疗,其中肺移植1例,幼儿肾移植2例,肾癌伴下腔静脉癌栓6例,子宫肌瘤侵入下腔静脉瘤栓取出1例,肝移植5例,介入治疗意外5例,布加氏综合征66例.结果 86例中成功救治77例,死亡9例.结论 体外循环是临床救治疑难复杂病例的一种特殊手段.

目的 总结完全性肺静脉异位连接(TAPVC)矫治术的体外循环(CPB)特点、改良及管理.方法 选择2002年8月至2008年11月在全麻浅中低温CPB下行TAPVC矫治术的患者共30例.所有病例均采用膜式氧合器,高晶胶比预充,改良超滤和零平衡超滤,心肌保护应用晶体高钾停跳液,肺循环减压管从肺动脉插入.结果 CPB时间102～176 min,平均(154.3±6.8)min;升主动脉阻断时间59～120 min,平均(93.5±2.4)min,27例畸形矫正满意,痊愈出院;2例术后持续低心排,全身重要脏器衰竭死亡;1例肾功能衰竭转科透析.结论 把肺循环减压管从肺静脉插入改为从肺动脉插入并保持良好的引流可大量减少术野回血,更有利于手术操作,从而缩短手术时间;合适的晶胶比、超滤的应用、良好的血液稀释度及心肌保护是较好预后的保证.

目的 探讨有效的紧急体外循环建立方案.方法 2000年10月至2009年5月共行紧急体外循环(ECPB)156例.结果 156例中成功抢救145例,死亡11例.结论 用科学统筹方法进行快速、有效的紧急体外循环是提高危急患者成活率的关键.

目的 临床评价体外循环技术(CPB)在临床中的应用及未来前景展望.方法 1999年4月至2009年8月,除完成心脏及大血管手术7000余例还应用CPB为86例疑难重症患者提供抢救和治疗;其中肺移植1例,幼儿肾移植2例,肾癌伴下腔静脉癌栓6例,子宫肌瘤侵入下腔静脉瘤栓取出1例,肝移植5例,介入治疗意外5例,布加氏综合征66例.结果 成功救治77例,死亡9例.结论 体外循环是心脏及大血管手术的辅助方法,也是临床救治疑难复杂病例、急诊抢救的一种特殊可行的手段.

医院药学经历了保证药品质量与供应的传统药学阶段,临床药学阶段,进入到了药学保健(Pharma-ceutical care,PC有的译为药学监护)阶段.医院药学实践由"以产品为中心"的模式转变到"以病人为中心"的模式.实施药学保健,标志着医院药学的发展进入了一个崭新的时代[1].实施药学保健要求临床药师必须直接面对病人,