目的 探讨CHADS2评分对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者溶栓治疗效果的预测价值.方法 回顾性分析2016年1月至2018年6月于哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科CCU病房行静脉溶栓治疗的170例急性STEMI患者,根据溶栓效果分为溶栓成功组118例和溶栓失败组52例,计算CHADS2评分.采用logistic回归分析溶栓结果的影响因素,绘制受试者工作特征曲线评价CHADS2评分对溶栓治疗效果的预测价值.结果 与溶栓成功组比较,溶栓失败组患者的CHADS2评分更高、心功能更差、基础疾病更多(均为P<0.05).Logistic多因素回归分析显示,CHADS2评分是急性STEMI患者静脉溶栓失败的独立危险因素(OR=1.935,95％CI:1.237～3.027,P=0.004).受试者工作特征曲线分析显示,CHADS2评分≥2分预测溶栓失败的效果较好,其敏感度和特异度分别为65.38％和71.19％(AUC=0.766,95％CI:0.694～0.838,P<0.001).结论 CHADS2评分≥2分对急性STEMI患者静脉溶栓治疗失败有一定的预测价值.

ACEF评分是由年龄、肌酐、左室射血分数3个变量组成的简易评分模型,其对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者血运重建后不良事件有良好的预测价值.利用简单易行的评分模型评估心血管疾病患者的预后,有助于指导临床医师制定更精准的治疗策略.

心血管疾病高居城乡居民总死因之首,据统计全球心血管疾病死亡率在过去的20余年里增加了近40％[1].传统的心脏生物标志物,如肌钙蛋白、脑钠肽、肌酸激酶等在心血管疾病的诊断、危险分层及预后中起着关键作用,血清胱抑素C (cystatin C, CysC)作为一种新型心血管疾病生物标志物,近年来越来越受到关注.本文就CysC与常规心血管疾病的关系作一综述.