目的 探讨药学监护模式在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者中的应用效果,为药物治疗临床路径的制定提供参考依据.方法 选取2018年于安徽医科大学附属妇幼保健医院接受药学监护的ICP患者42例为监护组,同时选取2017年本院未行药学监护的ICP患者48例作为对照组.监护组实施药学监护模式.分析2组药物治疗情况,比较2组治疗前后总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBiL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、妊娠结局指标(胎儿窘迫、早产与产后出血等),并观察2组药物不良反应发生情况.结果 ICP患者主要临床治疗药物包括熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸(SAMe)、多烯磷脂酰胆碱、还原型谷胱甘肽及甘草酸二铵等,其中监护组未使用甘草酸二铵.监护组多烯磷脂酰胆碱使用率高于对照组(P<0.05);2组其他药物使用率比较,差异无统计学意义(P>0.05).监护组熊去氧胆酸、SAMe用药疗程长于对照组(P<0.05);2组其他药物用药疗程比较,差异无统计学意义(P>0.05).治疗前2组TBA、TBiL、AST比较,差异无统计学意义(P>0.05),但监护组ALT高于对照组(P<0.05);治疗后监护组TBA低于对照组(P<0.05);治疗后2组TBiL、AST、ALT比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组胎儿窘迫、早产发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组均未发生产后出血、药物不良反应.结论 临床药师参与ICP患者的临床药物治疗并提供全程药学监护,可有效改善ICP患者相关生化指标,达到良好的治疗效果.
目的:探讨阿奇霉素干混悬剂与盐酸氨溴索口服液对儿童支原体肺炎的治疗效果.方法:选取我院2019年1月—2020年9月收治的100例支原体肺炎患儿,应用随机数表法分为两组,对照组采用阿奇霉素干混悬剂治疗,研究组采用阿奇霉素干混悬剂与盐酸氨溴索口服液联合治疗,对两组患儿发热持续时间、咳嗽持续时间、肺部啰音持续时间、住院总时长进行对比.结果:与对照组相比,研究组患儿的各项指标均相对较优,临床效果更加显著,总效率达到96.00％,远远高于对照组的82.00％,两组数据差异具有显著性(P<0.05).结论:在小儿支原体肺炎治疗中,采用阿奇霉素干混悬剂与盐酸氨溴索口服液相结合的方式,与单纯使用阿奇霉素干混悬剂相比疗效更加显著,可有效缩短患儿的住院、咳嗽、发热与肺部啰音时长,有效率更高,疗程更短.
目的 调查安徽省妇幼保健院慢性射血分数降低的心力衰竭(heartfailurewithreducedejectionfraction,HFrEF)患者神经内分泌抑制剂——血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(angiotensin Ⅱ receptor blocker,ARB)、β受体阻滞剂(β-blocker,BB)和醛固酮受体拮抗剂(mineralocorticoid receptor antagonist,MRA)使用现状及其与指南的差距.方法 搜集并分析2018年1月-12月慢性HFrEF住院患者基本资料和3类神经内分泌抑制剂使用情况.结果 纳入研究的301例慢性HFrEF患者中,ACEI/ARB、BB和MRA使用率分别为77.4％,60.5％和94.0％,剂量达标率分别为44.2％,22.5％和100％.48.8％患者采用指南推荐的联合用药,包括1.3％两药联合(ACEI/ARB+BB)和47.5％三药联合(ACEI/ARB+BB+MRA).结论 笔者所在医院慢性HFrEF患者神经内分泌抑制剂应用现状与指南仍有差异,ACEI/ARB和BB的使用率、剂量达标率和两药联合用药率均不足,而MRA使用过度,需进一步提高医师对指南的依从性.
目的:探讨临床药师干预对转化糖电解质注射液合理使用的影响,为规范辅助治疗药物的临床应用提供参考.方法:随机抽取临床药师干预前(2017年7—12月)及干预后(2018年7—12月)使用转化糖电解质注射液的住院患者病历各420份,以循证医学的方法制定点评标准,组织专项处方点评小组进行系统点评,比较干预前后该药使用情况的变化.结果:干预后转化糖电解质注射液消耗总金额下降32.1％,用药不合理率从干预前的40.2％下降为干预后的19.5％;干预后的适应证不适宜、禁忌证和超疗程使用与干预前相比明显降低,以上差异均有统计学意义(P<0.05).结论:临床药师的干预可促进转化糖电解质注射液的合理使用.
目的 运用Meta分析方法 评价宫缩乏力性产后出血患者应用国产卡前列素氨丁三醇(商品名:安列克)与进口卡前列素氨丁三醇(商品名:欣母沛)治疗的有效性和安全性.方法 检索Cochrane database、Medline(Pubmed)、EMBase、中国期刊全文数据库(CNKI)及万方数据库,根据Cochrane系统评价手册评价纳入的随机对照试验(RCT)质量并进行Meta分析.结果 纳入5篇文献进行研究.其中4篇文献进行了有效止血患者比较,5篇文献进行了产后出血量与安全性比较.有效止血患者比例的合并OR(95％CI)为0.72(0.33,1.57);不良反应发生率合并OR(95％CI)为1.1(0.74,1.65);平均出血量的合并WMD(95％CI)为3.37(-5.20,11.94),3组指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 安列克防治宫缩乏力性产后出血与欣母沛具有相近的有效性与安全性.
