目的:探讨人工肝血液净化技术治疗肝衰竭患者的近期疗效及其影响因素.方法:回顾性分析 2019 年 1 月至 2021 年12 月于周口市中心医院行人工肝血液净化技术治疗的 113 例肝衰竭患者的临床资料,评估人工肝血液净化技术治疗肝衰竭患者的近期疗效,并对影响疗效的相关因素进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果:113 例肝衰竭患者经人工肝血液净化治疗后,临床好转 70 例(61.95%),临床恶化43例(38.05%);临床好转者与临床恶化者的性别、病毒性肝炎、腹水、合并感染、人工肝血液净化技术治疗次数,以及凝血酶原活动度、血红蛋白、血钾水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);临床好转者与临床恶化者的年龄、入院途径、入住病房、肝衰竭分型、肝性脑病占比和血清总胆红素、白蛋白水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、急性肝衰竭、血清总胆红素水平高、白蛋白水平低是人工肝血液净化技术治疗肝衰竭患者近期疗效差的独立危险因素(OR>1,P<0.05).结论:年龄大、急性肝衰竭、血清总胆红素水平高、白蛋白水平低是人工肝血液净化技术治疗肝衰竭患者近期疗效差的独立危险因素.

目的:分析采取人工肝治疗的肝衰竭患者流行病学特点.方法:收集本院2019-2021年采取人工肝治疗的肝衰竭病例.对其一般资料、入院方式、入住科室、住院时间、临床分型、肝衰竭病因、人工肝治疗次数等进行统计分析.结果:121例人工肝治疗的肝衰竭患者平均年龄49.86±13.17岁,40-50岁年龄组占比最高(24.79％),男女之比3.17:1;肝衰竭的临床分型以慢加急性肝衰竭为主(71.07％),其次为慢性肝衰竭(12.40％)、急性肝衰竭(11.57％)和亚急性肝衰竭(4.96％),其中乙型病毒性肝炎为慢加急性肝衰竭的主要病因;平均住院时间为23.26±11.71 d,其中慢性肝衰竭患者平均住院时间最长为26.53±12.73 d;平均人工肝治疗次数4.21±3.00次,血浆置换治疗模式使用最多486次,其次为血浆灌流、血液滤过、双重血浆分子吸附和血浆透析滤过.结论:进行人工肝治疗的肝衰竭患者在性别和年龄上存在差异,临床分型上以慢加急性肝衰竭为主,乙型病毒性肝炎仍为主要病因.

目的 探讨黑老虎根提取物对肝星状细胞(HSC-T6)增殖、凋亡的影响及分子机制.方法 于2018年10月至2019年12月进行该研究.将肝星状细胞HSC-T6分为实验组(1、2、3组)、过表达微小RNA(miR-NC)组、过表达微小RNA-193(miR-193)组、实验3+抑制物miR-NC(anti-miR-NC)组、实验3+抑制物miR-193(anti-miR-193)组.流式细胞仪检测细胞周期及细胞凋亡情况;细胞计数试剂盒8(CCK-8)检测细胞存活率;蛋白质印迹法检测活化胱天蛋白酶-3(cleaved caspase-3)、增殖细胞核抗原(Ki67)蛋白表达;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测miR-193表达水平.结果 与对照组相比,实验2、3组HSC-T6细胞G0-G1期比例[(34.03±2.66)％比(42.60±2.74)％、(50.37±3.42)％]、细胞凋亡率[(7.40±0.88)％比(15.56±1.30)％、(21.75±1.62)％]、cleaved caspase-3(0.23±0.01比0.43±0.02、0.66±0.03)表达、miR-193(0.92±0.04比1.65±0.05、2.69±0.07)表达升高,S期细胞比例、细胞存活率、Ki67表达降低(均P<0.05).与miR-NC组相比,miR-193组miR-193表达水平、G0-G1期细胞占比、细胞凋亡率、Cleaved caspase-3升高,S期细胞比例、细胞存活率、Ki67表达降低(均P<0.05).与实验3+anti-miR-NC组相比,实验3+anti-miR-193组细胞存活率、S期细胞比例、Ki67水平升高,细胞凋亡率、G0-G1期细胞比例、Cleaved caspase-3表达降低(均P<0.05).结论 黑老虎根提取物可抑制HSC-T6细胞增殖,促进细胞凋亡,可能通过上调miR-193实现.

目的 探讨载药微球经动脉化疗栓塞(DEB-TACE)治疗老年消化道癌(DTC)的初步疗效及安全性、可行性.方法 回顾性分析接受DEB-TACE治疗的65岁及以上15例DTC患者的临床资料,术前均行病理活检,病理类型为腺癌.DEB-TACE术后1、3、6、12个月复查CT或MRI,参照改良实体瘤疗效评价标准(mRECIST)部分内容评价疗效.记录无进展生存期(PFS)、总生存期(OS),观察有无严重不良事件.结果 15例患者DEB-TACE手术顺利,共35人次,均未出现严重并发症.中位随访时间为10个月(3～20个月),截止随访日期,15例患者中完全缓解(CR)1例(6.7％),部分缓解(PR)7例(46.7％),疾病稳定(SD)1例(6.7％),疾病进展(PD)6例(40.0％);术后1个月、6个月客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为73.3％和100.0％、57.1％和64.3％,6个月OS率和PFS率分别为57.1％(8/14)和42.9％(6/14),中位无进展生存期(mPFS)为10个月(3～20个月).患者术后有不同程度的不良反应,对症处理后均缓解.随访期间血常规、肝肾功能、凝血功能等血生化指标均无明显差异(P>0.05).结论 DEB-TACE可有效控制老年DTC的肿瘤进展、减轻瘤负荷,技术安全、可行,近期疗效确切.

目的 探讨大血管闭塞急性缺血性卒中患者静脉溶栓后转诊行血管内治疗的疗效,并对影响预后的相关因素进行分析.方法 回顾性分析周口市中心医院2018-06—2019-06在外院静脉溶栓后转入至本院急诊行血管内治疗的前循环大血管闭塞患者40例,并根据术后90 d mRS评分将患者分成预后良好组(mRS≤2分)和预后不良组(mRS>2分).单因素分析预后良好组与预后不良组的影响因素,并将其中P<0.05的变量采用二元Logistic回归分析法分析影响预后的独立因素.结果 (1)40例患者中15例(37.5％)患者90 d随访预后良好,25例(62.5％)患者预后不良,预后良好组患者中位发病至入院时间(ODT)小于预后不良组[330(240,600)min vs 460(300,1440)min,Z=4.450,P<0.005].(2)预后良好组血管再通率(mTICI≥2b～3)明显高于预后不良组[86.7％(13/15)vs 56％(14/25),χ2=4.019,P=0.046],差异具有统计学意义(P<0.005);术后症状性颅内出血和非症状性颅内出血比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(3)单因素分析结果显示,预后良好组患者年龄、基线NIHSS评分偏低;合并高血压史、高血脂、糖尿病史、吸烟史、饮酒史及既往脑卒中/TIA的比例更低,差异均具有统计学意义(P<0.05);多因素回归分析显示,ODT延长、高血压、糖尿病、脑卒中/TIA史均是影响患者导致不良预后的影响因素(P均<0.05).结论 正确识别大血管闭塞的急性脑卒中患者,减少院前延误,及早行血管内治疗可不同程度改善患者3个月的良好预后.

目的:探讨多烯磷脂酰胆碱注射液联合注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗胆汁淤积性黄疸患者的疗效.方法:选取胆汁淤积性黄疸患者62例,随机数字表法分为观察组与对照组.对照组予以注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸治疗,观察组在此基础上予以多烯磷脂酰胆碱注射液.统计两组治疗总有效率、不良反应发生率,并对比两组治疗前后肝功能指标水平.结果:观察组治疗总有效率高于对照组;观察组治疗后AST、TBil、ALT、DBil水平低于对照组;差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0.05).结论:对胆汁淤积性黄疸患者联合采用注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸、多烯磷脂酰胆碱注射液治疗,可显著改善患者肝功能,提高治疗效果,且安全性高,值得临床推广应用.

<span id="ChDivSummary" name="ChDivSummary" class="abstract-text">目的了解河南省健康人群水痘-带状疱疹病毒（VZV）抗体水平,为制定水痘和带状疱疹的防控策略提供理论依据。方法采用分层随机抽样方法对在河南省郑州、漯河、周口地区抽取的654名1⁷0岁健康人群进行血清标本采集,并应用酶联免疫吸附试验测定VZV-Ig G抗体。结果河南省健康人群中血清VZV-Ig G抗体阳性率为70.64%,抗体平均滴度为（1 834.05±246.71）m U/m L;1³、4⁶、7¹3、14²0、21³5、36⁴5、46⁶0和61⁷0岁健康人群VZV-Ig G抗体阳性率分别为23.44%、35.89%、70.73%、88.75%、95.40%、97.78%、80.68%和56.47%,抗体平均滴度分别为（90.11±24.37）、（168.64±50.19）、（700.18±193.55）、（1 275.77±352.78）、（2412.48±591.76）、（2 795.21±644.25）、（3 116.35±610.57）和（2 537.84±551.40）m U/m L,抗体阳性率和抗体平均滴度均随年龄增长呈先升高后降低的趋势（均P=0.000）;各年龄组不同性别人群抗体阳性率和抗体平均滴度比较,差异均无统计学意义（均P&gt;0.05）;郑州、漯河和周口地区健康人群VZV-Ig G抗体阳性率分别为75.64%、72.42%和60.43%,抗体平均滴度分别为（2 436.15±847.76）、（2 294.03±645.58）和（1 538.37±306.84）m U/m L,不同地区健康人群抗体阳性率和抗体平均滴度差异均有统计学意义（均P=0.000）。结论河南省健康人群血清VZV-Ig G抗体水平较高,&lt;7岁儿童和&gt;60岁老年人是水痘-带状疱疹的高危人群。</span>

OBJECTIVETo study expression of regucalcin (RGN) and prohibitin (PHB) genes in cirrhotic rat liver and to investigate the related effects of compound glutathione inosine injection (CGII) intervention.METHODSForty male Wistar rats were randomly divided into a control group (n=12) and a model group (n=28).The model was established by injecting sterile porcine serum (0.5 mL) into the rat abdominal cavity, twice weekly for 8 consecutive weeks; the control group rats were treated with physiological saline injection (0.5 mL) into the abdominal cavity with the same frequency and time span. During the modeling period, four rats from the model group were randomly selected at different time points to examine changes in liver pathology. Upon pathology confirmation of liver cirrhosis, the porcine serum injection was terminated. The remaining 24 rats in the model group were randomly divided into a fibrosis group and a CGII treatment group.The CGII group received CGII (intramuscular injection of 0.018 mL 100g-1 body weight) once a day for 6 continuous weeks; the fibrosis rats were treated with the same dosage of physiological saline with the same frequency and time span.Liver tissue morphology was examined by both hematoxylin-eosin and Masson's staining. RGN and PHB expression at the mRNA and protein levels in liver tissues were detected by real time RT-PCR and immunohistochemical staining, respectively.RESULTSBoth the mRNA and protein expression levels of RGN and PHB were significantly lower in the liver tissues of the fibrosis group than in the control group.CGII intervention led to significant alleviation of the liver fibrosis severity; moreover, the mRNA and protein expression levels of RGN and PHB were significantly higher than those in the fibrosis group.CONCLUSIONDown-regulation of regucalcin and prohibitin gene expression might contribute to the pathogenesis of liver cirrhosis.

目的:观察不同临床类型HBV感染者外周血T淋巴细胞亚群的差异.方法:收集2006-9/2009-03贵阳医学院附属医院门诊及住院部慢性HBV携带者30例、慢性乙型肝炎患者47例、重型乙型肝炎患者26例以及非乙型肝炎且无影响T细胞亚群疾患者34例(高血压15例, 冠心病9例, 非甾体药物相关性消化性溃疡10例)的外周血, 用流式细胞技术检测T细胞亚群.结果:慢性HBV携带者组、慢性乙型肝炎患者组及重型乙型肝炎患者组外周血中CD3+、CD4+、CD8+ T细胞计数及CD3+、CD4+ T细胞百分数及CD4+/CD8+(计数与百分数比)均较正常对照组明显降低( P<0.05或0.01), CD8+ T细胞百分数明显升高( P<0.05或0.01), 以上改变有统计学意义, 且不同组间对比也有不同程度的统计学差异( P<0.05或0.01).结论:不同临床类型的慢性HBV感染者均存在不同程度的细胞免疫功能低下及免疫调节紊乱, 紊乱的程度与病情的进展有关.